Ketamina to lek stosowany do wywoływania utraty przytomności lub znieczulenia. Może powodować odprężenie i łagodzić ból u ludzi i zwierząt.
Jest to lek rozkładowy klasy III i jest dopuszczony do stosowania w szpitalach i innych placówkach medycznych jako środek znieczulający.
Jest to również powszechnie stosowany lek „rekreacyjny”, ze względu na jego halucynogenne, uspokajające i dysocjacyjne działanie.
Pojawiło się kontrowersje dotyczące stosowania „off-label” ketaminy w leczeniu depresji. Stosowanie narkotyków poza etykietami to zastosowania, które nie są zatwierdzone przez Stany Zjednoczone, (USA) Food and Drug Administration (FDA).
Ketamina jest bezpieczna w kontrolowanej praktyce medycznej, ale ma potencjał nadużycia. Używana poza zatwierdzonymi limitami, jej niekorzystny wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne może być niebezpieczny. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji i uzależnienia psychicznego.
Szybkie fakty dotyczące ketaminy:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących ketaminy. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Ketamina ma podobną strukturę do fencyklidyny (PCP) i powoduje stan podobny do transu i poczucie odłączenia od środowiska.
- Jest to najczęściej stosowany środek znieczulający w weterynarii i jest stosowany w niektórych zabiegach chirurgicznych u ludzi.
- Jest uważany za „narkotyk klubowy”, jak ekstaza, i został wykorzystany jako narkotyk o randze gwałtu.
- Ketaminę należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co to jest ketamina?
Ketamina należy do grupy leków znanych jako anestetyków dysocjacyjnych. Jest również znany jako Ketalar, Ketanest i Ketaset.
Inne leki z tej kategorii obejmują halucynogen, fencyklidynę (PCP), dekstrometorfan (DXM) i podtlenek azotu lub gaz rozweselający.
Tego rodzaju leki mogą sprawić, że osoba poczuje się oderwana od wrażeń i otoczenia, tak jakby unosiła się na zewnątrz ciała.
Zastosowania terapeutyczne
Ketamina jest najczęściej stosowana w weterynarii. U ludzi może indukować i podtrzymywać znieczulenie ogólne przed, w trakcie i po operacji.
Do celów medycznych ketamina jest wstrzykiwana do mięśnia lub podawana za pomocą linii dożylnej (IV).
Jest uważany za bezpieczny jako środek znieczulający, ponieważ nie zmniejsza ciśnienia krwi ani nie obniża częstości oddechów.
Fakt, że nie potrzebuje zaopatrzenia w energię elektryczną, tlen lub wysoko wykwalifikowany personel sprawia, że jest to odpowiednia opcja w mniej zamożnych krajach iw strefach katastrofy.
W praktyce medycznej człowieka stosuje się ją w takich procedurach, jak:
- cewnikowanie serca
- przeszczepy skóry
- zabiegi ortopedyczne
- procedury diagnostyczne na oko, ucho, nos i gardło
- drobne interwencje chirurgiczne, takie jak ekstrakcje dentystyczne
Został on zastosowany w warunkach szpitalnych w celu kontrolowania napadów padaczkowych u pacjentów ze stanem padaczkowym (SE), rodzajem epilepsji, która może prowadzić do uszkodzenia mózgu i śmierci. Naukowcy podkreślają jednak, że ketamina jest zwykle stosowana do tego celu, gdy 5 do 6 innych opcji okazało się nieskutecznych.
Jest również lekiem przeciwbólowym, aw mniejszych dawkach może łagodzić ból.
W 2014 r. Naukowcy odkryli, że infuzja ketaminy znacznie zmniejszyła objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) u 41 pacjentów, którzy przeszli szereg traum.
Badacze zajmują się innymi możliwymi medycznymi zastosowaniami ketaminy, szczególnie w obszarach depresji odpornej na leczenie, zapobiegania samobójstwom i zaburzeń związanych z zażywaniem substancji. Takie użycie jest jednak kontrowersyjne.
Leczenie depresji
Naukowcy z Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) zauważyli w kwietniu 2017 r., Że pewna liczba lekarzy przepisuje ketaminę jako „bez etykiety” osobom z depresją oporną na leczenie.
Ostrzegają jednak:
„Podczas gdy ketamina może być korzystna dla niektórych pacjentów z zaburzeniami nastroju, ważne jest, aby wziąć pod uwagę ograniczenia dostępnych danych i potencjalne ryzyko związane z lekiem przy rozważaniu opcji leczenia.”
FDA jeszcze nie zatwierdziła go w leczeniu depresji.
W opublikowanym badaniu naukowcy wzywają lekarzy do „zminimalizowania ryzyka dla pacjentów” poprzez staranne rozważenie dowodów przed przepisaniem ketaminy poza wskazaniami dla pacjentów w celu leczenia depresji i zapobiegania samobójstwom.
Powołując się na „wątpliwe praktyki” w zakresie przepisywania ketaminy, podkreślają, że nie ma wystarczających dowodów, aby udowodnić, że ketamina jest bezpieczne, i że niektóre badania wspierające jego zastosowanie nie były wystarczająco rygorystyczne pod względem etyki badań.
Wzywają do otwartej debaty, dalszych badań i do lekarzy, by najpierw wypróbować wszystkie inne opcje przed przepisaniem ketaminy.
National Institutes of Health (NIH) wspiera obecnie badania nad tym, czy ketamina może pomóc osobom z depresją oporną na leczenie.
Ruchomości
Używanie ketaminy może mieć wiele różnych działań niepożądanych, w tym:
- senność
- zmiany w postrzeganiu koloru lub dźwięku
- halucynacje, zamieszanie i delirium
- dysocjacja od ciała lub tożsamości
- podniecenie
- trudności w myśleniu lub uczeniu się
- nudności
- rozszerzone źrenice i zmiany wzroku
- niemożność kontrolowania ruchów gałek ocznych
- mimowolne ruchy mięśni i sztywność mięśni
- bełkotliwa wymowa
- drętwienie
- amnezja
- powolne bicie serca
- zmiany w zachowaniu
- zwiększony nacisk w oczach i mózgu
Może również prowadzić do utraty apetytu, rozstroju żołądka i wymiotów.
Kiedy stosuje się go jako środek znieczulający u ludzi, lekarze łączą go z innym lekiem, aby zapobiec halucynacjom.
Ryzyka
Ketamina jest uważana za względnie bezpieczną w warunkach medycznych, ponieważ nie wpływa na odruchy ochronne dróg oddechowych i nie obniża układu krążenia, jak robią to inne leki znieczulające.
Jednak niektórzy pacjenci zgłaszali niepokojące odczucia podczas przebudzenia ze znieczulenia ketaminą.
Ketamina może powodować wzrost ciśnienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub ciśnienia w mózgu.
Osoby z następującymi schorzeniami nie mogą otrzymywać ketaminy do celów medycznych:
- opuchlizna mózgu
- jaskra
- uszkodzenie mózgu lub guz
Jest stosowany z ostrożnością w tych z:
- Choroba wieńcowa
- podwyższone ciśnienie krwi
- choroba tarczycy
- przewlekłe uzależnienie od alkoholu
- ostre zatrucie alkoholowe
- tętniak
- ból w klatce piersiowej
- choroba umysłowa
Efekty te mogą być silniejsze u osób w wieku powyżej 65 lat.
Niektóre osoby mogą mieć alergię na składniki. Pacjenci, u których występuje jakikolwiek rodzaj alergii, powinni powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.
Każdy, kto używa tego leku do celów terapeutycznych regularnie powinien mieć regularne kontrole ciśnienia krwi.
Jako narkotyk
Ketamina jest najczęściej używana w klubie tanecznym jako narkotyk imprezowy. Powoduje gwałtowny wzrost, który trwa około godziny. Użytkownicy zgłaszają euforię wraz z uczuciem pływania i innych odczuć „poza ciałem”. Halucynacje, podobnie jak w przypadku LSD, są powszechne.
W 2014 r. 1,4 procent uczniów klas 12 zgłosiło używanie ketaminy do celów rekreacyjnych. To spadło w porównaniu z 2002 r., Kiedy 2,6 proc. Zgłosiło używanie go.
Nazwy ulic obejmują:
- Cat Valium
- KitKat
- Specjalny K
- Witamina K
- Kojący środek uspokajający
- Ket
- Fioletowy
- Super K
- Strumień
Lek przyjmuje się doustnie w postaci pigułki, prycha, wędzony tytoniem lub marihuaną lub miesza się z napojami. Najczęściej jest gotowane na biały proszek do parskania. Przyjmując doustnie, może powodować silne nudności i wymioty.
Bez względu na to, jak jest on spożywany, jego działanie rozpoczyna się w ciągu kilku minut i trwa krócej niż godzinę.
Wyższe dawki mogą wywoływać bardziej intensywne efekty, znane jako przebywanie w „K-dziurce”, gdzie użytkownicy nie mogą się poruszać ani komunikować i czuć bardzo daleko od swojego ciała.
Niektórzy użytkownicy szukają tego rodzaju transcendentalnego doświadczenia, podczas gdy inni uważają go za przerażający i uważają go za niepożądany.
Niekorzystne skutki
Niepożądane efekty to:
- nałóg
- psychoza
- amnezja
- zaburzona funkcja motoryczna
- wysokie ciśnienie krwi
- problemy z respiratorem
- drgawki
Ponieważ użytkownik może zapomnieć o swoim otoczeniu, nadużywanie ketaminy naraża osobę na ryzyko przypadkowego skaleczenia się i narażenia na ataki ze strony innych.
Problemy z koordynacją, oceną i fizycznymi zmysłami mogą trwać nawet do 24 godzin. Jeśli osoba używa ketaminy w otoczeniu rekreacyjnym, trzeźwy przyjaciel powinien pozostać z nimi, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo.
Długoterminowe skutki obejmują problemy z pęcherzem i nerkami, ból brzucha i utratę pamięci.
Jeśli pojawi się uzależnienie i uzależnienie, istnieje również ryzyko depresji.
Częste, nielegalne stosowanie ketaminy może prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych i poważnych uszkodzeń fizycznych pęcherza, zwanych wrzodziejącym zapaleniem pęcherza wywołanym przez ketaminę.
Ketamina i alkohol
Sama toksyczność ketaminy prawdopodobnie nie doprowadzi do śmierci, według WHO. Jednak łączenie go z innymi substancjami, takimi jak alkohol, może nasilać działanie uspokajające, co może prowadzić do śmiertelnego przedawkowania.
W USA 1550 wizyt w oddziałach ratunkowych było spowodowanych nielegalnym stosowaniem ketaminy, a 71,5 procent z nich dotyczyło alkoholu.
Przedawkować
Ryzyko przedawkowania jest wysokie, ponieważ dla użytkownika rekreacyjnego istnieje tylko niewielka różnica w dawkowaniu między uzyskaniem pożądanego działania leku a przedawkowaniem.
Nałóg
Ketamina jest substancją kontrolowaną klasy III. Długotrwałe stosowanie może powodować uzależnienie, tolerancję i objawy odstawienia. Rezygnacja może prowadzić do depresji, lęków, bezsenności i retrospekcji.
Chroniczni użytkownicy są znani z „binge” ich używania ketaminy, próbując ponownie odczuć dysocjacyjne, euforyczne efekty ich wczesnego pierwszego użycia.
Powikłania długotrwałego stosowania mogą być śmiertelne.
Ostatnie słowo
Ketamina jest lekiem znieczulającym, stosowanym w medycynie i weterynarii. Ważne jest, aby odróżnić ważne zastosowania medyczne od niemedycznego, rekreacyjnego stosowania leku.
Odpowiednio podawany przez przeszkolonego lekarza, ketamina jest bezpiecznym i cennym lekiem.
Wykorzystywane w warunkach rekreacyjnych, jednak nadużywanie ketaminy może dawać nieprzewidywalne wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego. W dłuższej perspektywie może prowadzić do uszkodzeń psychicznych, aw niektórych przypadkach śmierci.
Każde zażywanie narkotyków powinno być przepisane przez lekarza, który zna pełną historię medyczną pacjenta.
