Udar to nagły wypadek medyczny, który wymaga błyskawicznej reakcji. Szybka interwencja może znacząco zwiększyć szansę na przeżycie oraz zmniejszyć ryzyko długotrwałej niepełnosprawności.
Do udaru dochodzi, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje zablokowany lub ograniczony. W Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 775 000 osób doświadcza udaru mózgu – to mniej więcej co 40 sekund.
Gdy podejrzewasz udar, kluczowe jest szybkie działanie. Zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś innego o pomoc.
Szybkie fakty dotyczące pierwszej pomocy w przypadku udaru:
- Istnieją różne formy udaru, z których każda ma inną przyczynę.
- Szybkość leczenia udaru jest kluczowa dla powrotu do zdrowia.
- Objawy udaru różnią się stopniem nasilenia.
- Nawet jeśli objawy szybko ustępują, zawsze należy szukać natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jakie są pierwsze kroki w walce z udarem?
Po wezwaniu pomocy:
- Zachowaj spokój.
- Upewnij się, że otoczenie jest bezpieczne, nie ma bezpośrednich zagrożeń, takich jak ruch pojazdów.
- Porozmawiaj z osobą. Zapytaj o jej imię i zadawaj pytania. Jeśli osoba nie jest w stanie mówić, poproś ją o ściśnięcie ręki w odpowiedzi. Jeśli nie ma reakcji, może być nieprzytomna.
Jeśli osoba jest świadoma:
- Delikatnie umieść ją w wygodnej pozycji. Powinna leżeć na boku z głową i ramionami lekko podniesionymi, wspartymi poduszką lub ubraniem. Staraj się nie ruszać jej bez potrzeby.
- Poluzuj obcisłe ubrania, takie jak zapięte kołnierzyki koszuli czy szale.
- Jeśli jest zimna, użyj koca lub płaszcza, aby ją ogrzać.
- Sprawdź, czy drogi oddechowe są czyste. W przypadku obecności przedmiotów lub substancji, takich jak wymioty, które mogą utrudniać oddychanie, umieść osobę w pozycji leżącej na boku.
- Uspokój osobę, informując, że pomoc jest w drodze.
- Nie podawaj jedzenia ani płynów.
- Zanotuj objawy i wszelkie zmiany w stanie. To ważne, aby dostarczyć ratownikom jak najwięcej informacji.
- Spróbuj zapamiętać czas rozpoczęcia objawów, spójrz na zegar, jeśli to możliwe. W stresującej sytuacji trudno oszacować upływ czasu.
Jeśli osoba jest nieprzytomna:
- Przenieś ją do pozycji odzyskiwania.
- Monitoruj drogi oddechowe i oddychanie. Aby to zrobić:
- Unieś podbródek osoby i lekko odchyl głowę do tyłu.
- Sprawdź, czy klatka piersiowa się porusza.
- Słuchaj dźwięków oddychania.
- Przyłóż policzek do ust i spróbuj poczuć ich oddech.
- Jeśli nie ma objawów oddychania, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO).
Obecna praktyka w zakresie RKO polega na jedynie ucisku klatki piersiowej. Możesz uzyskać wskazówki, dzwoniąc pod numer 911, jeśli nie wiesz, jak to zrobić.
Pozycja odzyskiwania
Jeśli ktoś jest nieprzytomny lub jego drogi oddechowe nie są całkowicie czyste, umieść go w pozycji powrotu do zdrowia. Aby to zrobić:
- Uklęknij obok osoby.
- Podnieś ramię, które jest najdalej od ciebie i umieść je pod kątem prostym do ciała.
- Umieść drugie ramię na klatce piersiowej.
- Noga najdalsza powinna pozostać prosta, a drugie kolano zgięte.
- Podeprzyj głowę i szyję, kładąc osobę na boku, tak aby dolna noga była wyprostowana, a górna noga wygięta w kolano, dotykając ziemi.
- Przechyl lekko głowę do przodu i do dołu, aby wymiociny mogły wypłynąć z dróg oddechowych.
- W razie potrzeby usuń ręcznie przedmioty z jamy ustnej.
Przeprowadzanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR)
CPR to technika ratowania życia, która może być zastosowana u osób, które przestały oddychać i ich serce nie bije. Jeśli osoba, która miała udar, nie oddycha, prowadzenie RKO do przybycia służb ratunkowych może uratować jej życie.
American Heart Association (AHA) zaleca, aby osoby, które nie przeszły formalnego szkolenia w zakresie CPR, podejmowały resuscytację krążeniowo-oddechową wyłącznie u nastolatków i dorosłych.
Ten typ RKO polega na użyciu rąk bez reanimacji usta-usta. Składa się z dwóch kroków:
- Wezwij pomoc, dzwoniąc pod numer 911.
- Wykonuj mocne i szybkie uciski w centrum klatki piersiowej.
Jeśli dostępny jest automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED), można go użyć do sprawdzenia rytmu serca i, jeśli to konieczne, do porażenia prądem w klatce piersiowej.
Znać objawy udaru mózgu
Rozpoznawanie objawów udaru jest kluczowe w reagowaniu na sytuację kryzysową. Niektóre objawy mogą być bardzo subtelne, podczas gdy inne są dość oczywiste.
Użyj skrótu FAST, aby rozpoznać objawy udaru:
- Twarz. Czy po jednej stronie twarzy występuje osłabienie lub opadanie? Poproś osobę, aby się uśmiechnęła lub pokazała język – mogą wykazywać subtelne osłabienie.
- Ramiona. Czy są w stanie unieść obie ręce?
- Przemówienie. Czy ich mowa jest niewyraźna lub trudna do zrozumienia?
- Czas. Jeśli którykolwiek z powyższych punktów dotyczy, zadzwoń na 911 bez zwłoki.
Inne objawy udaru to:
- paraliż jednej strony twarzy lub ciała
- nagłe zamroczenie lub utrata wzroku, szczególnie w jednym oku
- trudności w mówieniu
- trudności w połykaniu
- nudności
- utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
- poczucie «pijanego» z niewyjaśnionym upadkiem lub utratą równowagi
- nagły ból głowy
- zamieszanie
- utrata przytomności
- zawroty głowy
Te objawy mogą być sygnałem ostrzegawczym przyszłego udaru mózgu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Procedury pierwszej pomocy są takie same dla wszystkich rodzajów udaru, niezależnie od ich przyczyny.
- Udar niedokrwienny: Jest to najczęstsza forma udaru, spowodowana zablokowaniem lub zwężeniem tętnic przenoszących krew do mózgu, co może być wynikiem skrzepów krwi lub złogów tłuszczowych.
- Udar krwotoczny: W tym przypadku tętnice w mózgu pękają, co prowadzi do wypływu krwi, uszkadzając komórki mózgowe i zmniejszając dopływ krwi do mózgu.
- Przemijający napad niedokrwienny: Krew do mózgu zostaje chwilowo przerwana, zazwyczaj wskutek skrzepu krwi. Objawy przemijających udarów mogą szybko ustąpić, ale zazwyczaj są ostrzeżeniem przed poważniejszymi udarami w przyszłości.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia udaru:
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- historia udaru mózgu
- cukrzyca
- choroby serca
- palenie
Ryzyko udaru wzrasta wraz z wiekiem.
Kontynuacja leczenia
W szpitalu lekarze przeprowadzą badania, takie jak obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), aby potwierdzić diagnozę i zrozumieć przyczyny udaru.
Opcje leczenia mogą obejmować:
- leki
- fizykoterapię
- terapię mowy
- zmiany w stylu życia
- chirurgię
Jeśli udar miał miejsce w ciągu ostatnich kilku godzin, lekarze mogą podać określone leki, aby poradzić sobie ze skrzepami krwi i zmniejszyć ryzyko długotrwałych skutków.
Perspektywy
Prognozy dla osób, które przeszły udar, są różne. Dodatkowo, związane z nimi schorzenia, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, mogą zwiększać ryzyko przyszłego udaru oraz utrudniać powrót do zdrowia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), udar mózgu jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Czarni mają niemal dwa razy wyższe ryzyko udaru mózgu niż biali, a co 4 minuty jedna osoba umiera z jego powodu.
Bardzo istotna jest szybka interwencja po wystąpieniu objawów udaru. CDC podaje, że osoby, które zgłosiły się na pogotowie w ciągu 3 godzin od pojawienia się objawów, rzadziej doświadczają niepełnosprawności w porównaniu do tych, które otrzymały opiekę późno.
Aktualne badania i nowinki w zakresie udarów
W 2024 roku badania nad udarami mózgu koncentrują się na wczesnej diagnostyce oraz skutecznych metodach leczenia. Nowe technologie, takie jak zaawansowane techniki obrazowania, pozwalają na szybsze wykrywanie i lokalizowanie udarów, co jest kluczowe dla rozpoczęcia skutecznej terapii.
W badaniach klinicznych zwraca się uwagę na zastosowanie neuroprotekcji, co może pomóc w ograniczeniu uszkodzeń mózgu. Warto również podkreślić rosnącą rolę telemedycyny w monitorowaniu pacjentów po udarze i dostosowywaniu terapii do ich indywidualnych potrzeb.
Statystyki wskazują, że wczesna interwencja, szczególnie w przypadku udarów niedokrwiennych, może znacząco poprawić wyniki leczenia. W 2024 roku coraz więcej badań koncentruje się na profilaktyce wtórnej, co ma na celu zmniejszenie ryzyka kolejnych udarów.
