Bunions są objawem postępującego zaburzenia kości. Pojawiają się jako kostne guzki u podstawy dużego palca stopy.
Dzieje się tak ze względu na zmiany w strukturze kości w stopach i palcach, dzięki czemu stopy nie są prawidłowo ustawione.
Najczęściej duży palec uciska na sąsiednim palcu, co powoduje, że stawie wystaje.
Buniony często dotykają dorosłych, ale nastolatki też mogą je doświadczyć. Dorastające guzy są zwykle chorobą dziedziczną.
Czasami bunions mogą wystąpić w pobliżu podstawy małego palca zamiast dużego palca. Te bunions są znane jako bunionettes lub „bunion krawiecki”.
Szybkie fakty na temat obrzęków
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących bunions. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Buniony są również określane jako palucha koślawego lub palucha koślawego.
- Koścista grudka rozwija się, gdy palec uciska palcem na sąsiednim palcu. To wyrównanie powoduje, że staw wystaje.
- Uderzenia są bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn.
- Dorastające bunions rozwijają się najczęściej u dziewcząt w wieku 10-15 lat.
- Ludzie mogą często łagodzić bóle w okolicy stawu kolanowego, nosząc wygodniejsze buty i odciążając paluch.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju obrzęków obejmują:
- Nierówne obciążenie w stopie lub ścięgnie, które sprawia, że staw jest niestabilny
- Odziedziczony typ stopy
- Stopy, które nie rozwijają się prawidłowo przed porodem
- Obrażenia stóp
- Formy zapalenia stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- Warunki, które wpływają zarówno na nerwy i mięśnie, takie jak polio
Może również istnieć związek między używaniem butów na wysokim obcasie lub wąskich butów a wzrostem guzków.
Objawy
Klasycznym objawem strzykawki jest guz, który tworzy się u podstawy dużego palca. Mogą one również tworzyć się u podstawy małego palca u nogi – jest to określane jako „bunion krawiecki” lub bunionette.
Inne objawy obrzęków mogą obejmować:
- Ból i ból
- Drętwienie
- Uczucie pieczenia
- Obrzęk w stawie dotkniętego palca
- Grubość skóry u podstawy dotkniętego palca
- Czerwień
- Guz na podstawie dotkniętego palca
- Obecność odcisków lub modzeli
- Ograniczenie ruchu w obrębie dotkniętego palca
Objawy mogą się pogorszyć lub pogorszyć podczas noszenia wąskich butów lub wysokich obcasów. Ludzie, którzy są na nogach przez dłuższy czas, mogą również pogorszyć objawy.
Buniony zaczynają się jak małe grudki. Z czasem nasilają się, powodując ból i utrudniając chodzenie.
Infekcje pęcherzykowe
Obecność guzków może prowadzić do rozwoju innych stanów.
- Obrzęk wypełnionych płynem poduszek odpowiedzialnych za amortyzację kości, ścięgien i mięśni (zapalenie kaletki)
- Hammertoe – nieprawidłowe zginanie kości, które może prowadzić do bólu i ciśnienia
- Obrzęk i ból w kuli stopy (metatarsalgia)
- Modzele
- Ból
- Trudności z chodzeniem
- Zmniejszona ruchliwość palców
- Artretyzm
Leczenie
Pracownik służby zdrowia może użyć badania fizykalnego i prześwietleń rentgenowskich w celu zdiagnozowania obecności obrzęków. Badanie rentgenowskie pokaże lekarzowi, jak ciężki jest guzek i pomoże mu zdecydować, jakie będzie najlepsze leczenie.
Leczenie guzów zależy od ich nasilenia. Buniony często można leczyć operacją lub bez zabiegu chirurgicznego.
Zabiegi na bunions, które nie wymagają zabiegu obejmują:
- Odpowiednio dopasowane obuwie – może to zmniejszyć nacisk na palec u nogi.
- Wkładki do butów, znane również jako ortezy – wkładki do butów zmniejszają nacisk na palce
- Obicie, taping lub szynowanie palca
- Unikanie działań, które prowadzą do bólu w obrębie palucha, takich jak stawianie przez długi czas
- Lód – nałożenie lodu na zaatakowany obszar może pomóc zmniejszyć obrzęk
- Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, zmniejszają ból i obrzęk
- Zastrzyki kortyzonu – mogą również złagodzić obrzęki, szczególnie w wypełnionych płynem poduszkach, które amortyzują kości
Niektóre guzy mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Gdy guzy wymagają zabiegu chirurgicznego, lekarze mogą stosować kilka różnych rodzajów operacji.
Operacja ogranicza się do leczenia osób, których bólu nie można złagodzić za pomocą odpowiednio dopasowanego obuwia lub wkładek do butów. Operacja rzadko jest stosowana w leczeniu młodzieńczych guzków.
Naprawa ścięgien i więzadeł
Ta operacja polega na skracaniu słabych tkanek stawowych i wydłużaniu palców. Naprawa ścięgien i więzadeł jest często wykonywana w połączeniu z osteotomią.
Osteotomia
Procedura korygująca w celu wyrównania połączenia. Lekarze używają szpilek, śrub lub płytek do mocowania kości.
Arthrodesis
Procedura usuwania obrzękniętej powierzchni stawowej. Wkręty, druty lub płyty są następnie wkładane, aby utrzymać połączenie podczas leczenia. Procedura ta jest zwykle stosowana w przypadku pacjentów z ciężkimi obrzękami, zapaleniem stawów lub pacjentami, którzy przeszli operację z powodu nieudanej operacji.
Exostectomy
Chirurgiczne usunięcie guza na stawie palcowym. Operację tę często wykonuje się w połączeniu z osteotomią. Exostectomy zazwyczaj nie leczy problemu, który spowodował bolesność.
Resekcja artroplastyki
Procedura usuwania uszkodzonej części stawu palców, zapewniająca więcej miejsca między palcami. Ta procedura jest zarezerwowana dla:
- Starsi pacjenci
- Pacjenci, którzy przeszli operację z powodu nieudanego zabiegu z użyciem strzykawek
- Pacjenci z ciężkim zapaleniem stawów, którzy nie mogą przejść operacji artrodezy
Ta procedura chirurgiczna nie jest zwykle zalecana.
Zapobieganie
Noszenie odpowiednio dopasowanych butów z szerokim palcem u nogi może pomóc w zapobieganiu powstawaniu obrzęków. Należy unikać ostrych palców i wysokich obcasów.
Ludzie powinni także unikać noszenia butów, powodując skurcze, ściskanie, naciskanie lub podrażnienie palców rąk i stóp.
Każdy, kto chce dowiedzieć się o swoich metodach leczenia z użyciem stempli, powinien porozmawiać z lekarzem.