Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Jak złagodzić neuromię Mortona

Nerwiak Mortona to łagodny lub nienowotworowy wzrost tkanki nerwowej, który rozwija się w stopie, zwykle między trzecim a czwartym palcem. Jest to powszechny i ​​bolesny warunek.

Jest również znany jako metatarsalgia Mortona, choroba Mortona, nerwoból Mortona, Morton metatarsalgia, uwięźnięcie nerwu Mortona, nerw podeszwy i nerka międzytrzonowa.

Jest to spowodowane nabrzmiałym nerwem w kuli stopy, zwykle pomiędzy podstawą trzeciego i czwartego palca.

Szybkie fakty dotyczące nerwiaka Mortona

  • Nerwiak Mortona obejmuje wzrost tkanki nerwowej, ale nie jest rakowy.
  • Powoduje ból w kuli stopy.
  • Chirurgia jest skutecznym rozwiązaniem, ale jest używana tylko w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia, takich jak ćwiczenia i środki zaradcze.
  • Dokładne przyczyny nerwiaka Mortona nadal nie są znane, ale wkładanie wysokich obcasów i uprawianie niektórych sportów może się przydać.

Leczenie

Lekarze wykonujący operację stopy

Pacjenci z nerwiakiem Mortona mogą potrzebować zmienić obuwie, brać środki przeciwbólowe lub wstrzykiwać steroidy. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonego nerwu lub zwolnienia nacisku na niego.

Leczenie zależy od kilku czynników, w tym:

  • nasilenie objawów
  • jak długo byli obecni
  • czy wypróbowano domowe leczenie

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie potrzebowała zabiegu chirurgicznego.

Jeśli objawy są ciężkie lub uporczywe, a samopomoc nie pomaga, lekarz może zalecić:

  • Zastrzyki z kortykosteroidów: Lek sterydowy, który zmniejsza stan zapalny i ból, jest wstrzykiwany w obszar nerwiaka. Zaleca się ograniczoną liczbę iniekcji, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane. Należą do nich nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i przyrost masy ciała.
  • Zastrzyki z zastrzykami alkoholowymi: Badania wykazały, że zastrzyki z alkoholu zmniejszają wielkość nerwiaków Mortona, a także łagodzą ból. Zastrzyki są zwykle podawane co 7 do 10 dni. Aby uzyskać maksymalną ulgę, zwykle potrzebnych jest od czterech do siedmiu zastrzyków.

Operacja nerwiaka Mortona

Jeśli inne terapie nie zadziałały, a objawy utrzymują się po 9-12 miesiącach, można zalecić operację.

Chirurgia jest zwykle skuteczna, ale może powodować trwałe drętwienie palców dotkniętych chorobą. Dlatego lekarze zalecają najpierw wypróbowanie innych opcji.

Chirurgia polega na usunięciu nerwu lub usunięciu nacisku na nerwy poprzez wycięcie otaczających więzadeł lub tkanki włóknistej.

Możliwe są dwa podejścia chirurgiczne:

  • Podejście grzbietowe: chirurg wykonuje nacięcie na górnej części stopy, pozwalając pacjentowi na chodzenie wkrótce po operacji, ponieważ szwy nie znajdują się po obciążonej stronie stopy.
  • Podejście podeszwowe: chirurg wykonuje nacięcie na podeszwę stopy. Podczas wyzdrowienia większość pacjentów będzie musiała korzystać z kul przez około 3 tygodnie. Powstała blizna może sprawić, że chodzenie stanie się niewygodne. Jednak neuroma można łatwo dotrzeć i usunąć bez cięcia żadnych struktur.

Istnieje niewielkie ryzyko infekcji wokół palców po operacji.

Objawy

Mężczyzna trzymający piłkę stopy.

Pacjenci odczuwają drętwienie i ból w dotkniętym obszarze, który ustępuje po usunięciu obuwia i masowaniu stopy.

W nerwiaku Mortona tkanka wokół jednego z nerwów prowadzących do palców zgęstnieje, powodując ostry, palący ból w kuli stopy.

Zewnętrzne objawy nerwiaka Mortona, takie jak guza, występują niezwykle rzadko. Oznaki i objawy nerwiaka Mortona pojawiają się nieoczekiwanie i pogarszają się z czasem.

Głównym objawem jest ból, gdy stopa nosi ciężar. Ból zastrzelenia może wpływać na sąsiednie boki dwóch palców. Można to odczuć już po krótkim czasie chodzenia.

Czasami może pojawić się tępy ból, a nie ostry. Najczęściej ból odczuwany jest między trzecim a czwartym palcem. Zazwyczaj pacjent odczuwa ból podczas chodzenia i musi zatrzymać się i zdjąć buty.

Inne objawy to:

  • palący ból, często opisywany jako „czerwona, gorąca igła”, która może nagle zacząć się chodzić
  • drętwienie może wpływać na palce
  • parestezje, mrowienie, kłucie lub drętwienie bez widocznego długotrwałego efektu fizycznego, powszechnie znane jako szpilki i igły
  • uczucie, że coś jest w kuli stopy.

Wielu pacjentów opisuje uczucie jako palący ból w kuli stopy, która często promieniuje palcami.

Początkowo ból może stać się bardziej widoczny, gdy osoba nosi ciasne, wąskie lub wysokie buty na obcasie lub angażuje się w działania, które wywierają nacisk na stopę. Objawy mogą być ciągłe i utrzymywać się przez kilka dni, a nawet tygodni.

Objawy mogą stać się tak poważne, że dotknięte nimi osoby stają się zaniepokojone chodzeniem, a nawet postawieniem stopy na ziemi. W niektórych przypadkach jednak nerwiak jest bezobjawowy; Skany MRI czasami ujawniają uszkodzenia nerwiaka Mortona u pacjentów, którzy nie mają żadnych objawów.

Ćwiczenia

Nerwiak Mortona dobrze reaguje na odpoczynek, ale jeśli pozwalają na to poziomy bólu, niektóre ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mogą pomóc w utrzymaniu i poprawieniu siły w łuku stopy.

Obejmują one ćwiczenia, które:

  • rozciągnij mięśnie dolnej nogi, łydki i Achillesa
  • rozciągnij powięź podeszwową wzdłuż dolnej części stopy

Ćwiczenia powinny zaczynać się powoli, aby powstrzymać nerwy od ponownego zapalenia.

Oto kilka prostych ćwiczeń:

Aby rozciągnąć podeszwę powięzi, weź pięść w jedną dłoń i połóż drugą rękę pod piłką stopy i palców u nóg. Delikatnie odciągnij przód stopy i palce w stronę goleni.

Możesz również wykonać to ćwiczenie, siedząc z nogami przed sobą i delikatnie pociągając palce w kierunku goleni ręką.Z czasem będziesz w stanie odciągnąć palce bez użycia ręki.

Aby rozciągnąć stopę, przeturlaj ją w przód iw tył nad butelką na podłodze.

Aby wzmocnić stopę, wykonuj figury ośmiu wzorów stopą, prowadząc z dużym palcem.

Sportowcy mogą powrócić do aktywności poprzez rutynę, która stopniowo staje się coraz trudniejsza.

Fizjoterapeuta może zasugerować chodzenie przez 4 minuty i bieganie przez 2 minuty, powtarzanie cztery razy pierwszego dnia, a następnie, w drugim dniu, odpoczywanie. Ćwicząc w inne dni, zawodnik może stopniowo zwiększać czas spędzony na bardziej intensywnych ćwiczeniach.

W 2012 r. Badacz poinformował, że jeden pacjent odczuł ulgę w bólu w wyniku masażu terapeutycznego.

Sześć sesji terapii masażem podawano raz w tygodniu, każdy trwający od 60 do 75 minut. Uczestnik ukończył również ćwiczenie opisane powyżej, aby rozciągnąć podeszwę powięziową w domu każdego dnia. Masaż skupiał się na regulacji postawy i leczeniu nóg i stóp.

Po trzech sesjach pacjentka poinformowała, że ​​jej ból zmienił się z płonącego i przeszywającego na nudny i pulsujący.

Strona główna zadośćuczynienie

Środki samopomocy dla nerwiaka Mortona obejmują:

  • odpoczywając stopą
  • masowanie stopy i palców dotkniętych chorobą
  • użycie pakunku z lodem, owiniętego w płótno, na dotkniętym obszarze
  • używanie łuku wspiera rodzaj wyściółki, która wspiera łuk stopy i usuwa nacisk nerwu
  • noszenie butów z szerokimi palcami, aby palce mogły się rozpostrzeć i zmniejszyć tarcie
  • przyjmowanie leków przeciwbólowych bez recepty (OTC)
  • modyfikowanie działań, na przykład, unikanie lub robienie przerw w działaniach, które powodują powtarzalną presję na nerwiak, aż do poprawy stanu
  • zarządzanie lub redukcja masy ciała, ponieważ może to poprawić objawy u osób z nadwagą
  • ćwiczenia siły dong, aby wzmocnić mięśnie stóp

Kilka typów urządzeń ortotopowych lub podpór łukowych, poduszek śródstopia lub słupków jest dostępnych bez recepty. Mogą one być umieszczone na nerwiaku.

Podejmowanie działań mających na celu zmniejszenie ciśnienia pomoże zmniejszyć poziom bólu.

Diagnoza

Lekarz lub podiatrist (specjalista od stóp) poprosi pacjenta o opisanie bólu i jego intensywności oraz o wystąpieniu objawów. Będą również pytać, jakie rodzaje butów noszą, a także o swoją pracę, styl życia i hobby.

Lekarz zbada stopę i spróbuje zlokalizować uszkodzony nerw. Może to obejmować próbę odtworzenia objawów poprzez manipulowanie stopą. Lekarz może również wykonać manewr, aby wywołać uczucie „kliknięcia” między palcami, to jest znak dla nerwiaka Mortona.

Aby uzyskać szczegółowy obraz wnętrza stopy, można zamówić jedno z następujących badań:

  • Promienie rentgenowskie mogą wykluczyć inne obrażenia stóp, takie jak złamanie.
  • Skany ultrasonograficzne – są stosunkowo tanie, nie wymagają promieniowania i mogą rozpoznawać nerwiak Mortona z podobną dokładnością co MRI. Może również pomóc w odróżnieniu nerwiaka Mortona od innych podobnych stanów, takich jak zapalenie błony maziowej.
  • MRI jest droższym badaniem obrazowym, które może wykryć nerwiak Mortona, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.

Lekarz będzie musiał wykluczyć inne stany z podobnymi objawami, w tym zapaleniem torebki oka, zapaleniem kaletki maziowej lub chorobą Freiberga.

Przyczyny

Kobieta zdejmująca buty na wysokim obcasie

Eksperci nie są pewni, co dokładnie powoduje nerwiak Mortona. Wydaje się, że rozwija się w wyniku podrażnienia, ucisku lub urazu jednego z nerwów, które prowadzą do palców; wywołuje to reakcję, powodując pogrubienie tkanki nerwowej (nerwiaka).

Wysoki odsetek pacjentów z nerwiakiem Mortona to kobiety, które noszą buty na obcasie lub wąskie.

Warunki i sytuacje, które mogą powodować ocieranie się kości o nerw, obejmują:

  • buty na wysokim obcasie, szczególnie te powyżej 5 centymetrów
  • buty ze spiczastym lub szczelnym noskiem, które łączą palce razem
  • stopy o wysokim sklepieniu
  • płaskie stopy, gdy cała podeszwa zetknie się z ziemią
  • guzek, zlokalizowany bolesny obrzęk u podstawy dużego palca, który powiększa staw
  • palec u nogi, deformacja w obrębie stawu drugiego, trzeciego lub czwartego palca powodująca trwałe zgięcie
  • niektóre sportowe aktywności, w tym bieganie, piłka nożna, tenis, karate i koszykówka
  • uraz lub uraz stopy

Wpływ wysokich obcasów i butów o wąskim palcu prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Like this post? Please share to your friends: