Znaki na ciele, znane jako znamiona, to skazy na skórze, które mogą być widoczne już po urodzeniu lub wkrótce po nim. Znaczna część noworodków ma przynajmniej jedno znamię, co stanowi istotny temat w pediatrii.
Znamiona naczyniowe, które mogą przybierać barwy od czerwonego do fioletowego, są efektem nieprawidłowej budowy naczyń krwionośnych pod skórą. Z kolei znamiona pigmentowe, często brązowe, powstają w wyniku grupowania się komórek pigmentowych.
W artykule tym przyjrzymy się różnym typom znamion, ich przyczynom, możliwym powikłaniom oraz metodom leczenia.
Co to jest znamię?
Chociaż przyczyny powstawania znamion nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, eksperci wskazują, że naczyniowe znamiona nie są dziedziczne. Interesujące jest to, że znaki upodobania występują rzadziej u Azjatów w porównaniu z osobami z innych regionów świata.
Zgodnie z folklorem w Hiszpanii, Włoszech oraz niektórych krajach arabskich, istnieje przekonanie, że znamiona mogą być wynikiem niezaspokojonych pragnień matki w czasie ciąży. Na przykład, pragnienie truskawek mogłoby skutkować urodzeniem dziecka z charakterystycznym znakiem na skórze.
Znamiona były kiedyś określane różnymi nazwami w różnych językach, na przykład «voglie» w języku włoskim, «antojos» w języku hiszpańskim oraz «wiham» w języku arabskim, co tłumaczy się jako «życzenia» lub «kaprysy».
Rodzaje znamion
Znamiona można podzielić na kilka podtypów. Oto siedem najczęściej spotykanych rodzajów:
Kawiarnia na miejscu
Znamiona typu «café au lait» mają zwykle owalny kształt i jasnobrązowy kolor. Mogą być obecne przy narodzinach lub pojawić się wkrótce potem. W miarę upływu lat nie znikają, a ich liczba może wynosić od jednego do kilku. Osoby z więcej niż czterema takimi znamionami mogą być narażone na neurofibromatozę, genetyczną chorobę, która powoduje powstawanie guzków w tkance nerwowej.
Wrodzony nerek melanocytowy
Występuje u około 1% amerykańskich niemowląt i może pojawić się w dowolnej części ciała, z 15% przypadków obejmującym głowę i szyję. U osób o jasnej karnacji ma zwykle jasnobrązowy kolor, podczas gdy u ciemnoskórych może być niemal czarny.
Znamiona te mogą mieć nieregularny kształt, mogą być płaskie lub podniesione. Czasami ciemnieją lub stają się włochate w okresie dojrzewania, a ryzyko nowotworów jest związane z ich rozmiarem – im większe znamię, tym większe ryzyko.
Plamy mongolskie
Są to niebiesko-szare znamiona, najczęściej występują u ciemnoskórych dzieci. Wyglądają jak siniaki i najczęściej pojawiają się na dolnej części pleców lub pośladków. Znikają zwykle do czwartego roku życia i są nieszkodliwe.
Naczyniaki
Zwykle są czerwone i podniesione, przypominają znaki truskawkowe. Zaczynają się jako małe i płaskie, a ich wzrost jest najszybszy w pierwszych miesiącach życia. Wiele z nich zanika, ale w niektórych przypadkach może dojść do deformacji skóry.
Nerw teleangiektyczny
Znane również jako plamy łososia lub ukąszenia bociana, są efektem rozszerzenia naczyń włosowatych, co powoduje lekkie zaczerwienienie skóry. Plama łososia na twarzy często nazywana jest pocałunkiem anioła, podczas gdy ukąszenie bociana występuje na karku. W większości przypadków znikają w ciągu kilku lat.
Plama z wina porto
Czerwone lub purpurowe znamiona, które często występują na twarzy, ale mogą pojawiać się w różnych miejscach. W Wielkiej Brytanii NHS informuje, że około 3 na każde 1000 noworodków ma plamy z wina porto. Ich rozmiar może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
Nieleczone mogą ciemnieć, a 10% dzieci urodzonych z takimi plamami może wymagać specjalistycznego leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych.
Silvermark
Znane jako dziedziczne, srebrne znamiona w postaci linii włosów występują po jednej stronie czoła i linii włosów. Zwykle inne osoby z rodziny również je mają.
Przyczyny znamion
Przyczyny powstawania znamion są wciąż przedmiotem badań. Większość specjalistów zgadza się, że znamiona naczyniowe nie są dziedziczne. Uważa się, że ich rozwój jest spowodowany nadmiernym gromadzeniem się komórek tworzących wyściółkę naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach podejrzewa się, że niewielka ilość łożyska mogła zostać osadzona w rozwijającym się zarodku.
Problemy z nerwami, które kontrolują rozszerzenie naczyń krwionośnych, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia plam z wina porto. Z kolei plastry łososia są efektem gromadzenia się naczyń włosowatych pod skórą.
Niektórzy eksperci sugerują, że pewne białka produkowane przez łożysko podczas ciąży mogą być związane z podwyższonym ryzykiem rozwoju niektórych rodzajów znamion.
Powikłania znamion
Zdecydowana większość znamion nie stwarza długoterminowych problemów zdrowotnych. Większość z nich z czasem znika. Niemniej jednak niektóre mogą prowadzić do powikłań, takich jak infekcje u znamion truskawkowych, które mogą przekształcić się w otwartą ranę.
Niektóre rodzaje znamion melanocytowych mogą rozwinąć się w nowotwory złośliwe. Zwiększone ryzyko występuje również w przypadku plam z wina porto, zwłaszcza w okolicy oczu, gdzie może dojść do jaskry.
Znak truskawki rozwijający się w okolicy powieki wymaga szybkiej interwencji, aby zapobiec problemom z widzeniem. Z kolei duża plama wina porto, sięgająca czoła, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zespołu Sturge-Webera, poważnego schorzenia neurologicznego.
Leczenie znamion
Wiele znamion znika samoistnie, bez potrzeby leczenia. Jeśli jednak znamię staje się problematyczne lub pacjent odczuwa potrzebę jego usunięcia, lekarz może zalecić różne metody terapeutyczne.
Leczenie może być czasami bolesne, a jego skuteczność nie zawsze jest gwarantowana. W sytuacjach, gdy znamię nie wpływa na widzenie, karmienie, słyszenie czy oddychanie, rodzice powinni dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści leczenia. Ważne jest, by pamiętać, że nie wszystkie znamiona można skutecznie leczyć.
W wielu przypadkach lekarz jest w stanie przewidzieć, jak znamię dziecka będzie się rozwijać. Wśród dostępnych metod leczenia znajdują się:
- Kortykosteroidy: mogą być wstrzykiwane bezpośrednio w znamię (naczyniak krwionośny) lub podawane doustnie, by spowolnić jego rozwój.
- Interferon alfa-12: stosowany, gdy kortykosteroidy nie przynoszą efektów, by zmniejszyć lub zatrzymać wzrost znamienia.
- Laseroterapia: powszechnie stosowana w przypadku plam z wina porto oraz innych znamion blisko powierzchni skóry.
- Operacja: jeśli inne terapie zawiodą, a znamię powoduje problemy medyczne, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny.
Wybór metody leczenia zależy od lokalizacji oraz ciężkości znamienia, a także od indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wnioski z badań 2024
W 2024 roku badania nad znamionami skórnymi przyniosły nowe, interesujące wyniki. Ostatnie analizy wskazują na coraz większą rolę genetyki w powstawaniu niektórych rodzajów znamion, szczególnie tych pigmentowych. Nowe badania pokazują również, że niektóre czynniki środowiskowe mogą wpływać na rozwój znamion, co otwiera nowe kierunki w terapii i profilaktyce.
Nowe podejścia do leczenia, takie jak terapie biologiczne, zaczynają wykazywać obiecujące rezultaty w redukcji znamion naczyniowych. Również terapia laserowa stała się bardziej precyzyjna dzięki innowacjom technologicznym, co umożliwia skuteczniejsze usuwanie znamion z minimalnym ryzykiem powikłań.
Ostatecznie, świadomość społeczna na temat znamion skórnych rośnie, co prowadzi do wcześniejszej diagnozy i lepszego zarządzania problemami związanymi z tymi zmianami skórnymi. Warto zwrócić uwagę na te badania i ich potencjalny wpływ na przyszłość medycyny estetycznej oraz dermatologicznej.
