Nowe ogólnopolskie badanie populacji duńskiej obejmujące prawie 40 lat ujawniło, że osoby z zapalną chorobą jelit mają o 22% wyższe ryzyko rozwoju choroby Parkinsona niż ludzie bez długotrwałego zaburzenia jelit.
Badanie wspiera pojęcie „osi jelita-mózgu” – zauważają naukowcy w artykule na temat swojej pracy opublikowanym w czasopiśmie.
Teoria osi mózg-mózg sugeruje, że to, co dzieje się w przewodzie pokarmowym (GI), wpływa na centralny układ nerwowy.
Jest to poparte dowodami, które pokazują, że jelito i układ nerwowy rozmawiają ze sobą i że aktywność drobnoustrojów w jelitach może regulować chemię mózgu.
Publikacja duńskiego badania jest gorąca po kolejnym raporcie z badań obserwacyjnych przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, które wykazały, że zapalenie jelit (IBD) było powiązane z 28 procentowym zwiększeniem ryzyka rozwoju choroby Parkinsona.
IBD i choroba Parkinsona
IBD jest stanem przewlekłym, który rozpala GI lub jelito, ponieważ układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki tkanek w jelitach i pożyteczne bakterie, które tam żyją.
Istnieją dwa główne typy IBD: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które dotyka głównie okrężnicy; i choroba Leśniowskiego-Crohna, która może wpływać na dowolną część jelita od jamy ustnej do odbytu.
Szacunki sugerują, że u około 3 milionów dorosłych w USA zdiagnozowano IBD w pewnym momencie ich życia.
IBD nie należy mylić z dwoma innymi stanami jelita: zespołem jelita drażliwego (IBS) i celiakią.
Chociaż IBS uszkadza jelita, przyczyną nie jest stan zapalny. I chociaż celiakia rozpala jelito, przyczyną jest swoista reakcja na gluten, który jest białkiem występującym w pszenicy i innych ziarnach.
Choroba Parkinsona to stopniowo pogarszająca się choroba ruchowa spowodowana śmiercią komórek mózgowych. Najczęstsze objawy to sztywność mięśni, drżenie, spowolnienie ruchów oraz zaburzenia koordynacji i równowagi.
Może również wykazywać objawy braku ruchu, takie jak depresja, lęk, zmęczenie, zaburzenia snu i problemy związane z jelitami.
Szacuje się, że ponad 10 milionów ludzi na całym świecie cierpi na chorobę Parkinsona, z czego około 1 milion mieszka w USA.
Zapalenie jelit i choroba Parkinsona
Wcześniejsze badania sugerowały, że zapalenie jelit wpływa na rozwój choroby Parkinsona i atrofii wielu układów (MSA), która jest rzadką chorobą neurologiczną, która ma objawy podobne do choroby Parkinsona.
W swoim artykule naukowym badacze – w tym korespondujący autor dr Tomasz Brudek z Laboratorium Badawczego Stereologii i Neuronauk w Bispebjerg i Szpitala Frederiksberg w Kopenhadze – zauważają, że dysfunkcje układu pokarmowego pojawiają się wcześnie w chorobie Parkinsona i „znacząco zwiększają” powikłania związane z chorobą .
Dr Brudek i jego koledzy postanowili zbadać, czy istnieje związek między IBD a ryzykiem rozwoju choroby Parkinsona lub MSA.
Zidentyfikowali wszystkich mieszkańców Danii, u których zdiagnozowano IBD w latach 1977-2014, i dopasowali każdego z nich do „porównywalnych” członków populacji ogólnej, którzy nie mieli IBD. Łącznie w badaniu wzięło udział 76 447 osób z IBD i ponad 7,5 miliona bez IBD.
37-letnia obserwacja rozpoczęła się od dnia diagnozy do „wystąpienia” choroby Parkinsona lub MSA, która została określona na podstawie zapisów w duńskim krajowym rejestrze pacjentów.
Badanie nie dowodzi związku przyczynowego
Analiza wykazała, że osoby, u których zdiagnozowano IBD, miały o 22% większe ryzyko rozwoju choroby Parkinsona w porównaniu z osobami, które nie miały IBD.
Na wyższe ryzyko choroby Parkinsona nie miały wpływu płeć, wiek rozpoznania IBD ani długość obserwacji. Autorzy badania zauważają jednak, że osoby z IBD z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego „miały nieco większe ryzyko niż osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Analiza wykazała również, że może istnieć 41 procent większe ryzyko MSA u osób z IBD w porównaniu z ich odpowiednikami innymi niż IBD, ale było to oparte na bardzo niskiej częstości występowania MSA.
Naukowcy podkreślają, że skoro ich badanie było obserwacyjne, nie mogą powiedzieć na pewno, czy IBD zwiększa ryzyko choroby Parkinsona.
Jednakże, ponieważ znaleźli powiązanie – a ponieważ ich badania są pierwszym „badaniem epidemiologicznym badającym ryzyko parkinsonizmu w niewyselekcjonowanej, ogólnokrajowej kohorcie pacjentów z IBD z długotrwałą obserwacją” – nalegają, aby klinicyści „zostali świadomi objawów parkinsonizmu u pacjentów z IBD. ” Sugerują także, że:
„Identyfikacja czynników ryzyka związanych z prodromalnymi fazami choroby Parkinsona może pozwolić na badania wczesnej interwencji, które mogłyby zmodyfikować lub spowolnić postęp choroby.”
