Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Ślinianek ślinianek: Co musisz wiedzieć

Gruczoły ślinowe wytwarzają ślinę, która utrzymuje wilgotność w ustach i pomaga organizmowi w trawieniu. Ślinianek ślinianek jest rzadkim nowotworem, który zaczyna się w tkance jednego z tych gruczołów.

W Stanach Zjednoczonych rak gruczołu ślinowego odpowiada za mniej niż 1 procent wszystkich nowotworów. Wpływa na 1 na 100 000 osób. Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje 2000-2 500 przypadków.

Typowe terapie obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Unikanie czynników ryzyka może pomóc w zmniejszeniu prawdopodobieństwa diagnozy; jednak przyczyna genetyczna może odgrywać pewną rolę.

Szybkie fakty dotyczące raka gruczołu ślinowego:

  • Jest to bardzo rzadka forma raka, stanowiąca mniej niż 1 procent wszystkich nowotworów w USA.
  • Rozpoznanie zwykle przeprowadza się za pomocą testów obrazowania i biopsji nacięcia.
  • Powikłania obejmują zespół Freya i opadanie twarzy.

Co to jest rak gruczołu ślinowego?

Kobieta trzymająca bok szczęki, gdzie znajdują się gruczoły ślinowe

W jamie ustnej znajduje się wiele gruczołów ślinowych, niektóre duże i niektóre drobne. Rak gruczołu ślinowego występuje, gdy jeden z tych gruczołów rozwija nowotworowy nowotwór. Istnieją 3 pary głównych gruczołów ślinowych:

Śliniaki przyusznicze, umieszczone tuż przed każdym uchem, są największymi gruczołami ślinowymi; są najbardziej narażone na rozwój guza.

Gruczoły podjęzykowe znajdują się pod językiem; są najmniejszymi z głównych gruczołów ślinowych. Gruczoły podżuchwowe znajdują się poniżej szczęki.

Wokół jamy ustnej znajdują się 450-750 mikroskopijnych drobnych gruczołów ślinowych. Lokalizacje obejmują:

  • zatoki
  • język
  • w policzkach
  • nos
  • krtań
  • Poczta głosowa

Guzy są rzadziej występować w tych mniej istotnych gruczołach, ale jeśli się rozwijają, istnieje 50-50 szans, że będą one nowotworowe lub złośliwe. Nowotwory ślinianek mogą być łagodne lub złośliwe i obejmują nowotwory hematolymphoidalne, takie jak chłoniak Hodgkina.

Objawy

Osoba z rakiem gruczołu ślinowego może doświadczać:

  • Trudność w całkowitym otwarciu ust.
  • Słabe mięśnie twarzy po jednej stronie twarzy.
  • Obrzęk lub guzek wokół szczęki, ust lub okolicy szyi.
  • Zauważalna różnica w kształcie jednej strony szyi lub twarzy.
  • Część twarzy wydaje się odrętwiała.
  • Ślinianek ma ciągły ból.

Należy zbadać wszelkie bezbolesne guzy, które nie są związane z infekcją.

Przyczyny

Raki gruczołu ślinowego nie zostały dokładnie zbadane, a przyczyna pozostaje tajemnicą. Prawdopodobna jest jednak przyczyna genetyczna. Niektóre geny, zwane onkogenami, kontrolują rozmnażanie komórek; inny zestaw genów niszczących komórki kontrolne, są one znane jako geny supresorowe guza. W przypadku raka jeden lub oba typy genów kontrolujących komórki uległy mutacji.

Oznacza to, że prawidłowe wytwarzanie i niszczenie komórek nie ma już miejsca. Narażenie na niektóre rakotwórcze chemikalia, czynniki rakotwórcze lub promieniowanie może powodować mutacje genetyczne.

Badania sugerują, że zmniejszenie użycia promieni rentgenowskich w przypadku zabiegów dentystycznych i innych wiąże się ze zmniejszeniem raka gruczołu ślinowego.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju raka gruczołu ślinowego:

  • Radioterapia nowotworów w obrębie głowy i szyi zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju raka gruczołu ślinowego.
  • Starsi pacjenci mają większe ryzyko, chociaż rak gruczołu ślinowego może się zdarzyć w każdym wieku.
  • Czynniki genetyczne mogą zwiększać ryzyko.
  • Narażenie na działanie substancji takich jak pył ze stopów niklu i pyły krzemionkowe może być czynnikiem.

Inne potencjalne zagrożenia, które są badane, obejmują korzystanie z telefonów komórkowych, dietę oraz spożycie tytoniu i alkoholu.

Diagnoza

Człowiek idzie do maszyny CT skanera

Lekarz zapyta pacjenta o historię choroby i obejrzy boki twarzy, ust i okolic szczęki. Jeśli jakikolwiek węzeł chłonny wydaje się być powiększony, może to być oznaką raka.

Słabość mięśni lub odrętwienie w twarzy może wskazywać, że rak rozprzestrzenił się na nerwy.

Testy obrazowania mogą być przeprowadzane w celu określenia lokalizacji i rozprzestrzeniania się jakiejkolwiek choroby. Biopsję można wykorzystać do pobrania tkanki do analizy. W biopsji nacięcia wykonuje się małe nacięcie i część guza jest brana do badania.

W zależności od początkowych ustaleń można przeprowadzić operację usunięcia i sprawdzenia całego guza.

Leczenie

Leczenie raka ślinianek, jak w przypadku wielu nowotworów, często obejmuje chirurgię, radioterapię, chemioterapię lub ich kombinację.

Chirurgia

Chirurgia jest zwykle podstawową formą leczenia raka gruczołu ślinowego. Może być konieczne usunięcie całego gruczołu ślinowego wraz z nerwami i kanałami, w których rak mógł się rozprzestrzenić. Jeśli jest mały i łatwo dostępny, może być konieczne jedynie usunięcie guza i niewielkiej ilości otaczającej tkanki.

Promieniowanie

Radioterapia kieruje wysokoenergetyczne cząstki energii lub wiązki w guzie, aby spowolnić lub zniszczyć komórki rakowe. Najczęstszym typem radioterapii raka ślinianek jest radioterapia wiązką zewnętrzną. Zapewnia intensywny poziom promieniowania.

Zabiegi są zazwyczaj podawane codziennie, 5 dni w tygodniu przez okres do 7 tygodni. Nowsze rodzaje radioterapii, które mogą być bardziej skuteczne, obejmują przyspieszone hiperfrakcjonowane promieniowanie.

Chemoterapia

Chemioterapia jest stosowana, gdy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Pacjent przyjmuje leki doustnie lub dożylnie w celu zabicia komórek rakowych. Dostępne są różne leki, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, takimi jak 5-fluorouracyl (5-FU) lub karboplatyna.

Komplikacje

Powikłania chirurgii obejmują:

  • reakcje na znieczulenie
  • powolne gojenie się ran
  • infekcja
  • nadmierne krwawienie

Uszkodzenie nerwu może spowodować opadanie jednej strony twarzy, a pacjent może mieć trudności z połykaniem lub mówieniem. Operacja rekonstrukcyjna może być możliwa, a logopeda może pomóc w przywróceniu niektórych utraconych funkcji.

Pocenie się wzmożonego oddechu, czyli zespół Freya, polega na tym, że nerwy odradzają się w nietypowy sposób, co może powodować pocenie się niektórych obszarów twarzy podczas żucia. Można to leczyć większymi zabiegami chirurgicznymi lub lekami. Niekorzystne efekty radioterapii obejmują na ogół:

  • pieczenie skóry
  • nudności
  • wymioty
  • zmęczenie

Zwykle znikają po leczeniu. Radioterapia raka ślinianek może również dotrzeć do innych części głowy i szyi. Może tam być:

  • Suchość w jamie ustnej z powodu zmniejszonej produkcji śliny.
  • Gardło i usta.
  • Suche, ból gardła.
  • Trudności z połykaniem.
  • Całkowita lub częściowa utrata smaku.
  • Ból kości i uszkodzenia.
  • Pogorszenie problemów stomatologicznych.
  • Uszkodzenie tarczycy.
  • Dzwonienie lub odczucie pełności w uszach

Chemioterapia zabija komórki nowotworowe, ale może również wpływać na niektóre zdrowe komórki, takie jak mieszki włosowe i komórki w wyściółce jamy ustnej. Typowe działania niepożądane obejmują:

  • Zmniejszony apetyt, nudności i wymioty.
  • Niska liczba białych i czerwonych krwinek, zwiększająca ryzyko infekcji i zmęczenia.
  • Niska liczba płytek krwi, dzięki czemu ciało łatwiej ulega stłuczeniu.
  • Wypadanie włosów.
  • Usta.

Po zakończeniu leczenia pacjent będzie ściśle monitorowany przez lekarza. Ważne jest, aby uczestniczyć we wszystkich wizytach kontrolnych, ponieważ może to pomóc zminimalizować wszelkie skutki uboczne leczenia i poradzić sobie z każdym nawrotem wcześniej.

Perspektywy

Rokowanie zależy od stadium diagnozy nowotworu. Rak gruczołu ślinianego stopnia 1 ma 5-letnią średnią długość życia wynoszącą 91% w stosunku do normy dla danej grupy wiekowej. To spada do 39 procent, jeśli rak zostanie zdiagnozowany na etapie 4 (z bardziej zaawansowaną chorobą).

Zapobieganie

Zapobieganie jest trudne, ponieważ dokładna przyczyna raka gruczołu ślinowego jest nieznana. Jednak zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i unikanie tytoniu i alkoholu mogą zminimalizować ryzyko. Jeden artykuł sugeruje, że korzystne może być zwiększenie spożycia owoców i warzyw, szczególnie tych o wysokiej zawartości witaminy C i unikanie pokarmów bogatych w cholesterol.

Osoby pracujące w środowisku, w którym występuje pył ze stopów niklu, pył krzemionkowy lub substancje radioaktywne, muszą stosować odpowiednią ochronę.

PLMedBook