Pacjenci z cukrzycą, którzy przyjmują najnowszą klasę leków przeciwcukrzycowych mają podwójne ryzyko hospitalizacji z powodu ostrego zapalenia trzustki, naukowcy z Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, zgłoszone w JAMA Internal Medicine.
Autorzy wyjaśnili, że nowe formy leków kontrolujących cukrzycę przepisywane pacjentom z cukrzycą nazywa się GLP-1 (peptyd glukagonopodobny-1).
Przykłady takich leków obejmują sitagliptynę (Januvia) i eksenatyd (Byetta). Stwierdzono, że te leki przyczyniają się do powstawania zmian w trzustce i zwiększają liczbę kanałów w sobie, zwiększając częstotliwość i nasilenie stanu zapalnego.
Kiedy terapie LGP-1 były na etapie badań na zwierzętach, amerykańska FDA (Food and Drug Administration) otrzymywała informacje o zapaleniu trzustki jako skutek uboczny, dlatego lekarze i regulatorzy byli świadomi ryzyka.
W 2007 r. FDA ogłosiła, że ostre zapalenie trzustki może być związane z cukrzycą typu 2 lekiem Byetta.
Jest to jednak pierwsze badanie, które pozwala dokładnie zmierzyć, jak bliskie jest powiązanie z zapaleniem trzustki u ludzi przyjmujących najnowszą klasę leków przeciwcukrzycowych. Ich badania uwzględniają inne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia trzustki, takie jak otyłość, duże spożycie alkoholu i kamienie żółciowe.
Kierownik badania, Sonal Singh, M. D., M.P.H., adiunkt w Wydziale Ogólnej Internistycznej Medycyny Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa, powiedział:
„Te leki są używane przez miliony Amerykanów z cukrzycą.Te nowe leki przeciwcukrzycowe są bardzo skuteczne w obniżaniu poziomu glukozy we krwi.Jednakże ważne ustalenia dotyczące bezpieczeństwa mogły nie zostać w pełni zbadane, a niektóre działania niepożądane, takie jak ostre zapalenie trzustki, pojawiają się dopiero po powszechnym zastosowaniu po zatwierdzeniu. „
Naukowcy dodali, że pacjenci z cukrzycą powinni być wyczuleni na objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia trzustki, które zazwyczaj obejmują:
- Utrzymujące się nudności
- Utrzymujące się wymioty
- Nagłe pojawienie się ciężkiego i nudnego bólu w centrum brzucha, wokół górnej części żołądka. Jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane kamicą żółciową, ból zwykle rozwija się po dużym posiłku.
- Może również wystąpić biegunka, utrata apetytu, gorączka i rzadziej żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
Ostre zapalenie trzustki jest poważnym, potencjalnie zagrażającym życiu stanem, w którym trzustka nagle i szybko ulega zapaleniu. Trzustka to mały narząd, w kształcie kijanki, umieszczony za żołądkiem, tuż poniżej klatki piersiowej.
Trzustka ma dwie ważne funkcje:
- Produkuje soki trawienne, które pomagają trawić pokarm w jelitach
- Wytwarza ważne hormony, w tym insulinę, która pozwala glukozie wchodzić do komórek i reguluje poziom cukru we krwi
Singh i zespół zgromadzili i przeanalizowali dane z siedmiu planów ubezpieczenia zdrowotnego BlueCross BlueShield.
Początkowo zidentyfikowali oni 1 269 pacjentów z cukrzycą typu 2, którym przepisano co najmniej jeden lek stosowany w leczeniu cukrzycy w latach 2005-2008. Następnie porównywano ich z 1269 osobami również z cukrzycą typu 2, którym nie przepisano żadnych leków przeciwcukrzycowych. Kontrolowali inne znane czynniki, które mogą powodować zapalenie trzustki.
Naukowcy odkryli, że ci, którzy przyjmowali jeden z leków GLP-1, mieli podwójne ryzyko hospitalizacji z powodu ostrego zapalenia trzustki w ciągu dwóch miesięcy od rozpoczęcia leczenia GLP-1, w porównaniu do pacjentów przyjmujących inny rodzaj leku.
W streszczeniu w tym samym czasopiśmie autorzy napisali:
„W tym administracyjnym badaniu bazy danych dorosłych Amerykanów z cukrzycą typu 2, leczenie terapią opartą na GLP-1 sitagliptyną i eksenatydem wiązało się ze zwiększonymi szansami hospitalizacji z powodu ostrego zapalenia trzustki.”
Czym jest cukrzyca typu 2?
Kiedy jemy, cukier (glukoza) dostaje się do krwiobiegu z pokarmu w naszym żołądku. Glukoza jest niezbędna do przeżycia komórek. Aby glukoza dostała się do komórki, potrzebuje insuliny. Bez insuliny glukoza pozostaje we krwi bez wchodzenia do komórek, a komórki głodują.
Nasze ciała odczuwają wzrost poziomu glukozy we krwi po jedzeniu i uwalnianie insuliny z trzustki. Gdy glukoza dostaje się do komórek, spada poziom glukozy we krwi, co zmniejsza uwalnianie insuliny.
Osoba z cukrzycą typu 2 nie wytwarza odpowiedniej ilości insuliny lub organizm nie stosuje insuliny we właściwy sposób (lub w obu przypadkach). Jeśli w krwioobiegu nie ma wystarczającej ilości insuliny lub insulina nie jest prawidłowo stosowana, glukoza również nie wnika prawidłowo do komórek i nie wzrasta w krwioobiegu.
U osób chorych na cukrzycę istnieje większe ryzyko zachorowania na zapalenie trzustki ze względu na rolę trzustki w cukrzycy.
Napisane przez Christiana Nordqvista
