Niedobór witaminy K u dorosłych występuje rzadko, ale występuje u niemowląt. Głównym objawem niedoboru witaminy K jest nadmierne krwawienie spowodowane niezdolnością do tworzenia skrzepów krwi.
W tym artykule przyjrzymy się funkcji witaminy K w organizmie, a także objawom i leczeniu niedoboru witaminy K.
Co to jest witamina K?
Witamina K występuje w dwóch postaciach.
Pierwszy typ jest znany jako witamina K-1 lub filochinon i można go znaleźć w roślinach, takich jak szpinak i jarmuż.
Drugi jest znany jako witamina K-2 lub menachinon i znajduje się w ciele i powstaje naturalnie w przewodzie pokarmowym.
Zarówno witamina K-1, jak i witamina K-2 wytwarzają białka, które pomagają skrzepy krwi. Krzepnięcie krwi lub koagulacja zapobiega nadmiernemu krwawieniu wewnętrznie i zewnętrznie.
Podczas gdy niedobór witaminy K jest rzadki, oznacza to, że organizm osoby nie może wytworzyć wystarczającej ilości tych białek, zwiększając ryzyko nadmiernego krwawienia.
Większość dorosłych otrzymuje wystarczającą podaż witaminy K dzięki spożywanym pokarmom i naturalnemu wytwarzaniu ich ciała.
Niektóre leki i stany medyczne mogą zmniejszać produkcję witaminy K i hamować wchłanianie, co oznacza, że dorośli mogą stać się niewystarczający.
Jednak niedobór witaminy K jest znacznie bardziej prawdopodobny u niemowląt. Kiedy to robi, jest znany jako krwawienie z niedoboru witaminy K lub VKDB.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dorośli mają zwiększone ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy K i związanych z nimi objawów, jeśli:
- przyjmować leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ale hamują aktywację witaminy K.
- przyjmować antybiotyki, które zakłócają produkcję i wchłanianie witaminy K.
- nie spożywaj wystarczającej ilości witaminy K z pożywienia, które jedzą
- przyjmować bardzo wysokie dawki witaminy A lub E
Inne osoby, u których można zdiagnozować niedobór witaminy K, mają stan, w wyniku którego organizm nie jest w stanie wchłonąć odpowiednio tłuszczu. Jest to tak zwane zaburzenie wchłaniania tłuszczu.
Ludzie, którzy mają problemy z wchłanianiem tłuszczu mogą mieć związany z nimi stan, taki jak:
- nietolerancja glutenu
- zwłóknienie torbielowate
- zaburzenia jelitowe lub dróg żółciowych (wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych)
- usunięto część ich jelita
Istnieje kilka powodów, dla których noworodki są bardziej podatne na niedobór witaminy K. To są:
- picie mleka o niskiej zawartości witaminy K.
- witamina K nie przenosi się dobrze z łożyska matki na dziecko
- Wątroba noworodka nie jest w stanie efektywnie stosować witaminy K
- jelita noworodka nie mogą produkować witaminy K-2 w pierwszych dniach życia
Dietetycy i eksperci zalecają, aby dorosłe samce spożywały co najmniej 120 mikrogramów (mcg) dziennie witaminy K, a kobiety spożywały 90 mcg dziennie.
Pokarmy bogate w witaminę K obejmują zielone, liściaste warzywa, suszone śliwki i fermentowane produkty mleczne.
Objawy
Istnieje kilka objawów związanych z niedoborem witaminy K, ale głównym jest nadmierne krwawienie. Nadmierne krwawienie może nie być od razu widoczne, ponieważ może wystąpić tylko wtedy, gdy dana osoba zostanie pocięta lub zraniona.
Dodatkowe oznaki nadmiernego krwawienia mogą również obejmować:
- łatwo ulegając siniaki
- małe grudki krwi pojawiające się pod paznokciami
- krwawienia w błonach śluzowych, które wyścielają obszary wewnątrz ciała
- stolec, który jest ciemno-czarny, podobny do smoły lub zawiera krew
Szukając oznak niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt, lekarze będą również poszukiwać:
- krwawienie z obszaru, w którym usunięto pępowinę
- krwawienie w skórze, nosie, przewodzie pokarmowym lub innych obszarach
- krwawienie na penisie, jeśli dziecko zostało obrzezane
- nagłe krwawienia mózgu, które są uważane za poważne i potencjalnie zagrażające życiu
Diagnoza
Aby zdiagnozować niedobór witaminy K, lekarz zapyta o historię medyczną danej osoby, aby sprawdzić, czy ma jakiekolwiek czynniki ryzyka.
Lekarz może zastosować test koagulacji zwany czasem protrombinowym lub testem PT. Ten test pobiera krew za pomocą małej igły. Do krwi dodaje się substancje chemiczne, które obserwuje się, aby zobaczyć, ile czasu zajmuje skrzepnięcie.
Jeśli krew danej osoby zajmie więcej niż 13,5 sekundy, lekarz może podejrzewać niedobór witaminy K.
Niektóre pokarmy mają wysoki poziom witaminy K i nie powinny być spożywane przed testem. Należą do nich niektóre produkty wątrobowe, kalafior, brokuły, ciecierzyca, jarmuż, zielona herbata i soja.
Leczenie
Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z niedoborem witaminy K, otrzyma suplement witaminy K o nazwie fitonadion.
Fytonadion jest zwykle przyjmowany doustnie, ale może być również podawany jako wstrzyknięcie, jeśli dana osoba ma trudności z wchłonięciem suplementu doustnego.
Podana dawka zależy od wieku i stanu zdrowia osoby. Zwykle dawka fitonadionu dla dorosłych wynosi od 1 do 25 mcg.
Lekarz rozważy również, czy dana osoba przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z witaminą K.
Witamina K i noworodki
Witamina K podawana po urodzeniu może zapobiec niedoborom występującym u noworodków. Jest zwykle podawany jako strzał.
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca noworodkom jednorazowe pobranie 0,5-1 mcg witaminy K-1 po urodzeniu.
Szczep witaminy K jest szczególnie ważny dla noworodków w określonych warunkach. Czynniki ryzyka krwawienia z niedoboru witaminy K obejmują:
- dzieci, które rodzą się przedwcześnie
- dzieci z matkami przyjmującymi leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwzakrzepowe lub leki przeciw gruźlicy
- dzieci, które mają zaburzenie wchłaniania tłuszczu z powodu choroby żołądkowo-jelitowej lub wątroby
- noworodki, którym nie podano witaminy K podczas porodu, karmione piersią wyłącznie i narażone na antybiotyki
Od rodziców zależy, czy dziecko otrzyma iniekcję witaminy K, chociaż zazwyczaj jest to zalecane.
Na wynos
Niedobór witaminy K u dorosłych występuje bardzo rzadko.Jeśli jednak niedobór pozostanie nieleczony, może spowodować nadmierne krwawienie.
U niemowląt konieczne jest podawanie witaminy K w chwili urodzenia, aby zapobiec złym wynikom nadmiernego krwawienia, takiego jak krwotok wewnątrzczaszkowy, uszkodzenie mózgu i śmierć niemowląt.
