Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Narkolepsja: przyczyny, objawy i leczenie

Narkolepsja jest przewlekłym, neurologicznym zaburzeniem, które wpływa na kontrolę snu i czuwania. Powoduje fragmentaryczny sen i nadmierną senność w ciągu dnia.

Charakteryzuje się również nieprawidłowym snem o szybkim ruchu gałek ocznych (REM) i może obejmować katapleksję, krótkie ataki osłabienia mięśni i napięcia, które mogą prowadzić do zapaści ciała.

Narkolepsja może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego. W ciężkich przypadkach może to negatywnie wpłynąć na działalność społeczną, szkołę, pracę oraz ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Osoba z narkolepsją może zasnąć w dowolnym momencie, na przykład podczas rozmowy lub prowadzenia pojazdu.

Objawy pojawiają się zwykle w wieku młodzieńczym lub na początku lat dwudziestych i trzydziestych. Mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni i uważa się, że dotyka on 135 000 do 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych w tym samym czasie.

Szybkie fakty dotyczące narkolepsji

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących narkolepsji. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

  • Około 1 na 2000 osób w Stanach Zjednoczonych ma narkolepsję.
  • Głównymi objawami są nadmierna senność w ciągu dnia i nieprawidłowy sen ruchowy (REM).
  • Narkolepsja jest drugą główną przyczyną nadmiernej senności w ciągu dnia po obturacyjnym bezdechu sennym.
  • Objawy zwykle rozpoczynają się w wieku od 10 do 30 lat.
  • Narkolepsję można leczyć za pomocą leków i dostosowań stylu życia.

Czym jest narkolepsja?

Osoba z narkolepsją

Narkolepsję uważa się za nadmierną senność lub zaburzenie snu charakteryzujące się nadmierną sennością w ciągu dnia.

W typowym cyklu snu, osoba wchodzi we wczesny etap snu, po czym następuje głębszy etap snu przez 90 minut, w którym ostatecznie następuje sen REM.

U osób z narkolepsją sen REM występuje w ciągu 15 minut w cyklu snu i sporadycznie w czasie czuwania. W snu REM występują sny i paraliż mięśni.

Istnieją trzy rodzaje narkolepsji:

  • Typ 1: Narkolepsja z katapleksją
  • Typ 2: Narkolepsja bez katapleksji, która wiąże się głównie z nadmierną sennością w ciągu dnia
  • Wtórna narkolepsja: Może to wynikać z urazu podwzgórza, części mózgu biorącej udział w śnie.

Przyczyny

Dokładna przyczyna jest nieznana, ale narkolepsja może być dziedziczną chorobą autoimmunologiczną, która prowadzi do niedoboru hipokretyny lub oreksyny, substancji chemicznej, której mózg potrzebuje do przebudzenia. Może istnieć genetyczne usposobienie, co oznacza, że ​​działa w rodzinach.

Hipokretyna jest neuroprzekaźnikiem, który jest przekaźnikiem sygnałów nerwowych. Kontroluje, czy śpimy, czy śpimy, działając na różne grupy komórek nerwowych lub neurony w mózgu. Jest wytwarzany w obszarze podwzgórza mózgu.

Większość osób z narkolepsją typu 1 ma niski poziom tego hormonu, ale osoby z typem 2 nie.

Hipokretyna jest potrzebna, aby pomóc nam nie zasnąć. Gdy nie jest dostępny, mózg pozwala na wystąpienie zjawiska snu REM w normalnych okresach czuwania. W rezultacie osoby z narkolepsją odczuwają zarówno nadmierną senność w ciągu dnia, jak i problemy ze snem w nocy.

W zaburzeniu autoimmunologicznym układ odpornościowy ciała błędnie atakuje siebie i walczy z zdrowymi komórkami, tak jakby były obcymi najeźdźcami. Inne choroby autoimmunologiczne obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzycę typu 1 i celiakię.

Uszkodzenie mózgu, nowotwór lub inna choroba, która wpływa na mózg, może czasami prowadzić do narkolepsji.

Objawy

Charakterystycznym objawem narkolepsji jest nadmierna senność w ciągu dnia (EDS). Dodatkowe objawy mogą obejmować katapleksję, halucynacje hipnagogiczne i paraliż senny.

Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS) to uporczywe uczucie senności z tendencją do drzemki w odstępach w ciągu dnia, często w nieodpowiednich momentach. Są one znane jako ataki snu. Może to prowadzić do mgły mózgu, słabej koncentracji, zmniejszonej energii, utraty pamięci, wyczerpania i przygnębienia nastrój.

Hypnogiczne halucynacje są żywymi, często przerażającymi halucynacjami zmysłowymi, które pojawiają się podczas zasypiania. Może to być spowodowane mieszanką bezsenności i snu, które ma miejsce ze snem REM.

Katapleksja to nagłe osłabienie mięśni twarzy, szyi i kolan. Niektórzy ludzie mają tylko łagodne osłabienie, takie jak spadek głowy lub szczęki, ale niektórzy ludzie całkowicie zwaliły się na ziemię. Epizody te są często wyzwalane przez silne emocje, takie jak niespodzianka, śmiech lub gniew. Słabość jest tymczasowa, trwająca 2 minuty lub krócej.

Paraliż senny to krótka niemożność poruszania się lub mówienia podczas zasypiania lub budzenia się. Epizody te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Po zakończeniu odcinka ludzie szybko odzyskują pełną zdolność do poruszania się i mówienia.

Mogą również wystąpić zachowania automatyczne. Osoba może chwilowo zasnąć, ale kontynuować wykonywanie poprzedniej czynności, takiej jak prowadzenie pojazdu, bez bycia świadomym.

Diagnoza

Przewlekła senność w ciągu dnia może wynikać z szeregu warunków. Każdy, kto doświadcza nadmiernej senności, powinien poprosić o ocenę medyczną w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

Na początku narkolepsja jest często błędnie diagnozowana. Może być mylony ze stanem psychicznym, bezdechem sennym, zespołem niespokojnych nóg lub innym stanem.

Aby ustalić, czy dana osoba ma narkolepsję, należy przeprowadzić dokładną historię medyczną i snu, badanie fizykalne i badania snu, takie jak badanie polisomnograficzne i wielokrotny test uśpienia.

Pytania, które usługodawca medyczny może poprosić o uzyskanie historii snu, obejmują:

  • Czy jesteś śpiący przez większość dnia?
  • Ile godzin śpisz w nocy?
  • Czy czujesz się wypoczęty po przebudzeniu?
  • Czy Twoje drzemki odświeżają się?
  • Czy podczas zasypiania doświadczasz niezwykłych wrażeń?
  • Czy kiedykolwiek nie jesteś w stanie się poruszać, gdy zasypiasz lub kiedy po raz pierwszy się obudzisz?
  • Czy masz osłabienie lub upadek mięśni podczas śmiechu lub złości?

Badania snu mogą pomóc w potwierdzeniu rozpoznania narkolepsji. Polisomnografię wykonuje się przez noc w klinice snu. Test wielokrotnego uśpienia wykonuje się kilka godzin po polisomnografii.

Prowadzenie dzienniczka snu może pomóc w diagnozie.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na narkolepsję, ale leki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Używki mogą leczyć senność. Leki przeciwdepresyjne mogą leczyć objawy katapleksji i nieprawidłowy sen REM.

Senność (EDS)

EDS leczy się za pomocą środków pobudzających podobnych do amfetaminy, takich jak deksamfetamina, metylofenidat lub modafinil. Leki te są terapią pierwszego rzutu ze względu na niski koszt, dostępność i wyższą skuteczność.

Są to jednak substancje kontrolowane. Z wyjątkiem modafinilu, mogą prowadzić do tolerancji i przemocy.

Działania niepożądane obejmują drażliwość lub lęk i bezsenność. Modafinil może powodować bóle głowy i nudności.

Katapleksja

Katapleksję można złagodzić lekami przeciwdepresyjnymi, które hamują sen REM.

Klomipraminę stosuje się w leczeniu narkolepsji. Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) również mogą być skuteczne. Działania niepożądane mogą obejmować suchość w ustach, zaparcia i niewyraźne widzenie.

Hydroksymaślan sodu może łagodzić EDS, słaby sen i katapleksję. Ma niewiele skutków ubocznych i bardzo mało interakcji z innymi lekami.

Osoba musi unikać wszelkiej aktywności, która mogłaby stanowić zagrożenie dla zdrowia, takiej jak korzystanie z maszyn lub prowadzenia pojazdu, dopóki nie zostanie opanowana jakakolwiek katapleksja.

Leczenie może wymagać korekty w miarę zmiany objawów.

Życie z narkolepsją

Modyfikacje stylu życia mogą pomóc. Obejmują one dbałość o higienę snu, planowanie drzemek w ciągu dnia oraz ustalanie normalnego trybu ćwiczeń i posiłków.

Oto kilka wskazówek dotyczących dobrej higieny snu:

Co najmniej 7 godzin snu

  • Zachowaj spójny harmonogram snu, wstając i kładąc się spać o tej samej porze każdego dnia, nawet w weekendy lub podczas wakacji.
  • Ustaw zasypianie, które pozwoli na co najmniej 7 godzin snu.
  • Nie idź spać, chyba że jesteś śpiący.
  • Jeśli nie zasypiasz po 20 minutach, wstań z łóżka.
  • Ustanów relaksujące rytuały na dobranoc.
  • Użyj łóżka tylko do snu i seksu.
  • Spraw, by twoja sypialnia była spokojna i relaksująca, z komfortową, chłodną temperaturą.
  • Ograniczaj ekspozycję na światło w godzinach wieczornych.
  • Unikaj dużych posiłków przed snem. Jeśli jesteś głodny w nocy, zjedz lekką, zdrową przekąskę.
  • Zmniejsz spożycie płynów przed snem.
  • Ćwicz regularnie i utrzymuj zdrową dietę.
  • Unikaj spożywania kofeiny późnym popołudniem lub wieczorem.
  • Unikaj alkoholu.

– pyta Monica Gow, współzałożycielka i członek zarządu Wake Up Narcolepsy (WUN), o głównych wyzwaniach, przed jakimi stają ludzie z tą chorobą.

Ona powiedziala nam:

„Ludzie z narkolepsją stają w obliczu wielu wyzwań, ale najważniejszymi są trafne diagnozowanie w odpowiednim czasie, znalezienie lekarza, który może skutecznie radzić sobie z narkolepsją i znaleźć właściwą kombinację leczenia, aby umożliwić codzienne funkcjonowanie na najwyższym możliwym poziomie, biorąc pod uwagę zaburzenie medyczne. na dłoni.”

WUN to organizacja non-profit, w której ludzie z narkolepsją finansują badania i zwiększają świadomość.

Pani Gow również poinformowała nas, że: „Przyjaciele i rodzina mogą być empatyczni dla bliskich z narkolepsją i kształcić się na temat narkolepsji i wszystkiego, co z nią związane.”

Perspektywy

Nie ma lekarstwa na narkolepsję, ale leki na receptę i dobre nawyki dotyczące stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą.

Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) objawy często stają się poważniejsze w ciągu 20-30 lat od ich pojawienia się, ale senność w ciągu dnia może zmniejszyć się po ukończeniu 60 lat.

Organizacje takie jak WUN mogą pomóc ludziom być na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami. Zapraszają także ludzi do włączenia się w poszukiwanie lekarstwa poprzez uczestnictwo w projektach badawczych.

PLMedBook