Migreny to ciężkie, nawracające i bolesne bóle głowy, które mogą być poprzedzone lub połączone z sensorycznymi znakami ostrzegawczymi i innymi objawami. Ogromny ból wywołany migrenami może trwać wiele godzin, a nawet dni, wpływając na jakość życia cierpiących na nie osób.
Według American Migraine Association, migreny dotykają około 36 milionów Amerykanów, co stanowi około 12% populacji. Warto zaznaczyć, że migreny mogą występować z aurą, która poprzedza silny ból głowy, często lokalizowany po jednej stronie głowy. Najczęściej dotyczą osób w wieku od 15 do 55 lat.
Szybkie fakty dotyczące migreny:
- Niektóre osoby doświadczające migreny mogą jasno zidentyfikować czynniki wyzwalające, takie jak alergie, światło czy stres.
- Wiele osób otrzymuje objawy ostrzegawcze przed rozpoczęciem migreny.
- Rozpoznanie znaków ostrzegawczych może pomóc w zapobieganiu pełnemu atakowi.
- Leki dostępne bez recepty (OTC) mogą złagodzić ból, a niektóre leki na receptę mogą być skuteczne dla osób z migreną.
- Osoby z ciężkimi atakami mogą korzystać z leków zapobiegawczych.
Wyzwalacze
Przyczyna migreny nie jest do końca znana, jednak podejrzewa się, że są one wynikiem nieprawidłowej aktywności mózgu. Może to wpływać na sposób komunikacji nerwów oraz na chemikalia i naczynia krwionośne w mózgu. Genetyka również odgrywa istotną rolę, czyniąc niektóre osoby bardziej wrażliwymi na różne wyzwalacze.
Oto niektóre z najczęstszych wyzwalaczy migren:
- Zmiany hormonalne: U kobiet mogą występować objawy migreny w trakcie menstruacji z powodu zmieniających się poziomów hormonów.
- Emocjonalne wyzwalacze: Stres, depresja, lęk czy podniecenie mogą wywoływać migrenę.
- Przyczyny fizyczne: Zmęczenie, niewystarczająca ilość snu, słaba postawa czy nadmierny wysiłek fizyczny są często związane z migrenami. Niski poziom cukru we krwi oraz jet lag także mogą działać jako wyzwalacze.
- Wyzwalacze w diecie: Alkohol i kofeina mogą przyczyniać się do wywoływania migreny. Również niektóre produkty, takie jak czekolada, ser, owoce cytrusowe czy żywność zawierająca tyraminę, mogą mieć ten efekt.
- Leki: Niektóre pigułki nasenne, hormonalna terapia zastępcza (HRT) oraz połączone tabletki antykoncepcyjne mogą być wyzwalaczami.
- Wyzwalacze w środowisku: Migoczące ekrany, silne zapachy, dym tytoniowy oraz głośne dźwięki mogą wywoływać migrenę. Zmiany temperatury oraz jasne światło również mogą być czynnikami wyzwalającymi.
Leczenie
Obecnie nie ma jednego leku na migrenę. Leczenie koncentruje się na zapobieganiu atakowi oraz łagodzeniu objawów. Zmiany w stylu życia, które mogą pomóc w ograniczeniu występowania migren, obejmują:
- wystarczającą ilość snu
- redukcję stresu
- picie dużej ilości wody
- unikanie niektórych pokarmów
- regularną aktywność fizyczną
Niektórzy uważają, że specjalne diety, takie jak bezglutenowa, mogą przynieść ulgę. Jeśli zmiany stylu życia nie przynoszą rezultatów, warto rozważyć dalsze leczenie.
Chirurgia
W ostatniej dekadzie opracowano nowe podejścia do leczenia migreny. Lekarz może zastosować iniekcje toksyny botulinowej lub botoksu w obrębie nerwów trójdzielnych oraz szyjnego odcinka kręgosłupa, co może przynieść ulgę osobom cierpiącym z powodu migreny. Przegląd z 2014 roku wykazał, że chirurgiczna dekompresja tych nerwów może zmniejszyć lub wyeliminować migreny u pacjentów, którzy nie reagują na standardowe leczenie.
Leki
Migreny często kontroluje się za pomocą różnorodnych leków. Istnieje wiele rodzajów leków przeciwmigrenowych, w tym leki przeciwbólowe. Ważne jest, aby przyjmować leki na wczesnym etapie migreny, aby zapobiec nasileniu bólu.
Skuteczne leki OTC w leczeniu migreny to:
- naproksen
- ibuprofen
- acetaminofen
Inne leki, takie jak aspiryna z kofeiną, mogą również przynieść ulgę. Wiele leków można nabyć w Internecie, jednak zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed ich zażyciem.
Leki stosowane w leczeniu nudności
Osoby doświadczające migreny często muszą przyjmować leki, które leczą towarzyszące objawy, takie jak nudności i wymioty. Metoklopramid może być stosowany w celu ich kontrolowania, a agonisty serotoniny, takie jak sumatryptan, mogą być przepisywane na ciężkie migreny, które nie reagują na leki OTC.
Leki prewencyjne są kluczowe w zapobieganiu migrenom. Główne cele terapii prewencyjnych to zmniejszenie częstości występowania, poziomu bólu i czasu trwania migrenowych bólów głowy oraz zwiększenie skuteczności innych terapii.
Można zastosować kilka leków i suplementów, które pomagają w zapobieganiu atakom migreny, w tym:
- leki przeciwdepresyjne
- koenzym Q10
- ekstrakty ziołowe, takie jak feverfew
- cytrynian magnezu
- suplementy witaminy B-12
- ryboflawina
Przed zakupem suplementów warto upewnić się, że można je bezpiecznie łączyć z innymi lekami.
Warto również pamiętać, że niektórzy pacjenci mogą doświadczać nadużywania leków (MOH) lub bólów głowy rebound, co może być wynikiem zażywania zbyt wielu leków w celu zapobiegania atakom migreny.
Rodzaje
Istnieją dwa główne typy migren. Klasyfikacja ta zależy od tego, czy osoba doświadcza jakichkolwiek zakłóceń zmysłów prowadzących do migreny, znanych jako aury.
Migrena z aurą
Dla wielu osób aura działa jako ostrzeżenie przed nadchodzącym bólem głowy. Efekty aury mogą obejmować:
- mylące myśli lub doświadczenia
- percepcja dziwnych, błyszczących lub migających świateł
- zygzakowate linie w polu widzenia
- martwe punkty lub puste plamy w wizji
- szpilki i igły w ręce lub nodze
- trudności w mówieniu
- sztywność ramion, szyi lub kończyn
- nieprzyjemne zapachy
Należy zwrócić uwagę na nietypowe objawy, takie jak:
- niezwykle silny ból głowy
- zaburzenia wzroku
- utrata czucia
- trudności z mową
Migreny z aurą mogą prowadzić do zaburzeń widzenia, które są porównywalne do doznania po błysku aparatu.
Migrena bez aury
Częściej występuje migrena bez żadnych zaburzeń zmysłowych. Między 70 a 90 procent migren występuje właśnie w tej formie.
Inne rodzaje
Istnieją także inne rodzaje migreny związane z określonymi zespołami lub wyzwalaczami, w tym:
- Przewlekła migrena: odnosi się do migren wywołujących ataki ponad 15 dni w miesiącu.
- Migrena menstruacyjna: ataki występują w schemacie związanym z cyklem miesiączkowym.
- Hemiplegiczna migrena: powoduje tymczasowe osłabienie po jednej stronie ciała.
- Migrena brzuszna: łączy ataki migreny z nieregularnymi czynnościami w jelitach i jamie brzusznej, głównie u dzieci poniżej 14. roku życia.
- Migrena z pniem mózgu: rzadki rodzaj migreny, który może wywoływać poważne objawy neurologiczne, takie jak trudności w mówieniu.
Warto porozmawiać z lekarzem, gdy zauważysz wzór migren w doświadczanych bólach głowy. Specjalista pomoże dobrać odpowiednie leczenie.
Objawy
Objawy migreny mogą występować chwilę przed bólem głowy, bezpośrednio przed, podczas oraz po ataku. Chociaż migreny różnią się między sobą, typowe objawy obejmują:
- ból umiarkowany do silnego, zazwyczaj ograniczony do jednej strony głowy
- silny, pulsujący ból
- wzrost bólu podczas aktywności fizycznej
- niezdolność do wykonywania codziennych czynności z powodu bólu
- mdłości i wymioty
- zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk, ulga przy leżeniu w ciemnym i cichym pomieszczeniu
U niektórych osób mogą występować dodatkowe objawy, takie jak pocenie się, zmiany temperatury, ból brzucha czy biegunka.
Migrena vs ból głowy
Ważne jest, aby znać różnicę między atakiem migreny a zwykłym bólem głowy. Bóle głowy mogą różnić się pod względem czasu trwania, nasilenia oraz przyczyn, a migreny zwykle występują w rozpoznawalnym wzorze.
Migrena to umiarkowany do ciężkiego ból głowy, który zazwyczaj występuje z dodatkowymi objawami, takimi jak nudności i wymioty. Kluczowe jest, aby pamiętać o objawach związanych z czasem wystąpienia, czynnikami wyzwalającymi oraz innymi symptomami. Prowadzenie dziennika bólów głowy przez co najmniej 8 tygodni może być pomocne.
- częstotliwość, czas trwania i nasilenie bólów głowy
- wszystkie towarzyszące objawy
- wszystkie leki przyjmowane w celu złagodzenia objawów
- możliwe wyzwalacze
- związek bólów głowy z menstruacją
International Headache Society zaleca zastosowanie kryteriów «5, 4, 3, 2, 1» do diagnozowania migreny bez aury:
- 5 lub więcej ataków trwających od 4 godzin do 3 dni
- Co najmniej dwie z następujących cech: występujące po jednej stronie głowy, pulsujące, umiarkowane do silnego i pogarszające się podczas aktywności fizycznej
- Co najmniej jeden dodatkowy objaw, taki jak nudności, wymioty, wrażliwość na światło lub dźwięk.
Podczas wstępnej diagnozy migreny lekarz może zalecić różne badania, aby wykluczyć inne przyczyny bólu głowy, w tym badania EEG, tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny.
Podczas wyboru produktów leczniczych warto zwracać uwagę na ich jakość oraz zasięgnąć porady specjalisty, aby wybrać najlepsze rozwiązanie dla siebie. Współpracujemy z zaufanymi firmami, aby zapewnić dostęp do skutecznych preparatów.
