Moczenie nocne u dzieci jest często uważane za normalną część dorastania i jest uważane za kamień milowy, kiedy się zatrzymuje. Kiedy się nie zatrzyma, może to być oznaką nadaktywności pęcherza lub nietrzymania moczu.
Moczenie nocne nie jest uważane za nietrzymanie moczu u małych dzieci i na ogół nie jest rozpoznawane u starszych dzieci, dopóki nie osiągną wieku 5 lub 6 lat.
Nadreaktywny pęcherz jest jedną z najczęstszych przyczyn nietrzymania moczu. Sam pęcherz próbuje często pustkę, często nie wysyłając sygnału do mózgu, aby ostrzec dziecko, że potrzebuje oddać mocz. Powoduje to zwilżanie w godzinach dziennych i nocnych.
Objawy
Nietrzymanie moczu jest zdefiniowane jako utrata kontroli nad pęcherzem. U dzieci często powoduje to zabrudzenie ubrań lub nocne moczenie nocne. Podczas gdy zachowanie to jest powszechne u dzieci, które nadal są nauczane w trybie nocnika, większość z nich wyrasta z niego w wieku 3 lat.
Oznaki i objawy nadreaktywnego pęcherza u dzieci mogą być trudne do zauważenia. Ogólnie rzecz biorąc, opiekunowie powinni zwracać uwagę na następujące objawy:
- częste zwilżanie w ciągu dnia po 3 roku życia lub nocne zwilżanie po 4. roku życia
- częstsze korzystanie z łazienki lub bieganie do łazienki
- przerwał sen
Przyczyny
Przyczyny nadreaktywności pęcherza u dzieci mogą się znacznie różnić w zależności od dziecka. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:
- Kofeina. Znalezione w napojach energetycznych kofeina jest substancją moczopędną, która wypycha płyny z organizmu i może prowadzić do częstszego oddawania moczu. Może również powodować skurcze mięśni w pęcherzu w dużych ilościach.
- Alergie. Jedzenie lub picie czegoś, na które dziecko jest uczulone, może również powodować nadreaktywność pęcherza.
- Niepokój. Sytuacje, w których strach lub niepokój o dziecko mogą również powodować zwilżanie.
- Struktura pęcherza. Jeśli sam pęcherz jest nieprawidłowo mały lub występują pewne nieprawidłowości w pęcherzu lub połączonych systemach.
- Drażnienie ściany pęcherza moczowego. Pęcherz może odpowiedzieć na infekcję lub podrażnienie poprzez częstsze oddawanie moczu, powodując objawy nadreaktywności pęcherza.
Nadmierny pęcherz może również wystąpić, jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu zwanego ADH. Ten związek chemiczny spowalnia wytwarzanie moczu, a organizm ma tendencję do wytwarzania większej ilości ADH w nocy.
Jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości ADH, produkcja moczu może nie spowolnić w nocy. Może to doprowadzić do tego, że pęcherz stanie się zbyt pełny i dziecko będzie musiało oddać mocz.
Istnieje również wiele przyczyn zwilżania, które odnoszą się do zachowania dziecka. Należą do nich śmiech lub zbyt rozproszony, aby przejść do łazienki na czas.
Jeśli zwilżanie trwa nadal po wyłączeniu kofeiny z diety dziecka, a alergie i stany lękowe zostały wykluczone, opiekunowie mogą rozważyć wizytę u lekarza.
Czy to związane z wiekiem?
Nadmierny pęcherz nie jest związany z wiekiem, chociaż wiele dzieci może przerastać ten stan. Nadaktywny pęcherz może wpływać zarówno na dzieci, jak i na dorosłych. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, częściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat.
Większość dzieci wyrasta z tego stanu w wieku około 7 lat. Zwilżanie lub częste oddawanie moczu u małych dzieci w wieku poniżej 3 lat jest normalne i nie powinno być uważane za problem.
Kiedy iść do lekarza
Jak wspomniano powyżej, wiele dzieci wyrasta z tego stanu. Jeśli dziecko wciąż wykazuje oznaki nadreaktywności pęcherza przed osiągnięciem wieku 7 lat, należy zwrócić na to uwagę lekarza. Lekarz będzie mógł udzielić porady na temat najlepszych opcji leczenia.
Lekarz dziecka prawdopodobnie przeprowadzi serię testów, aby sprawdzić przyczynę objawów. Testy te mogą obejmować próbki moczu w celu sprawdzenia infekcji i USG w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w pęcherzu lub połączonych systemach.
Leczenie
Najczęstsze opcje leczenia obejmują zwykle przekwalifikowanie się pęcherza i ćwiczenia mięśni dna miednicy.
Przekwalifikowanie się na pęcherze polega na wprowadzeniu dziecka w „harmonogram pustych stolików”, w którym udają się do toalety, aby oddać mocz zgodnie z harmonogramem. Pomaga to w powolnym treningu pęcherza, aby utrzymać w nim coraz więcej moczu, tak jak zostało to zaplanowane.
Ćwiczenia dna miednicy stanowią sposób na wzmocnienie mięśni, które są używane do spowolnienia i zatrzymania przepływu moczu i zapobiegania zwilżaniu.
Jeśli te techniki nie działają lub nie wydają się mieć żadnego wpływu na nadreaktywny pęcherz, istnieją pewne leki, które można wykorzystać do uspokojenia nadaktywnego pęcherza. Jednak ta linia leczenia często powoduje powrót do zachowania zwilżającego po zaprzestaniu leczenia.
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazuje, że nieprawidłowości w pęcherzu moczowym powodują zwilżenie, lekarz dziecka może zasugerować opcje chirurgiczne w celu naprawienia problemu.
Leczenie chirurgiczne jest zazwyczaj ostatnią opcją leczenia, ponieważ większość dzieci wyrasta z problemów zwilżania i nigdy nie wymaga interwencji chirurgicznej.
Domowe środki zaradcze i zmiany w stylu życia
Jest kilka zmian w stylu życia, które opiekunowie mogą rozważyć, próbując pomóc dziecku z nadreaktywnym pęcherzem. Te zmiany obejmują:
- Wycinanie kofeiny. Jak wspomniano wcześniej, kofeina może przyczyniać się do nadreaktywnego pęcherza lub powodować nadczynność pęcherza, szczególnie u dzieci. Kofeina może mieć również negatywny wpływ na wzorce spania u dzieci, więc dobrym pomysłem może być całkowite odcięcie jej od diety.
- Unikanie picia przed snem. Działa to tylko w przypadku zwilżania nocnego, ale poprzez zatrzymywanie płynów do picia na kilka godzin przed snem; ryzyko zwilżania w nocy jest zmniejszone.
Jeśli chodzi o domowe lub naturalne środki, istnieje wiele ziołowych środków, które wykazują pewne korzyści w leczeniu nadreaktywnego pęcherza. Jednak te środki zaradcze nie są regulowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
Stosowanie jakichkolwiek naturalnych środków na dzieciach powinno być zdecydowanie przedyskutowane z lekarzem przed ich rozważeniem.
Rozmowa z lekarzem dziecka o ich nadreaktywnym pęcherzu może być niezręcznym tematem. Jest to jednak ważna rozmowa, zwłaszcza jeśli dziecko nie przerosło jego mdłości lub innych objawów.
Opiekunowie powinni poświęcić trochę czasu, aby nauczyć się wszystkiego, co mogą o nadczynności pęcherza i przejąć tę informację do lekarza swojego dziecka. Lekarz będzie najlepiej przygotowany, aby pomóc opiekunom w podejmowaniu najlepszych decyzji dotyczących zdrowia ich dzieci.
