Migrena wywołana szpitalem może przyspieszyć demencję, wynika z badań

Wielu niedawno hospitalizowanych seniorów doświadcza majaczenia, stanu, w którym pacjenci stają się poważnie zdezorientowani i zdezorientowani. Nowe badania sugerują, że delirium może mieć długotrwały wpływ na spadek umysłowy pacjentów, potencjalnie również przyspieszając demencję.

Migotanie wywołane szpitalem to często ignorowana lub niedodiagnozowana choroba dotykająca dużą liczbę starszych pacjentów.

Stan stanowi tymczasową formę upośledzenia funkcji poznawczych, która może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Uważa się, że jest to spowodowane zmianami, które wiążą się z hospitalizacją, izolacją i nadużywaniem.

Jedna trzecia pacjentów w wieku powyżej 70 lat doświadcza majaczenia, a ci, którzy mają operację chirurgiczną lub na oddziale intensywnej terapii, są dotknięci większym odsetkiem.

Do niedawna ten stan był uważany za normalny i po prostu sprowadzony do starości. Coraz więcej badań pokazuje jednak, że chociaż powszechne, stan ten nie jest normalny. Może mieć negatywne długoterminowe efekty poznawcze i może czasami prowadzić do powikłań, takich jak skrzepy krwi lub zapalenie płuc.

Naukowcy z University College London (UCL) i University of Cambridge, zarówno w Zjednoczonym Królestwie, postanowili zbadać, czy istnieje związek między pogorszeniem funkcji poznawczych po delurium a patologicznym postępem demencji.

Naukowcami kierował dr Daniel Davis z jednostki MRC ds. Zdrowia i starzenia się przez całe życie w UCL, a wyniki badań opublikowano w czasopiśmie

Badanie związku między majaczeniem a demencją

Davis i zespół badali mózgi i zdolności poznawcze 987 dawców mózgu z trzech badań populacyjnych w Finlandii i Wielkiej Brytanii. Uczestnicy mieli 65 lat i więcej.

Badanie obejmowało oceny neuropatologiczne wykonane przez badaczy, którzy byli zaślepieni danymi klinicznymi.

Przed śmiercią dawcy mózgu byli obserwowani średnio przez 5,2 roku, podczas których badacze zarejestrowali doświadczenie delirium u każdego z osobna za pomocą wywiadów.

Ocenili zdolności poznawcze uczestników i spadek zdolności poznawczych, stosując ocenę Mini-Mental State Examination.

Po śmierci naukowcy przeprowadzili autopsje mózgu w celu poszukiwania neuropatologicznych markerów otępienia – takich jak sploty neurofibrylarne i korowe płytki amyloidowe, a także naczyniowe i patologiczne cechy ciała Lewy’ego – w istocie czarnej mózgu mózgu.

Spośród 987 uczestników 279 (28 procent) miało historię majaczenia.

Naukowcy zbadali następnie tempo spadku zdolności poznawczych i jego interakcje z patologicznym obciążeniem demencji i delirium.

Leczenie majaczenia może „opóźnić lub zmniejszyć” demencję

Ogólnie rzecz biorąc, najwolniejszy spadek zaobserwowano u osób bez historii majaczenia i najniŜszego patologicznego obciążenia demencją, natomiast najszybszy spadek poznawczy zaobserwowano u osób cierpiących zarówno na delirium, jak i demencję.

Co ciekawe, zarówno neuropatologiczna cecha delirium jak i demencja były powiązane ze znacznie wyższym wskaźnikiem spadku poznawczego niż to, co typowo oczekuje się w przypadku osobno związanych z delirium lub procesów neuropatologicznych związanych z demencją.

Jak wyjaśniają autorzy, „oznacza to, że delirium może być niezależnie związane z procesami patologicznymi, które powodują osłabienie funkcji poznawczych, które różnią się od procesów patologicznych klasycznej demencji”.

Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić, w jaki sposób delirium może wywoływać demencję, dr Davis podkreśla znaczenie badania i jego konsekwencji dla tego, jak rozumiemy i traktujemy tę formę czasowego upośledzenia umysłowego.

„Niestety, większość delirium jest nierozpoznana: w zatłoczonych szpitalach nagła zmiana w zamieszaniu [może] nie być zauważona przez personel szpitala [jak] pacjentów można przenosić kilka razy, a personel często przestawia […] .Jeśli delirium powoduje Uszkodzenie mózgu w perspektywie krótko- i długoterminowej, a następnie musimy zwiększyć nasze wysiłki, aby zdiagnozować, zapobiec i leczyć majaczenie. Ostatecznie celowanie w delirium może być szansą na opóźnienie lub ograniczenie demencji. „

Dowiedz się, jak późne nadciśnienie może zmniejszyć ryzyko demencji.