Zapalenie kaletki to bolesny stan, który dotyka stawy. Bursae, czyli wypełnione płynem worki, działają jak poduszki między kościami, ścięgnami, stawami i mięśniami. Gdy te struktury ulegają zapaleniu, mówimy o zapaleniu kaletki.
Jest to dość powszechny problem, jednak wiele osób leczy się w domu i nie konsultuje się z lekarzem, co utrudnia ustalenie, jak często występuje.
W ciele ludzkim znajduje się ponad 150 kaletek, które smarują i amortyzują miejsca styku kości, ścięgien i mięśni w okolicy stawów.
Kaletki wyłożone są komórkami maziowymi, które produkują maź, zmniejszając tarcie między tkankami. Dzięki tej amortyzacji nasze ruchy stają się płynne i swobodne.
Kiedy osoba ma zapalenie kaletki, ruch lub ucisk mogą być bolesne.
Nadużywanie, kontuzje, a czasem infekcje, takie jak dna moczanowa czy reumatoidalne zapalenie stawów, mogą prowadzić do zapalenia kaletki maziowej. Łokieć tenisisty to jeden z typów zapalenia kaletki.
Rodzaje
Każda kaletka może ulec uszkodzeniu, ale zapalenie kaletki jest bardziej prawdopodobne w niektórych lokalizacjach. Osoby z tym schorzeniem odczuwają ból w miejscu zapalenia.
Najczęstsze obszary występowania zapalenia kaletki to:
- ramiona
- łokcie
- kostki
- kolana
- pośladki
- biodra
- uda
Kiedy zapalenie kaletki dotyka kolano, nazywa się to czasem «kolanem duchownym» lub «kolanem służącej», a gdy wpływa na łokieć, to «łokieć tenisisty».
Leczenie
Rodzaj leczenia zależy od nasilenia objawów.
Samo leczenie
Większość przypadków zapalenia kaletki maziowej można leczyć w domu, korzystając z porad farmaceuty oraz technik samoopieki.
Samoopieka zazwyczaj obejmuje:
- Ochrona dotkniętego obszaru: Ochrona może zapobiec kontaktowi z kośćmi.
- Odpoczynek: Nieużywanie stawów w bolesnym obszarze, o ile to możliwe. Zapalenie kaletki reaguje dobrze na odpoczynek.
- Okłady z lodem: Umieszczanie zimnych okładów owiniętych w ręcznik na dotkniętym obszarze może pomóc w zmniejszeniu bólu i stanu zapalnego. Alternatywnie, można użyć małego opakowania zamrożonych warzyw. Należy unikać bezpośredniego kontaktu lodu ze skórą.
- Unoszenie dotkniętego obszaru: Podnoszenie może pomóc zredukować obrzęk.
- Środki przeciwbólowe: Ibuprofen jest skutecznym lekiem przeciwbólowym i zmniejsza stan zapalny.
Leczenie medyczne
W przypadku nasilenia objawów konieczne może być leczenie medyczne.
Steroidy
Lekarz może wstrzyknąć sterydy w dotknięty obszar. Steroidy blokują substancję chemiczną zwaną prostaglandyną, która wywołuje stan zapalny. Należy je stosować ostrożnie, ponieważ mogą podnosić ciśnienie krwi, jeśli są używane przez długi czas, oraz zwiększać ryzyko infekcji.
Antybiotyki
W przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki, które będą podawane doustnie lub dożylnie, w cięższych przypadkach.
Bardzo rzadko może być konieczne chirurgiczne usunięcie torebki.
Objawy
Osoba z zapaleniem kaletki może doświadczać jednego lub więcej z poniższych objawów:
- Ból, który nasila się przy ruchu lub ucisku
- Czułość, nawet w spoczynku
- Obrzęk
- Utrata ruchomości
Jeśli zapalenie kaletki jest wynikiem infekcji, mówimy o zapaleniu kaletki septycznej. Pacjent z tym stanem może mieć dodatkowe objawy:
- Gorączka
- Zaczerwienienie w dotkniętym miejscu
- Obszar dotknięty jest gorący w dotyku
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Wiele osób radzi sobie z zapaleniem kaletki w domu, ale jeśli objawy są cięższe, warto zasięgnąć pomocy medycznej.
Poważniejsze objawy to:
- Ból stawów, który uniemożliwia jakikolwiek ruch
- Ból trwający dłużej niż 2 tygodnie
- Ostre, przeszywające bóle
- Nadmierny obrzęk, siniaki, wysypka lub zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
- Gorączka
Mogą to być objawy zapalenia kaletki septycznej, co jest poważnym stanem zdrowia.
Przyczyny
Zapalenie kaletki może być wynikiem urazu, infekcji lub wcześniejszego stanu, w którym w kaletce mogą tworzyć się kryształy.
Urazy
Urazy mogą podrażniać tkanki wewnątrz kaletki, co prowadzi do stanu zapalnego. Lekarze zauważają, że zapalenie kaletki spowodowane urazem zazwyczaj wymaga czasu. Często kontuzje są wynikiem powtarzających się ruchów.
Niektóre przyczyny zapalenia kaletki obejmują:
- Łokieć tenisisty: Częsty problem wśród tenisistów i golfistów. Powtarzające się zginanie łokcia prowadzi do kontuzji i zapalenia.
- Kolan służącego: Powtarzające się klęczenie może powodować kontuzje i obrzęk kaletek w okolicy kolana.
- Ramiona: Powtarzające się podnoszenie lub sięganie do góry mogą prowadzić do zapalenia kaletki w barku.
- Kostka: Urazy kostki mogą wynikać z nadmiernego chodzenia lub noszenia niewłaściwego obuwia, co jest powszechne wśród łyżwiarzy i sportowców.
- Pośladki: Kaletka w tym obszarze może ulegać zapaleniu po długotrwałym siedzeniu na twardej powierzchni, jak np. na rowerze.
- Biodra: Niektórzy biegacze i sprinterzy mogą rozwijać zapalenie kaletki maziowej.
- Uda: Zapalenie kaletki może być efektem nadmiernego rozciągania.
Zapalenie kaletki może również wystąpić w wyniku silnego uderzenia w danym obszarze.
Infekcje
Infekcje prowadzące do zapalenia kaletki występują najczęściej w kaletkach położonych blisko powierzchni skóry, np. w okolicy łokcia. Uszkodzenie skóry stwarza ryzyko wniknięcia bakterii.
Większość zdrowych ludzi nie ma problemu z bakteriami przenikającymi przez skórę, jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone. Należą do nich chorzy na cukrzycę, HIV/AIDS, osoby poddawane chemioterapii lub radioterapii w celu leczenia nowotworów, a także osoby zażywające sterydy i nadużywające alkoholu.
Warunki zdrowotne
Osoby z pewnymi schorzeniami mają większe skłonności do tworzenia kryształów w kaletkach, co podrażnia je i prowadzi do obrzęku. Schorzenia te obejmują dnę moczanową, reumatoidalne zapalenie stawów i twardzinę.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zapalenie kaletki, lekarz zbada dotknięty obszar i zapyta pacjenta o ostatnie aktywności.
W przypadku wystąpienia wysokiej gorączki, lekarz może pobrać próbkę płynu z kaletki w pobliżu chorej części ciała. Próbka ta zostanie przebadana pod kątem obecności bakterii oraz kryształów.
Jeśli leczenie nie przynosi efektów, lekarz może zlecić dalsze badania w celu wyeliminowania poważniejszych schorzeń.
Testy mogą obejmować:
- Rentgen, aby sprawdzić złamania lub uszkodzenia kości
- Badania krwi w celu oceny reumatoidalnego zapalenia stawów
- Skan TK lub MRI, aby zdiagnozować ewentualne uszkodzenia ścięgien
Zapobieganie
Poniższe wskazówki są zalecane w celu zapobiegania zapaleniu kaletki:
- Chroń wrażliwe obszary ciała: Osoby często klęczące powinny nosić ochraniacze na kolana. Ochraniacze na łokcie mogą być pomocne dla tenisistów i golfistów. Sportowcy i zapaleni piechurzy powinni zainwestować w dobrej jakości obuwie.
- Rób przerwy podczas wykonywania powtarzających się zadań: Oprócz regularnych przerw, warto wprowadzać różne ruchy, by angażować różne partie ciała.
- Utrzymuj zdrową wagę: Nadwaga lub otyłość dodatkowo obciążają stawy.
- Rozgrzewaj się przed wysiłkiem: Przed intensywnym ćwiczeniem najlepiej rozgrzać się przez co najmniej 5 do 10 minut, np. poprzez szybki spacer, powolne bieganie lub jazdę na rowerze.
- Silne mięśnie zapewniają ochronę: Wzmocnienie mięśni w okolicy, w której wystąpiło zapalenie kaletki, szczególnie wokół stawu, zapewnia dodatkową ochronę przed kontuzjami.
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie powinny być podejmowane dopiero po całkowitym ustąpieniu zapalenia kaletki.
Nowe badania i statystyki 2024
W 2024 roku badania nad zapaleniem kaletki koncentrują się na zrozumieniu mechanizmów biologicznych leżących u podstaw tego stanu oraz na opracowaniu skuteczniejszych metod leczenia. Nowe terapie, takie jak terapia komórkowa i zastosowanie czynników wzrostu, mogą przynieść obiecujące rezultaty w leczeniu chronicznego zapalenia kaletki.
Zgodnie z najnowszymi statystykami, zapalenie kaletki dotyka około 1 na 1000 osób rocznie, a jego występowanie rośnie w populacji osób starszych oraz wśród osób aktywnych fizycznie. Badania wskazują, że odpowiednia rehabilitacja i zmiany stylu życia mogą znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotów zapalenia kaletki, a także poprawić jakość życia pacjentów.
Dodatkowo, nowe metody diagnostyczne, takie jak ultrasonografia, stają się standardem w ocenie zapalenia kaletki, pozwalając na szybsze i dokładniejsze ustalanie diagnozy oraz monitorowanie postępów leczenia.
