Co powinieneś wiedzieć o zapaleniu płuc

Zapalenie płuc jest infekcją płuc z wielu możliwych przyczyn. Może to być poważna i zagrażająca życiu choroba.

Zwykle zaczyna się od infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej.

Płuca stają się stanem zapalnym, a małe pęcherzyki powietrzne lub pęcherzyki płucne wypełniają płuca płynem.

Zapalenie płuc może wystąpić u młodych i zdrowych osób, ale jest najbardziej niebezpieczne dla osób starszych, niemowląt, osób z innymi chorobami i osób z zaburzeniami układu odpornościowego.

W Stanach Zjednoczonych (USA) rocznie około miliona osób jest leczonych w szpitalu z powodu zapalenia płuc, a około 50 000 umiera z powodu tej choroby.

Szybkie fakty dotyczące zapalenia płuc

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących zapalenia płuc. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• Zapalenie płuc to infekcja płuc, która może powodować łagodną lub ciężką chorobę u osób w każdym wieku.
• Jest to główna przyczyna zgonów z powodu infekcji u dzieci poniżej 5 roku życia na całym świecie.
• Zapalenie płuc i grypa razem są klasyfikowane jako ósma główna przyczyna śmierci w USA.
• Osoby z wysokim ryzykiem zapalenia płuc to osoby starsze, osoby bardzo młode oraz osoby z problemami zdrowotnymi.

Objawy

Pierwsze objawy zapalenia płuc zwykle przypominają przeziębienie lub grypę. Następnie osoba rozwija wysoką gorączkę, dreszcze i kaszel z plwociną.

Typowe objawy to:

• kaszel
• rdzawa lub zielona flegma lub plwocina, wyłapana z płuc
• gorączka
• szybki oddech i duszność
• dreszcze
• ból w klatce piersiowej, który zwykle pogarsza się po przyjęciu głębokiego oddechu, znanego jako ból opłucnowy
• szybkie bicie serca
• zmęczenie i słabość
• nudności i wymioty
• biegunka
• wyzysk
• bół głowy
• ból w mięśniach
• zamieszanie lub delirium, zwłaszcza u osób starszych
• ciemne lub fioletowe zabarwienie skóry lub sinica, ze słabo natlenionej krwi

Objawy mogą się różnić w zależności od innych podstawowych chorób i rodzaju zapalenia płuc.

Leczenie

Leczenie zależy od rodzaju i ciężkości zapalenia płuc.

• Bakteryjne typy zapalenia płuc są zazwyczaj leczone antybiotykami.
• Wirusowe typy zapalenia płuc zwykle leczy się spoczynkiem i dużą ilością płynów. Leki przeciwwirusowe mogą być stosowane w grypie.
• Typy grzybicze zapalenia płuc są zwykle leczone lekami przeciwgrzybiczymi.

Lekarze często przepisują leki dostępne bez recepty (OTC), aby pomóc w radzeniu sobie z objawami zapalenia płuc. Obejmują one zabiegi zmniejszające gorączkę, redukujące bóle i bóle oraz tłumiące kaszel.

Ponadto ważne jest, aby odpocząć i pić dużo płynów. Pozostawanie w stanie nawodnionym pomaga rozrzedzać grube flegmy i śluz, dzięki czemu łatwiej jest kaszleć.

Hospitalizacja z powodu zapalenia płuc może być wymagana, jeśli objawy są szczególnie złe lub gdy dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy lub inne ciężkie choroby.

W szpitalu pacjenci są na ogół leczeni dożylnie antybiotykami i płynami. Mogą potrzebować dodatkowego zaopatrzenia w tlen.

U dzieci

U większości dzieci układ odpornościowy może chronić je przed zapaleniem płuc. Jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie płuc, zwykle jest to spowodowane wirusem.

Objawy obejmują:

• trudności w oddychaniu
• niewłaściwie karmić
• kaszel
• gorączka
• drażliwość
• odwodnienie

Maluchy mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej i mogą wymiotować po kaszlu.

Leczenie obejmuje dużo odpoczynku i regularne przyjmowanie płynów. Lekarz może zasugerować bez recepty problemy z bólem brzucha, ale leki na kaszel nie pomogą. Dorośli nie powinni palić wokół dzieci, zwłaszcza jeśli mają zapalenie płuc.

Przyczyny

Bakterie i wirusy są główną przyczyną zapalenia płuc. Zarażające zapalenie płuc bakterie mogą osadzać się w pęcherzykach płucnych i namnażać się, gdy ktoś je wdycha.

Zapalenie płuc może być zakaźne. Bakterie i wirusy wywołujące zapalenie płuc są zwykle wdychane.

Mogą być przekazywane przez kaszel i kichanie lub rozprzestrzenianie się na wspólnych obiektach poprzez dotyk.

Ciało wysyła białe krwinki w celu zaatakowania infekcji. Dlatego woreczki powietrzne ulegają zapaleniu. Bakterie i wirusy wypełniają worki płuc płynem i ropą, powodując zapalenie płuc.

Czynniki ryzyka

Najbardziej zagrożeni są ludzie, którzy:

• są w wieku poniżej 5 lat lub powyżej 65 lat
• palić tytoń, spożywać duże ilości alkoholu lub jedno i drugie
• mają podstawowe stany, takie jak mukowiscydoza, przewlekłe obturacyjne schorzenie płuc (POChP), astma lub stany, które wpływają na nerki, serce lub wątrobę
• mają osłabiony lub osłabiony układ odpornościowy, na przykład z powodu AIDS, HIV lub raka
• przyjmować leki przeciw refluksowi żołądkowo-przełykowemu (GERD)
• niedawno wyzdrowiał z powodu infekcji na przeziębienie lub grypę
• doświadczają niedożywienia
• zostały niedawno hospitalizowane w oddziale intensywnej terapii
• były narażone na działanie niektórych chemikaliów lub zanieczyszczeń

Niektóre grupy są bardziej podatne niż inne na zapalenie płuc, w tym rdzenni Alascy lub pewne etniczne plemiona indiańskie.

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje zapalenia płuc, w zależności od ich przyczyny.

• Bakteryjne zapalenie płuc: Najczęstszą przyczyną jest bakteria, ale wiele różnych bakterii może wywoływać zapalenie płuc
• Wirusowe zapalenie płuc: Może to wynikać z wirusa RSV i wirusów grypy typu A i B, znanych jako grypa
• Aspiracja zapalenie płuc: Może się to zdarzyć, gdy osoba oddycha płynami, płynami lub treścią żołądkową do płuc. Ten typ nie jest zakaźny.
• Zapalenie płuc wywołane przez grzyby: Może to wynikać z gorączki doliny spowodowanej przez grzyby.
• Szpitalne zapalenie płuc może wystąpić u pacjentów leczonych z powodu innych schorzeń, na przykład związanych z respiratorem lub aparatem oddechowym.

Bez względu na przyczynę objawy będą podobne.

Zapobieganie

Istnieją dwie różne szczepionki, które zapobiegają chorobie pneumokokowej, najczęstszej bakteryjnej przyczynie zapalenia płuc.

Obejmują one szeroki zakres zakażeń pneumokokowych i są zalecane zarówno dzieciom, jak i dorosłym, w zależności od ich stanu zdrowia.

• szczepionka koniugatowa pneumokokowa lub Prevnar
• pneumokokowa szczepionka polisacharydowa lub Pneumovax

Prevnar (PCV13) jest zwykle włączony jako część rutynowych szczepień niemowlęcia.

Zalecane jest dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, dorosłych powyżej 65 lat oraz osób w wieku od 2 do 64 lat z pewnymi schorzeniami.

Pneumovax (PPSV23) jest zalecany dla dzieci i dorosłych, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia zakażeń pneumokokowych.

To zawiera:

• dorośli w wieku 65 lat lub starsi
• ludzie z cukrzycą
• osoby z przewlekłą chorobą serca, płuc lub nerek
• ludzie, którzy spożywają duże ilości alkoholu lub palą
• bez śledziony

Osoby w wieku od 2 do 64 lat z pewnymi innymi schorzeniami mogą zostać poproszone o podanie tej szczepionki

Szczepionka może nie chronić całkowicie osób starszych przed zapaleniem płuc, ale może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i inne infekcje spowodowane przez zakażenia krwi i mózgu.

Wraz ze szczepieniami lekarze zalecają:

• regularne mycie rąk
• zasłanianie ust i nosa podczas kaszlu lub kichania
• powstrzymanie się od palenia
• jeść zdrowo
• ćwiczę 5 dni w tygodniu
• przebywanie z dala od plwociny lub cząstek kaszlu innych osób z zapaleniem płuc

Większość ludzi wraca do zdrowia po 1 do 3 tygodniach od zapalenia płuc. Osoby zagrożone poważnymi objawami powinny zapewnić, że będą kontynuować szczepienia.

Diagnoza

Lekarz zapyta o objawy i historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne.

Mogą podejrzewać zapalenie płuc, jeśli słyszą szorstki oddech, świszczący oddech, trzaski lub zmniejszone odgłosy oddechu podczas słuchania klatki piersiowej przez stetoskop.

Lekarz może również sprawdzić poziom tlenu we krwi za pomocą bezbolesnego monitora na palcu zwanego pulsoksymetrem.

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą potwierdzić rozpoznanie zapalenia płuc i pokazać, które obszary płuc są dotknięte.

Skan CT klatki piersiowej może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji.

Testy krwi mierzą liczbę białych krwinek.

Pomaga to ustalić, jak ciężka jest infekcja i czy prawdopodobną przyczyną jest bakteria, wirus lub grzyb.

Kultury krwi mogą ujawnić, czy mikroorganizm z płuc rozprzestrzenił się do krwioobiegu.

Badanie krwi we krwi tętniczej (ABG) może zapewnić dokładniejszy odczyt poziomu tlenu i dwutlenku węgla w organizmie oraz innych czynników.

Analiza plwociny może określić, który organizm wywołuje zapalenie płuc.

Bronchoskopia jest czasami używana do dalszych badań.

Cienka, elastyczna i oświetlona rurka zwana bronchoskopem jest przekazywana do płuc. Umożliwia to lekarzowi bezpośrednie zbadanie zainfekowanych części dróg oddechowych i płuc. Pacjent jest pod narkozą.