Naukowcy z Duke Medicine ujawnili, że powszechnie przepisywany lek przeciwdepresyjny – escitalopram (Lexapro) – może być stosowany w leczeniu choroby serca spowodowanej stresem u osób cierpiących na stabilną chorobę wieńcową.
Wyniki badania opublikowane w czasopiśmie Journal of American Medical Association z 22 maja 2013 r. Wykazały, że osoby ze stabilną chorobą wieńcową i wywołanym stresem psychicznym niedokrwieniem mięśnia sercowego (MSIMI) przyjmują escitalopram – selektywny wychwyt zwrotny serotoniny inhibitor (SSRI) stosowany w leczeniu depresji i lęku – doświadczone niższe wskaźniki MSIMI.
Artykuł opublikowany Online First and of The Lancet ujawnił, że sertralina i escitalopram mają wyraźne zalety pod względem skuteczności i akceptacji wśród wszystkich SSRI.
Ponadto wykazano, że lek znacznie poprawia jakość życia wśród osób cierpiących na zaburzenia lękowe.
W MSIMI występuje ograniczony przepływ krwi do serca; W poprzednich badaniach wykazano, że stres emocjonalny może wywoływać choroby serca. Jest to szczególnie ważne, ponieważ pacjenci z MSIMI odczuwają gorsze problemy z sercem.
Główny autor, Wei Jiang, M.D., profesor nadzwyczajny psychiatrii i nauk behawioralnych oraz chorób wewnętrznych w Duke, powiedział:
„Niedokrwienie mięśnia sercowego wywołane stresem psychicznym jest poważnym stanem, ponieważ pacjenci z tym schorzeniem mają gorsze problemy z sercem w porównaniu do pacjentów bez niego.” Badanie to wykazało po raz pierwszy, że można go leczyć za pomocą modulujących emocje leków „.
MSIM pojawia się w wyniku zmian w sercu, takich jak zmniejszenie ilości krwi wypompowanej z lewej komory serca i problemy z nowym ruchem ściany.
Obecnie nie ma wielu dostępnych opcji leczenia.
Starszy autor, Christopher O’Connor, dyrektor naczelny Duke Heart Center i szef oddziału kardiologii, powiedział: „Aby pogłębić naszą wiedzę na temat poprawy zdrowia sercowo-naczyniowego, uważamy, że kontynuowanie badań między skrzyżowaniem zdrowia psychicznego choroba sercowo-naczyniowa powinna być priorytetem. ”
W badaniu „Odpowiedzi wywołanym przez stres psychiczny wywołanym niedokrwieniem mięśnia sercowego na leczenie Escitalopramem” (REMIT) badacze ocenili możliwe sposoby złagodzenia objawów sercowo-naczyniowych spowodowanych przez stres psychiczny.
W randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym uczestniczyło łącznie 310 osób.
Zakwalifikowani pacjenci mieli wcześniej występującą chorobę wieńcową. Naukowcy przeanalizowali, którzy uczestnicy doświadczyli MSIMI, przeprowadzając prosty test wysiłkowy z użyciem bieżni i trzy psychiczne testy stresu.
Funkcję serca oceniano za pomocą echokardiografii i elektrokardiografii.
127 pacjentów, którzy zostali przebadani, miało MSIMI – 112 z nich ukończyło badanie. Zostali oni losowo wybrani do otrzymania escitalopramu lub placebo.
Zespół odkrył, że w porównaniu do placebo, ci, którzy byli na escitalopramie, mieli 2,62 razy mniejszą szansę na doświadczenie MSIMI podczas trzech zadań stresu psychicznego.
Uczestnicy grupy escitalopram czuli się bardziej opanowani i spokojniejsi niż uczestnicy grupy placebo podczas ostatniego zadania z zakresu stresu psychicznego.
Jiang dodał: „Nasze odkrycia potwierdzają hipotezę, że krótkotrwałe stosowanie SSRIs poprawia poziomy biomarkerów związanych z niekorzystnymi skutkami sercowo-naczyniowymi.”
SSRI mogą odgrywać ważną rolę w leczeniu choroby niedokrwiennej serca.
Autor badania, Eric Velazquez, M.D., profesor kardiologii w Duke, napisał:
„Wszyscy lekarze leczący pacjentów z chorobą niedokrwienną serca muszą być świadomi, w jaki sposób stresory emocjonalne mogą negatywnie wpłynąć na ich zarządzanie chorobą. Powinniśmy rozmawiać z naszymi pacjentami o ich stylu życia, aby ocenić ich poziom stresu psychicznego i czy mechanizmy radzenia sobie, jakich używają, są odpowiednie lub jeśli potrzebna jest większa pomoc ukierunkowana na zdrowie psychiczne. ”
Autorzy podsumowali:
„Podsumowując, 6-tygodniowe zwiększenie farmakologicznej funkcji serotonergicznej nałożonej na najlepsze oparte na dowodach leczenie CHD wydawało się istotnie poprawić występowanie MSIMI, co potwierdza i rozszerza wcześniejsze wyniki sugerujące, że modyfikacja centralnej i obwodowej funkcji serotonergicznej może poprawić objawy CHD i może mają wpływ na zrozumienie ścieżek, na których negatywne emocje wpływają na rokowanie sercowo-naczyniowe. „
Konieczne są dalsze badania, aby określić, jak długo należy przyjmować escitalopram.
Stres może powodować problemy z sercem
Stres może mieć znaczący wpływ na problemy z sercem. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez The Lancet przeprowadzonym przez naukowców z University College London, jeśli masz bardzo stresującą pracę i nie masz możliwości podejmowania decyzji, twoje szanse na atak serca są o 23% wyższe.
Ponadto badanie przeprowadzone w 2008 r. Przez naukowców z tej samej uczelni w Londynie, w którym uczestniczyło ponad 10 000 urzędników służby cywilnej, rozwiązało stres związany z pracą zawodową ze zwiększonym ryzykiem chorób serca.
Napisane przez Josepha Nordqvista
