Kiedy dochodzi do śmierci z powodu przedawkowania opioidowych środków przeciwbólowych, zwykle stosuje się inne leki na receptę dla zaburzeń zdrowia psychicznego i / lub stanów neurologicznych, badacze z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zgłoszonego w JAMA (Journal of the American Medical Association) .
Autorzy zgromadzili i przeanalizowali dane CDC dotyczące zgonów z powodu przedawkowania opioidowych środków przeciwbólowych. Odkryli, że w 30,1% zgonów pacjenci przyjmowali również benzodiazepiny.
Benzodiazepiny są popularnymi lekami na receptę psychiatryczną i zawierają takie nazwy jak Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), Xanax (alprazolam) lub Valium (diazepam). Często są przepisywane na problemy z lękiem, jako środki uspokajające i przeciwdrgawkowe (na padaczkę). Benzodiazepiny są również lekami zwiotczającymi mięśnie.
Leonard Paulozzi, lekarz medycyny, który pracuje w CDC w Atlancie, w Georgii i w zespole napisał:
„Analiza ta potwierdza dominującą rolę opioidowych leków przeciwbólowych w śmiertelności związanej z przedawkowaniem leków, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, ale także podkreśla częste zaangażowanie leków przepisywanych zazwyczaj w stanach zdrowia psychicznego, takich jak benzodiazepiny, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne. w przypadku zgonów spowodowanych przedawkowaniem. „
Dane NCHS (National Center for Health Statistics) ujawniły, że liczba osób umierających z powodu przedawkowania narkotyków stopniowo rosła przez 11 lat do końca 2010 r., A główną przyczyną tego wzrostu były leki przeciwbólowe na receptę.
Pracownicy służby zdrowia i publiczne organy ds. Zdrowia wiedzą, że zgony spowodowane przedawkowaniem opioidów są zwykle powiązane z innymi lekami, ale nikt nie wiedział dokładnie, jakiego rodzaju narkotyków dotyczyły one iw jakich proporcjach.
Po ocenie danych na temat wielu przyczyn zgonu z National Vital Statistics System, dr Paulozzi i zespół zidentyfikowali 38 329 zgonów w USA spowodowanych przedawkowaniem narkotyków. W 58% tych zgonów zaangażowane były inne leki.
Spośród zgonów związanych z farmaceutykami w wyniku przedawkowania 74,3% było niezamierzonych, a 17,1% było zamierzonych (samobójstwa), a 8,4% miało „nieokreśloną intencję”.
Wśród zgonów spowodowanych przez leki na receptę najczęściej stosowanymi lekami (zarówno w kombinacji jak i samodzielnie) były:
- 75,2% – opioidy
- 29,4% – enzodiazepiny
- 17,6% – leki przeciwdepresyjne
- 7,8% – leki stosowane w epilepsji i chorobie Parkinsona
Opioidy występują w wielu przypadkach śmierci z udziałem innych narkotyków
Opioidowe leki przeciwbólowe były również obecne w następstwie zgonów z udziałem innych leków:
- W 77,2% przypadków śmierci związanej z benzodiazepiną pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
- W 65,5% leków przeciwpadaczkowych i przeciw parkinsonizmowi pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
- W 58% leków przeciwpsychotycznych i neuroleptycznych pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
- W 57,6% leków przeciwdepresyjnych pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
- W 56,5% innych leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych (leki obniżające gorączkę) i przeciwreumatycznych, pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
- W 54,2% innych leków psychotropowych pacjenci mieli opioidy w swoim systemie
Autorzy podsumowali:
„Analiza ta potwierdza dominującą rolę opioidowych leków przeciwbólowych w śmiertelności związanej z przedawkowaniem leków, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, ale także podkreśla częste zaangażowanie leków przepisywanych zazwyczaj w stanach zdrowia psychicznego, takich jak benzodiazepiny, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne w leczeniu. Osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego są narażone na zwiększone ryzyko intensywnego stosowania terapeutycznego, stosowania niemedycznego i przedawkowania opioidów.
Badanie przesiewowe, identyfikacja i właściwe postępowanie z takimi zaburzeniami jest ważną częścią zarówno zdrowia behawioralnego, jak i chronicznego leczenia bólu.
Narzędzia takie jak programy monitorowania leków na receptę i elektroniczne zapisy dotyczące zdrowia mogą pomóc klinicystom zidentyfikować ryzykowne stosowanie leków i informować o decyzjach terapeutycznych, szczególnie w przypadku opioidów i benzodiazepin. „
W listopadzie 2011 r. CDC doniosło, że więcej Amerykanów zmarło z przedawkowania środków przeciwbólowych na receptę niż wszystkie zgony z powodu kokainy i heroiny łącznie.
Burmistrz Nowego Jorku, Michael Bloomberg, przedstawił nowe wytyczne dla szpitala, aby zapobiec nadużywaniu środków przeciwbólowych na receptę opioidową w styczniu 2013 r. W 2010 r. Przeprowadzono 143 wizyt na oddziale ratunkowym na 100 000 osób w porównaniu z 55 w 2004 r. – zwiń wzrost.
Napisane przez Christiana Nordqvista
