Zespół policystycznych jajników, powszechnie znany jako PCOS, to zaburzenie układu hormonalnego, które dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Małe pęcherzyki wypełnione płynem rozwijają się na jajnikach.
Jest również znany jako zespół Stein-Leventhala.
Objawy obejmują zmiany cyklu miesiączkowego i nadmierny wzrost włosów. Nieleczona może prowadzić do niepłodności i innych powikłań. Dokładna przyczyna nie jest znana.
Zalecane jest wczesne rozpoznanie i leczenie. Utrata masy ciała może również zmniejszyć ryzyko związanego z tym ryzyka dla zdrowia, takiego jak insulinooporność, cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu, choroby serca i wysokie ciśnienie krwi.
W tym artykule omówiono przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie PCOS.
Szybkie fakty na PCOS
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących PCOS. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- PCOS jest jednym z najczęstszych hormonalnych zaburzeń endokrynologicznych dotykającym 8-20 procent kobiet, z których wielu nie ma diagnozy.
- PCOS jest związany z rozwojem innych schorzeń, takich jak insulinooporność, cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.
- Ponad połowa kobiet z PCOS rozwija cukrzycę typu 2 przed 40 rokiem życia.
- Około 70 procent owulacyjnych problemów związanych z płodnością wiąże się z PCOS.
Czym jest PCOS?
Większość kobiet z PCOS wyrasta na ich jajnikach z wielu małych cyst lub pęcherzyków wypełnionych płynem. Torbiele nie są szkodliwe, ale mogą prowadzić do braku równowagi w poziomach hormonów.
Kobiety z PCOS mogą również doświadczać nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, podwyższonego poziomu androgenu (hormonu płciowego), nadmiernego wzrostu włosów, trądziku i otyłości.
Oprócz wielu schorzeń związanych z PCOS, które zostaną omówione w tym artykule, PCOS jest najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet – ponieważ może zapobiegać owulacji.
U kobiet, które mogą począć się z PCOS, częściej występuje poronienie, cukrzyca ciążowa, wywołane ciążą nadciśnienie, stan przedrzucawkowy i przedwczesne porody.
Przyczyny
Obecnie nie ma żadnej znanej przyczyny PCOS. Istnieją jednak skojarzenia z nadmiarem insuliny, zapaleniem o niskim stopniu złośliwości i genetyką.
Czynniki ryzyka
Uważa się, że PCOS ma składnik genetyczny. Ludzie, którzy mają matkę lub siostrę z PCOS są bardziej narażeni na rozwój PCOS niż osoby, których krewni nie mają tego stanu. To rodzinne połączenie jest głównym czynnikiem ryzyka.
Cukier jest głównym źródłem energii organizmu i jest regulowany w organizmie przez insulinę, która jest wydzielana przez trzustkę. Osoba z opornością na insulinę nie jest w stanie efektywnie stosować insuliny. To powoduje, że trzustka wchodzi w nadbieg, wydzielając dodatkową insulinę, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na glukozę.
Uważa się, że nadmiar insuliny wpływa na zdolność do owulacji u kobiety ze względu na jej wpływ na produkcję androgenów. Badania wykazały, że kobiety z PCOS mają zapalenie o niskim stopniu złośliwości, które stymuluje policystyczne jajniki do produkcji androgenów.
Powiązane zagrożenia dla zdrowia
Istnieje kilka zagrożeń dla zdrowia związanych z PCOS.
Obejmują one:
- cukrzyca typu 2
- bezpłodność
- wysoki cholesterol
- podwyższone lipidy
- bezdech senny
- choroba wątroby
- nieprawidłowe krwawienie z macicy
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość może prowadzić do problemów z niską samooceną i depresją
- syndrom metabliczny
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby (stłuszczeniowe zapalenie wątroby)
- Depresja i niepokój
Ponadto istnieje zwiększone ryzyko raka endometrium, cukrzycy ciążowej, wywołanego ciążą nadciśnienia, ataków serca i poronienia.
Objawy
Oprócz cyst na jajnikach, objawy PCOS obejmują:
- nieregularne miesiączki
- nadmiar poziomów androgenów
- bezdech senny
- wysokie poziomy stresu
- wysokie ciśnienie krwi
- Tagi skórne
- bezpłodność
- trądzik, skóra tłusta i łupież
- wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
ciemnobrązowe rogówki lub ciemne plamy skóry - zmęczenie
- łysienie typu męskiego
- insulinooporność
- cukrzyca typu 2
- ból miednicy
- Depresja i niepokój
- trudności z zarządzaniem wagą, w tym zwiększenie masy ciała lub trudności z utratą wagi
nadmierny wzrost włosów twarzy i ciała, znany jako hirsutyzm - zmniejszone libido
Testy i diagnoza
Żaden pojedynczy test nie pozwala na ustalenie obecności PCOS, ale lekarz może zdiagnozować tę chorobę poprzez wywiad chorobowy, badanie fizykalne obejmujące badanie miednicy i testy krwi w celu pomiaru poziomu hormonu, cholesterolu i glukozy.
Do obejrzenia macicy i jajników można zastosować ultradźwięki.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale leczenie ma na celu radzenie sobie z objawami, które dotykają jednostkę.
Będzie to zależało od tego, czy dana osoba chce zajść w ciążę i ma na celu zmniejszenie ryzyka wtórnych stanów medycznych, takich jak choroby serca i cukrzyca.
Istnieje kilka zalecanych opcji leczenia, w tym:
Pigułki antykoncepcyjne: mogą pomóc w regulacji hormonów i menstruacji.
Leki na cukrzycę: Pomagają one w razie konieczności opanować cukrzycę.
Leki na płodność: jeśli pożądana jest ciąża, obejmują one stosowanie klomifenu (Clomid), połączenie klomifenu i metforminy lub gonadotropin do wstrzykiwań, takich jak hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH). W niektórych sytuacjach można zalecić letrozol (Femara).
Leczenie płodności: obejmują one zapłodnienie in vitro (IVF) lub inseminację.
Nadmierny wzrost włosów można zmniejszyć za pomocą leku spironolakton (Aldactone) lub eflornityny (Vaniqa). Finasteryd (Propecia) może również być zalecany, ale nie powinien być obsługiwany przez kobiety, które mogą zajść w ciążę.
Każdy, kto stosuje spironolakton, powinien stosować antykoncepcję, ze względu na ryzyko wad wrodzonych w przypadku zajścia w ciążę.Nie zaleca się karmienia piersią tym lekiem.
Inne możliwe opcje radzenia sobie ze wzrostem włosów to depilacja laserowa, elektroliza, leczenie hormonalne lub stosowanie witamin i minerałów.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- Wiercenie jajnikowe: Małe otwory w jajnikach mogą zmniejszać poziom produkowanych androgenów.
- Ooforektomia: Operacja usuwa jeden lub oba jajniki.
- Histerektomia: obejmuje usunięcie całej lub części macicy.
- Zasysanie cysty: płyn usuwa się z torbieli.
Strona główna zadośćuczynienie
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale niektóre interwencje w domu i stylu życia mogą mieć znaczenie i złagodzić niektóre objawy.
Obejmują one:
- zdrowe odżywianie, w tym dużo owoców i warzyw
- uczestniczenie w regularnej aktywności fizycznej
- utrzymanie zdrowej wagi, obniżenie poziomu androgenów i zmniejszenie ryzyka chorób takich jak cukrzyca i choroby serca
- nie palić, ponieważ zwiększa to poziom androgenów i ryzyko chorób serca
Ciąża i menopauza
Kobiety dotknięte PCOS mogą odczuwać skutki przez całe życie.
Może występować zwiększone ryzyko poronienia, cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego i porodów przedwczesnych.
Po porodzie zwiększa się ryzyko umieszczenia noworodka na oddziale intensywnej terapii noworodków lub śmierci przed, w trakcie lub wkrótce po porodzie. Powikłania te występują częściej w przypadku wielu porodów, na przykład bliźniąt lub trojaczki.
Objawy takie jak nadmierne owłosienie i łysienie typu męskiego mogą trwać dłużej niż menopauza i mogą się pogorszyć.
Wraz z wiekiem pojawia się ryzyko wtórnych powikłań zdrowotnych związanych z PCOS, w tym chorób serca.
Wnioski
Przyczyny PCOS są niejasne, ale wczesna diagnoza może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko powikłań. Każdy, kto może mieć objawy PCOS, powinien zgłosić się do lekarza.
