Benzodiazepiny są klasą leków psychoaktywnych stosowanych w leczeniu różnych stanów, w tym lęku i bezsenności.
Są jednym z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych, szczególnie wśród starszych pacjentów.
Benzodiazepiny mają właściwości, które mogą pomóc w zmniejszeniu lęku i napadów, rozluźnić mięśnie i wywołać sen.
Krótkotrwałe stosowanie tych leków jest ogólnie bezpieczne i skuteczne. Jednak długotrwałe stosowanie jest kontrowersyjne z powodu możliwości tolerancji, zależności i innych niekorzystnych skutków. Możliwe jest przedawkowanie benzodiazepin, a ich zmieszanie z alkoholem lub innymi substancjami może być śmiertelne.
W tym artykule Medical News Today przyjrzy się, jak działają benzodiazepiny, do czego są stosowane oraz jakie są związane z nimi skutki uboczne i zagrożenia.
Szybkie fakty na temat benzodiazepin
- Benzodiazepiny są stosowane w szeregu problemów zdrowotnych, w tym niepokoju, zaburzeń snu i odstawienia alkoholu.
- Działają, uruchamiając środek uspokajający w mózgu.
- Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, senność, słabą koordynację i uczucie depresji.
- Mieszanie alkoholu z benzodiazepinami może być śmiertelne.
- Liczba hospitalizacji z powodu nadużywania benzodiazepin wzrosła od 1998 roku.
Używa
Benzodiazepiny są skuteczne w leczeniu szeregu zaburzeń psychicznych i neurologicznych, ze względu na wpływ na neurony, które wywołują reakcje stresowe i lękowe.
Te zaburzenia obejmują:
Bezsenność: Benzodiazepiny są zwykle stosowane tylko w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej bezsenności, ponieważ mogą prowadzić do uzależnienia.
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD): Benzodiazepiny są często stosowane w leczeniu GAD. Zjednoczone Królestwo (U.K.) (NICE) zaleca przyjmowanie benzodiazepin w celu leczenia krótkoterminowego GAD nie dłużej niż przez 1 miesiąc.
Drgawki: Benzodiazepiny są silnymi środkami przeciwdrgawkowymi i bardzo skutecznie zapobiegają przedłużającym się napadom padaczkowym.
Odstawienie alkoholu: najczęstszą benzodiazepiną przepisaną do odstawienia alkoholu jest chlodiazepoksyd, a następnie diazepam. Leki pomagają osobom uzależnionym od alkoholu poprzez usuwanie toksyn z ich systemu i zmniejszanie ryzyka ciężkich objawów odstawienia alkoholu.
Ataki paniki: Ze względu na ich szybko działające działanie przeciwlękowe, benzodiazepiny są bardzo skuteczne w leczeniu lęku związanego z paniką. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) twierdzi, że wiele różnych badań klinicznych potwierdza ich zastosowanie w początkowym leczeniu.
Jednak NICE zaleca, aby długotrwałe stosowanie benzodiazepin nie było zalecane w leczeniu lęku napadowego.
Funkcjonować
Ludzki mózg zawiera wiele różnych neuroprzekaźników. Są odpowiedzialne za przekazywanie wiadomości między komórkami mózgowymi, które mogą mieć działanie uspokajające lub pobudzające.
Kiedy ktoś odczuwa nadmierny niepokój, mózg staje się podekscytowany i nadmiernie aktywny. Spokojne nadajniki szybko wysyłają wiadomości do komórek mózgu, spowalniając aktywność mózgu i redukując objawy lęku.
GABA jest uspokajającym neuroprzekaźnikiem, a miliardy komórek mózgowych reagują na jego sygnały.
Benzodiazepiny działają wzmacniając działanie neuroprzekaźnika GABA. Leki zawierają substancje chemiczne, które poprawiają działanie uspokajające już wytworzone przez ludzkie ciało i utrzymują mózg w spokojniejszym stanie.
Rodzaje
Istnieje wiele różnych benzodiazepin. Różnią się mocą, szybkością wchłaniania przez organizm i tym, do czego są przyzwyczajeni.
Benzodiazepiny obejmują:
- Alprazolam lub Xanax: Zostało to zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu paniki i zaburzeń lękowych. Alprazolam jest najbardziej przepisaną benzodiazepiną w USA.
- Chlordiazepoxide lub Librium: Chlordiazepoxide stosuje się w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu.
- Clorazepate, lub Tranxene: Clorazepate to hipnotyczny, uspokajający lek stosowany w leczeniu ciężkich zaburzeń bezsenności i lęku.
- Diazepam lub Valium: to lek zmniejszający lęk, nasenny, uspokajający i przeciwdrgawkowy, który działa szybko. Jest stosowany w leczeniu napadów paniki, bezsenności, drgawek, zespołu niespokojnych nóg i odstawienia alkoholu. Diazepam stosuje się również w leczeniu uzależnienia od benzodiazepin ze względu na jego niską siłę działania.
- Estazolam: Estazolam jest lekiem uspokajającym, redukującym lęk, przeznaczonym do krótkotrwałego leczenia bezsenności.
- Flurazepam lub Dalmane: Flurazepam jest lekiem uspokajającym, redukującym lęk stosowanym w leczeniu łagodnej lub umiarkowanej bezsenności.
- Oksazepam: Jest stosowany w leczeniu lęku i bezsenności. Może także kontrolować objawy odstawienia alkoholu.
- Temazepam lub Restoril: Temazepam jest zatwierdzony do krótkotrwałego leczenia bezsenności.
- Triazolam lub Apo-Triazo, Halcion, Hypam i Trilam: stosowany jest tylko jako środek uspokajający w leczeniu ciężkiej bezsenności.
Skutki uboczne
Efekty uboczne stosowania benzodiazepin mogą obejmować:
- senność
- zamieszanie
- zawroty głowy
- drżenie
- zaburzona koordynacja
- Problemy ze wzrokiem
- wycieńczenie
- uczucia depresji
- bół głowy
W opublikowanym badaniu zidentyfikowano łagodny związek między trwającym stosowaniem benzodiazepin przez ludzi w wieku powyżej 65 lat a zwiększonym ryzykiem demencji.
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może również prowadzić do uzależnienia fizycznego. Objawy odstawienia benzodiazepin obejmują kłopoty ze snem, uczucie depresji i pocenie się.
Jeśli ktoś uzależnił się od benzodiazepin, ważne jest, aby nagle nie przerwać terapii zimnym indykiem.
Zatrzymanie zimnego indyka może spowodować drżenie, skurcze mięśni i napady zagrażające życiu. Dlatego ważne jest, aby profesjonalnie pomijać benzodiazepiny.
Przedawkować
Przedawkowanie benzodiazepiny rzadko kończy się śmiercią, chyba że leki są mieszane z barbituranami, opioidami, alkoholem lub tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Najczęstsze objawy przedawkowania benzodiazepin to depresja ośrodkowego układu nerwowego i zatrucie z zaburzeniami równowagi i kontroli ruchów. Niewyraźna mowa będzie również znakiem.
Flumazenil może być stosowany jako antidotum, ale częściej niż przedtem osoba doświadczająca przedawkowania jest obserwowana i wspierana do momentu, aż organizm naturalnie oczyści lek.
Interakcje
Przed rozpoczęciem leczenia benzodiazepinami ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich innych aktualnie przyjmowanych lekach.
Niektóre leki, w tym leki przeciwdepresyjne i doustne środki antykoncepcyjne, mogą powodować niebezpieczne gromadzenie leków. Może to pogorszyć działania niepożądane benzodiazepin.
Natomiast dziurawiec, antybiotyk, rifampicyna i przeciwdrgawkowe karbamazepina i fenytoina zmniejszają wpływ benzodiazepin.
Co najważniejsze, pacjenci nigdy nie powinni mieszać benzodiazepin z alkoholem lub opioidami. Interakcja może zagrażać życiu.
Nadużywanie
Nadużywanie benzodiazepin staje się poważnym problemem zdrowia publicznego.
Według Agencji ds. Nadużywania Substancji i Mentalnej Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) liczba hospitalizacji związanych z nadużywaniem leków z grupy benzodiazepin przez osoby w wieku powyżej 12 lat wzrosła z 22 400 w 1998 r. Do około 60 200 w 2008 r.
Obowiązkiem lekarza i pacjenta jest kontrolowanie stosowania benzodiazepin. Lekarze muszą upewnić się, że nie przepisują leku, i że nie przepisują benzodiazepin jako leczenia pierwszego rzutu.
Po otrzymaniu leku pacjenci muszą zapewnić, że benzodiazepiny są przechowywane w bezpiecznym miejscu niedostępnym dla dzieci, oraz że postępują zgodnie z prawidłową dawką i harmonogramem, a także jakikolwiek poradą lekarza prowadzącego.
Na wynos
Podczas gdy ryzyko związane z mieszaniem benzodiazepin z substancjami takimi jak alkohol jest znaczne, mogą one mieć pozytywny wpływ na wpływ niektórych zaburzeń psychicznych i zaburzeń neurologicznych przy prawidłowym stosowaniu.
Dopóki lekarz zostanie poinformowany o jakichkolwiek innych przyjmowanych lekach, a pacjent przyjmuje benzodiazepiny zgodnie z zaleceniami na opakowaniu lub przez lekarza, nie ma większych niebezpieczeństw, jeśli chodzi o stosowanie ich w leczeniu odpowiednich stanów.
