Kolejna ciąża może być ostatnią rzeczą, o której myśli kobieta po urodzeniu dziecka i opiece nad noworodkiem. Po wznowieniu aktywności seksualnej pary powinny rozważyć możliwości kontroli urodzeń, jeśli pragną uniknąć kolejnej ciąży.
Po porodzie większość lekarzy zaleca wizytę u specjalisty w ciągu 6 tygodni, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. Lekarz poruszy również kwestie planowania rodziny oraz preferencje dotyczące kontroli urodzeń.
Wiele par nie czeka na te 6 tygodni, aby wrócić do intymności, a kobiety mogą zajść w ciążę nawet podczas karmienia piersią.
Wbrew powszechnym przekonaniom, podczas karmienia piersią przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych jest całkowicie bezpieczne. W rzeczywistości istnieje wiele opcji, które można dostosować do indywidualnych potrzeb, historii medycznej oraz możliwości finansowych.
Szybkie fakty dotyczące kontroli urodzeń podczas karmienia piersią:
- Podejmując decyzję o formie kontroli urodzeń, warto rozważyć wiele czynników.
- Niektóre metody nie wymagają stosowania hormonów.
- Dostępne są również hormonalne opcje antykoncepcyjne.
- Kobiety powinny omówić swoje możliwości z lekarzem i partnerem.
Laktacyjna metoda braku miesiączki
Metoda braku miesiączki w okresie laktacji (LAM) opiera się na założeniu, że wyłączne karmienie piersią tłumi płodność kobiety, co zapobiega ciąży podczas opieki nad noworodkiem.
Dla niektórych kobiet LAM może być bardzo skuteczną metodą planowania rodziny, pod warunkiem, że spełnione są pewne kryteria:
- okres menstruacyjny kobiety nie powrócił po porodzie
- dziecko jest karmione piersią wyłącznie na żądanie i nie spożywa żadnej innej żywności ani płynów
- dziecko ma mniej niż 6 miesięcy
Jeśli matka i dziecko spełniają te warunki, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo niskie, wynoszące mniej niż 2% według Światowej Organizacji Zdrowia.
Gdy kobieta przestaje karmić piersią, a dziecko zaczyna przyjmować dodatkowe pokarmy, takie jak mleko modyfikowane lub stałe, organizm kobiety rozpoczyna przygotowania do ciąży i owulacja może mieć miejsce.
Jeżeli którykolwiek z powyższych czynników ulegnie zmianie, kobieta powinna rozważyć dodatkowe metody kontroli urodzeń, aby uniknąć nieplanowanej ciąży.
Niehormonalna kontrola urodzeń
Wśród dostępnych opcji są zarówno łatwo dostępne i stosunkowo niedrogie metody, takie jak prezerwatywy, jak i bardziej skomplikowane urządzenia wymagające recepty oraz opcje chirurgiczne. Oto niektóre z nich:
Antykoncepcja barierowa
Fizyczne bariery, takie jak prezerwatywy, przepony czy kapturki, są skuteczną metodą antykoncepcji.
Metody barierowe nie zawierają hormonów, więc nie wpływają na produkcję mleka ani zdolność do karmienia piersią.
Lekarze zazwyczaj zalecają, aby kobiety poczekały z wprowadzeniem jakichkolwiek środków do pochwy do pierwszej wizyty poporodowej, ze względu na ryzyko infekcji, które może wystąpić do czasu, aż szyjka macicy się zamknie i wszystkie rany się zagoją.
Dodatkowo, wiele kobiet uważa, że zmiana rozmiaru wkładek jest konieczna w związku z modyfikacjami szyjki macicy i pochwy, które mogą wystąpić w wyniku ciąży, porodu i procesu zdrowienia.
Miedziana wkładka domaciczna (IUD)
Istnieją dwa główne rodzaje wkładek: miedziane i hormonalne. Miedziane wkładki są bardzo skuteczną formą kontroli urodzeń, która nie wpływa na produkcję mleka. IUD to małe urządzenie w kształcie litery T, które zawiera niewielką ilość miedzi.
Działa poprzez zapobieganie implantacji, ruchowi plemników oraz zapłodnieniu. Lekarz wprowadza wkładkę, która skutecznie zapobiega ciąży przez 10 lat. Jeśli kobieta zdecyduje się na kolejną ciążę, wkładkę można łatwo usunąć.
Sterylizacja
Ta metoda to trwała forma kontroli urodzeń, polegająca na podwiązaniu jajowodów, co uniemożliwia plemnikom dotarcie do komórki jajowej.
Podobnie jak inne metody niehormonalne, sterylizacja nie wpływa na produkcję mleka. Wiele kobiet decyduje się na to w trakcie planowanej cesarskiej operacji.
Hormonalna kontrola urodzeń
Według Centrum ds. Ryzyka dla Niemowląt większość form hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest prawdopodobnie bezpieczna i nie wpłynie na niemowlę karmiące piersią. Jednak większym problemem jest, jak te metody antykoncepcyjne wpływają na produkcję mleka.
Hormonalna kontrola urodzeń zazwyczaj zawiera hormony estrogenowe i progesteronowe.
Podczas gdy wiele kobiet toleruje hormonalne metody antykoncepcyjne bez problemów, czasami estrogen w tych produktach może prowadzić do całkowitego wyschnięcia mleka. To ryzyko jest większe u kobiet karmiących starsze niemowlęta lub mających już problemy z niskim poziomem mleka.
W związku z tym większość lekarzy zaleca stosowanie opcji z progesteronem:
Tabletki zawierające tylko progesteron (POP)
Te tabletki są podobne do tradycyjnych pigułek antykoncepcyjnych, ale zawierają tylko progesteron. Nie ma w nich tabletek placebo, więc każda przyjmowana tabletka jest aktywna.
Ta opcja ma mniejsze szanse na negatywny wpływ na produkcję mleka przez kobietę.
Depo-Provera
Depo-Provera to zastrzyk zawierający wyłącznie progesteron, który chroni przed ciążą przez okres do 3 miesięcy.
Niektóre kobiety mogą być wrażliwe na progesteron, a po podaniu zastrzyku nie ma możliwości szybkiego odwrócenia skutków. Dlatego lekarz może zalecić, aby kobieta przyjmowała tabletki POP przez miesiąc lub dwa, aby zobaczyć, jak progesteron wpływa na nią i jej produkcję mleka, zanim zdecyduje się na długoterminowy środek antykoncepcyjny.
IUD z hormonami
Oprócz miedzianych wkładek, istnieją także hormonalne wkładki domaciczne. Działają one w sposób podobny do POP i Depo-Provera.
Jednak u niektórych kobiet stwierdzono, że hormonalne wkładki domaciczne mogą zmniejszać produkcję mleka. Hormonalne wkładki są skuteczne przez 3 do 5 lat, w zależności od marki, i mogą być łatwo usunięte, jeśli kobieta zmieni zdanie na temat macierzyństwa.
Hormonalne metody antykoncepcyjne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Kobiety mające wielu partnerów seksualnych powinny rozważyć również stosowanie metod barierowych.
Podejmowanie decyzji
Ważne jest, aby kobieta omówiła swoje możliwości z lekarzem oraz partnerem, jeśli to konieczne.
Sterylizacja lub wkładanie wkładki mogą być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, ale mogą być również stosunkowo kosztowne.
Te opcje są na ogół trwałe i mogą być stosowane przez dłuższy czas, co może nie być odpowiednie dla osób planujących powiększenie rodziny w najbliższej przyszłości.
Inne opcje, takie jak prezerwatywy, są tańsze i łatwiej dostępne, ale mają niższy poziom skuteczności w porównaniu do innych metod.
Na koniec, ważne jest, aby kobieta zastanowiła się nad swoimi celami w zakresie karmienia piersią i tym, jak jej produkcja mleka toleruje stosowanie opcji hormonalnych. Jeśli zauważy, że jej zapasy mleka maleją w wyniku przyjmowania POP, powinna poszukiwać sposobów na zwiększenie produkcji. Może to być chwilowy spadek.
Karmienie piersią częściej i dłużej może pomóc zwiększyć produkcję mleka. Pompowanie po karmieniu także wspiera zwiększenie ilości mleka.
Nowe badania i wskazówki na rok 2024
W 2024 roku pojawiło się wiele nowych badań dotyczących kontroli urodzeń w kontekście karmienia piersią. Według najnowszych danych, hormonalne metody antykoncepcyjne, takie jak wkładki z progesteronem, stają się coraz bardziej popularne wśród kobiet karmiących, dzięki coraz lepszym badaniom pokazującym ich bezpieczeństwo dla mleka matki.
Statystyki pokazują, że około 30% kobiet karmiących decyduje się na metody hormonalne, co jest znacznym wzrostem w porównaniu do lat poprzednich. Dodatkowo, nowe podejścia do laktacyjnej metody braku miesiączki (LAM) wskazują na możliwość jej przedłużenia do 12 miesięcy, co daje mamom więcej czasu na naturalne zapobieganie ciąży.
Warto podkreślić, że każda kobieta powinna podjąć decyzję o metodzie kontroli urodzeń w oparciu o indywidualne potrzeby oraz konsultację z lekarzem. Zmiany w stylu życia, takie jak dieta i aktywność fizyczna, również mają znaczący wpływ na płodność i produkcję mleka, co powinno być brane pod uwagę przy wyborze odpowiedniej metody.
