Czym są dysocjacja i depersonalizacja?

Depersonalizacja to senne uczucie oddzielenia od otoczenia. Osoba, która jest „mniej realna” niż powinna.

Ludzie, którzy doświadczają depersonalizacji, odczuwają oderwanie od siebie.

Ci, którzy doświadczają ciężkiej depersonalizacji, twierdzą, że czują się tak, jakby obserwowali, jak działają z dystansu bez poczucia całkowitej kontroli. Osoba z tym stanem będzie świadoma, że są to tylko uczucia, a nie rzeczywistość.

Artykuł z 2005 r. Opisuje depersonalizację jako „niepokojące poczucie bycia” oddzielonym od siebie „, obserwując siebie jak z zewnątrz, czując się jak robot lub automat”.

Może wystąpić „nieprzyjemna, przewlekła i uniemożliwiająca zmiany w doświadczeniu siebie i środowiska”.

Depersonalizacja jest aspektem dysocjacji, ale podczas gdy dysocjacja wiąże się z odczuwaniem oderwania od wielu rzeczy, depersonalizacja odnosi się konkretnie do poczucia oderwania od siebie i swojej tożsamości.

National Alliance for Mental Illness zauważa, że prawie połowa Amerykanów doświadcza dysocjacji w pewnym momencie, ale chroniczna depersonalizacja, prowadząca do zaburzenia depersonalizacji, jest mniej powszechna.

Przyczyny

Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje depersonalizację. Uważa się, że wynika to z braku równowagi w chemii mózgu.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń dysocjacyjnych, odczuwanie depersonalizacji jest zwykle wyzwalane przez zdarzenia zagrażające życiu lub traumatyczne, takie jak skrajna przemoc, wojna, porwanie lub wykorzystywanie w dzieciństwie.

Jedną z sugestii jest to, że jeśli osoba podatna doświadcza dysocjacji w wyniku urazu, na przykład staje się ustalona i może się powtarzać.

Według Mind, organizacji charytatywnej zajmującej się zdrowiem psychicznym w Wielkiej Brytanii, dysocjacja jest tak naprawdę strategią radzenia sobie ze zbyt dużym stresem,

Niektóre leki rekreacyjne, takie jak ketamina i inne substancje, mogą również wywoływać uczucie depersonalizacji.

Zażywanie marihuany związane jest z epidodami depersonalizacji lub dysocjacji, podobnie jak wycofanie się z zażywania pochodnych konopi indyjskich.
Zaburzenia percepcji, takie jak depersonalizacja, zgłaszano wśród osób, które wycofują się z benzodiazepin.
Według dowodów opublikowanych w czasopiśmie alkohol może wywoływać depersonalizację u niektórych osób.
Halucynogeny mogą doprowadzić do depersonalizacji po spożyciu.

Większość osób, które doświadczają depersonalizacji, ma również inne zaburzenia psychiczne lub psychiczne. Powiązane stany obejmują zaburzenia dysocjacyjne i pewne zaburzenia niedyspor- gatywne.

Przykłady to:

Schizofrenia
Depresja
Niepokój
Migrena
Brak snu
Choroba afektywna dwubiegunowa

Zaburzenia dysocjacyjne obejmują:

Dysocjacyjna amnezja, w której ludzie mogą zapomnieć o sobie lub rzeczach, które im się przytrafiły
Depersonalizacja – zaburzenie derealizacji, które może obejmować odczucia poza ciałem, poczucie nierzeczywistości i niemożność rozpoznania swojego wizerunku w lustrze. Mogą również wystąpić zmiany w odczuwaniu cielesnym i zmniejszona zdolność do działania na poziomie emocjonalnym
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, czyli „zaburzenie osobowości mnogiej”, w którym dezorientuje się osobę, kim jest, i czuje się obcą dla siebie. Mogą zachowywać się inaczej w różnym czasie lub pisać różnymi pismami.

W niektórych kulturach ludzie dążą do osiągnięcia depersonalizacji poprzez praktyki religijne lub medytacyjne. To nie jest zaburzenie.

Czynniki ryzyka

Uważa się, że klinicznie istotna depersonalizacja dotyczy 1 do 2 procent ogólnej populacji.

Średni wiek, w którym pierwsze doświadczenie ma miejsce, wynosi 22,8 roku, ale 1 na 3 osoby z tym zaburzeniem odnotowuje je przed ukończeniem 16 lat. Jest bardziej prawdopodobne u młodzieży lub młodych dorosłych. Osoby z depresją, zaburzeniami osobowości mnogiej, schizofrenią i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi są bardziej zagrożone.

Depersonalizacja i dysocjacja są związane z zespołem stresu pourazowego (PTSD), a może nastąpić ekstremalny atak paniki. Zostały one powiązane ze zmęczeniem i poważnym niebezpieczeństwem.

Nadużywanie niektórych leków może zwiększać ryzyko, podobnie jak wycofanie się z benzodiazepin lub pochodnych konopi indyjskich. Chociaż nie jest pewne, czy leki powodują tę chorobę, na przykład używanie konopi indyjskich jest wyzwaniem u osób, które są podatne.

Może się również zdarzyć, że ludzie z zaburzeniami dysocjacyjnymi będą częściej używać narkotyków i alkoholu, aby im pomóc.

Ludzie, którzy doświadczają dysocjacji, mogą mieć utratę pamięci lub braki w pamięci, szczególnie konkretnych osób, zdarzeń lub okresów w życiu.

Osoby z zaburzeniami dysocjacyjnymi częściej wykazują obsesyjne zachowania. Może to obejmować samookaleczenie lub wielokrotne patrzenie w lustro w celu sprawdzenia, czy są prawdziwe. Samouszkadzające zachowanie może być związane raczej z traumą, niż z brakiem poczucia rzeczywistości.

Niepokój jest również powszechny, zarówno jako przyczyna, jak i skutek dysocjacji.

Jeśli dysocjacja jest wynikiem urazu, flashback do niechcianej pamięci może wywołać epizod.

Objawy

Podczas odcinka dysocjacyjnego, niektórzy ludzie będą mieli doświadczenie poza ciałem, w którym czują się tak, jakby obserwowali siebie jako obserwatora lub obserwowali własne życie z dystansu.

Mogą czuć się odłączeni od własnego ciała, a życie może być jak sen, w którym wszyscy wokół wydają się nierealni. Mogą także czuć, że nie kontrolują swoich działań.

Dla niektórych osób epizod może wiązać się z fizycznym podróżowaniem w inne miejsce i podejmowaniem innej tożsamości. Jednostka może nie pamiętać własnej tożsamości.

Diagnoza

Lekarz może zdiagnozować zaburzenie dysocjacyjne, prosząc pacjenta o jego objawy oraz historię osobistą i medyczną. Aby wykluczyć takie stany, jak epilepsja, konieczne mogą być badania neurologiczne.

Raporty sugerują, że osoba z zaburzeniem dysocjacyjnym zwykle używa wyrażenia „jak gdyby” w zdaniach typu „Czuję się, jakbym nie była prawdziwa” lub „jakbym był robotem”.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte (DSM-IV) wymienia następujące kryteria diagnostyczne dla zaburzenia depersonalizacji:

Uczucie oderwane od procesów umysłowych lub ciała
Nienaruszone testy rzeczywistości
Kliniczny znaczny dystres, upośledzenie czynnościowe lub jedno i drugie
Objawy nie występują wyłącznie jako część innego zaburzenia lub ze względu na bezpośredni fizjologiczny wpływ substancji

Leczenie

Obecnie nie ma leczenia depersonalizacji lub dysocjacji, ale leki przeciwdepresyjne pomagają w łagodzeniu objawów u niektórych osób. Eksperci sugerują, że może pomóc połączenie leków, szczególnie lamotryginy i selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Niepotwierdzone dane sugerują, że unikanie jasnych świateł lub utrzymywanie regularnego, monotonnego rutyny może pomóc niektórym ludziom w radzeniu sobie.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc pacjentom w obejrzeniu ich objawów w sposób nieuczciwy i zmniejszyć lęk i obsesyjne zachowania, które często im towarzyszą.