Kolka żółciowa pojawia się, gdy kamień żółciowy blokuje przewód żółciowy, co prowadzi do intensywnego bólu brzucha. Zjawisko to znane jest również jako atak kamicy żółciowej lub atak pęcherzyka żółciowego.
Wielu ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy z posiadania kamieni żółciowych, ponieważ często nie wywołują one żadnych objawów. Jednakże, jeśli doświadczają kolki żółciowej, mogą wymagać operacji usunięcia kamieni.
Dieta ma znaczący wpływ na powstawanie kamieni żółciowych, a wprowadzenie zdrowych nawyków żywieniowych może znacząco zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia.
Leczenie kolki żółciowej najczęściej polega na chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego, co zapobiega powtarzaniu się problemu.
Co to jest kolka żółciowa?
Kolka żółciowa objawia się intensywnym bólem w obrębie brzucha, który występuje w postaci tzw. «ataków».
Około 10 do 15 procent dorosłych w krajach rozwiniętych zmaga się z kamieniami żółciowymi. Zaledwie 1 do 4 procent z tych osób doświadcza kolki żółciowej każdego roku.
Woreczek żółciowy to organ, w którym przechowywana jest żółć – substancja produkowana przez wątrobę, która wspomaga trawienie w jelicie cienkim. Jelito cienkie jest połączone z żołądkiem i odpowiada za wchłanianie składników odżywczych z pokarmów.
Kamienie żółciowe powstają w wyniku chemicznej nierównowagi w woreczku żółciowym, co może prowadzić do podwyższonego poziomu cholesterolu lub bilirubiny w żółci. Małe kryształy mogą rozwijać się i stopniowo przekształcać w kamienie.
Woreczek żółciowy łączy się z wątrobą przez drogi żółciowe. Gdy kamień żółciowy blokuje jeden z tych przewodów, może prowadzić do wystąpienia kolki żółciowej.
Objawy
Głównym objawem kolki żółciowej jest nagły, silny ból brzucha, który trwa od 1 do 5 godzin. Ból ten jest efektem zwiększonego ciśnienia w pęcherzyku żółciowym i zwykle odczuwany jest w specyficznych lokalizacjach, takich jak:
- środek brzucha
- pod żebrami po prawej stronie
- boczna część ciała lub okolice łopatki
W przeciwieństwie do typowego bólu żołądka, ból związany z kolką żółciową nie ustępuje podczas wiatru, wymiotów ani wizyty w toalecie.
Kolka żółciowa jest czasem nazywana atakiem pęcherzyka żółciowego, ponieważ może się powtarzać, gdy kamień żółciowy blokuje przewód żółciowy. Ból ustępuje, gdy kamień przestaje blokować przewód żółciowy.
Między epizodami kolki żółciowej mogą minąć tygodnie lub nawet miesiące. Atak może wystąpić o każdej porze dnia, ale często jest wywoływany przez spożycie dużego posiłku lub tłustych potraw.
Czynniki ryzyka
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój kamieni żółciowych, co zwiększa ryzyko wystąpienia kolki. Grupy ryzyka obejmują:
- kobiety
- osoby powyżej 40 roku życia
- osoby otyłe
- osoby z rodzinną historią kamieni żółciowych
- Rdzenni Amerykanie
- Meksykańscy Amerykanie
- osoby, które szybko schudły
- osoby z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna
- osoby cierpiące na cukrzycę lub oporność na insulinę
Kamienie żółciowe zbudowane z bilirubiny, które są mniej powszechne, powstają w wyniku innych czynników ryzyka, w tym:
- choroby wątroby, takiej jak marskość
- infekcje dróg żółciowych
- niedokrwistości sierpowatej oraz innych pokrewnych schorzeń
Kolka żółciowa i dieta
Dieta bogata w kalorie i rafinowane węglowodany oraz uboga w błonnik zwiększa ryzyko kamieni żółciowych.
Rafinowane węglowodany to produkty przetworzone, w których usunięto otręby, jak na przykład biały chleb czy biały ryż. Takie pokarmy mogą zwiększać ryzyko tworzenia się kamieni żółciowych.
Pokarmy zawierające dużą ilość tłuszczów nasyconych, takie jak masło, ciasta czy tłuste mięsa, mogą podnosić poziom cholesterolu. Gromadzenie się cholesterolu w żółci prowadzi do powstawania kamieni żółciowych.
Zdrowa dieta powinna być bogata w świeże owoce i warzywa, pełnoziarniste węglowodany oraz chude białka. Zrównoważona dieta może pomóc w zapobieganiu kamieniom żółciowym.
Leczenie
Kolka żółciowa wymaga leczenia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powtarzających się ataków, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania.
Bez usunięcia pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe mogą powrócić w ciągu pięciu lat od epizodu.
Najczęstszym sposobem leczenia kolki żółciowej jest chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy nie jest niezbędnym organem, a ciało może funkcjonować normalnie bez niego.
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywana jest cholecystektomią. Istnieją dwa rodzaje: otwarta i laparoskopowa, które są opisane poniżej:
- Cholecystektomia laparoskopowa: w tym przypadku wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej i wprowadza cienką rurkę z kamerą. Kamera pokazuje chirurgowi miejsce, w którym należy operować, aby usunąć pęcherzyk żółciowy.
- Cholecystektomia otwarta: ta procedura może być konieczna, jeśli pęcherzyk żółciowy jest silnie zbliznowaciały lub stan zapalny. Chirurg wykonuje nacięcie o długości od 10 do 15 cm w jamie brzusznej, aby usunąć pęcherzyk.
Osoba poddawana operacji otrzymuje znieczulenie ogólne w obu przypadkach.
Chirurgia laparoskopowa jest preferowaną opcją, ponieważ czas powrotu do zdrowia jest krótszy i zazwyczaj nie wymaga hospitalizacji. Pacjent może wrócić do normalnych aktywności w ciągu około tygodnia.
Nie zawsze możliwe jest przeprowadzenie operacji w przypadku kamieni żółciowych wywołujących kolkę. W takich sytuacjach można zastosować leki lub terapie alternatywne.
Kamienie żółciowe mogą być rozpuszczane za pomocą niektórych leków, chociaż skuteczność tej metody jest największa w przypadku małych kamieni.
Lito-rypsja fal uderzeniowych to kolejna opcja leczenia. Wykorzystuje się ultradźwięki do lokalizacji kamienia żółciowego, a następnie maszyna wysyła fale uderzeniowe przez ciało, aby rozbić kamienie. Ten sposób nie wymaga nacinania skóry.
Komplikacje
Kolka żółciowa powinna ustąpić, gdy kamień żółciowy się przemieści. Jeśli jednak kamień blokuje przewód żółciowy przez dłużej niż kilka godzin, może to prowadzić do poważniejszych problemów.
Woreczek żółciowy może ulec zapaleniu lub obrzękowi, co prowadzi do uszkodzenia lub infekcji, a to z kolei może wpłynąć na drogi żółciowe lub wątrobę.
Może się zdarzyć, że kamień żółciowy zablokuje przewód trzustkowy, który łączy trzustkę z przewodem żółciowym. W takim przypadku może wystąpić zapalenie trzustki.
Trzustka jest kluczowym organem w organizmie, odpowiedzialnym za produkcję hormonów i wspomaganie trawienia. Nieleczone blokady przewodów mogą prowadzić do poważnych powikłań, zagrażających życiu.
Podczas operacji istnieje ryzyko uszkodzenia przewodu żółciowego. Choć zdarza się to rzadko, może powodować ból, infekcje i wymagać dodatkowych interwencji chirurgicznych.
Perspektywy
Nie należy lekceważyć silnego i długotrwałego bólu brzucha. W przypadku kolki żółciowej problem może się powtarzać, nawet jeśli między atakami miną miesiące.
Operacja usunięcia woreczka żółciowego jest zazwyczaj skuteczna, a zastosowanie chirurgii laparoskopowej ułatwia szybki powrót do zdrowia.
Nowe badania i dane na rok 2024
Rok 2024 przynosi nowe badania, które podkreślają znaczenie profilaktyki i wczesnej diagnostyki w przypadku kolki żółciowej. Badania wskazują, że wprowadzenie zdrowych nawyków żywieniowych i regularnej aktywności fizycznej może zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych o nawet 30%.
Jedno z najnowszych badań przeprowadzonych na grupie pacjentów z kolką żółciową wykazało, że osoby stosujące dietę bogatą w błonnik i niskotłuszczową miały o 25% mniejsze ryzyko nawrotu objawów w ciągu dwóch lat po operacji.
Co więcej, eksperci zalecają regularne badania ultrasonograficzne u osób z grupy ryzyka, aby wczesniej wykrywać potencjalne problemy i podejmować stosowne działania. Wprowadzenie takich praktyk może znacząco poprawić jakość życia pacjentów oraz zmniejszyć potrzebę interwencji chirurgicznych.
Ważne jest również, aby lekarze byli świadomi nowoczesnych metod leczenia, takich jak terapia fali uderzeniowej, która zyskuje na popularności jako nieinwazyjna opcja dla pacjentów z niewielkimi kamieniami żółciowymi.
