Jeśli dana osoba została zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C, jego organizm potrzebuje czasu, aby wytworzyć wystarczającą ilość przeciwciał do wykrycia. Ten czas jest znany jako okres okna.
Okres okna zapalenia wątroby typu C (HCV) wynosi zwykle od 6 do 9 tygodni od momentu zakażenia. W tym czasie test przeciwciała przeciw zapaleniu wątroby typu C może wywołać wynik negatywny.
W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób okres okna może wpływać na diagnozę HCV i kiedy ludzie powinni rozważyć poddanie się testom.
Jak długo należy czekać na testowanie po ekspozycji?
Kiedy osoba jest narażona na HCV, organizm potrzebuje czasu, aby rozpoznać ją jako wirus i rozpocząć opracowywanie przeciwciał przeciwdziałających infekcji.
Przeciwciała to substancje chemiczne uwalniane przez organizm w odpowiedzi na infekcję. Organizm zaczyna uwalniać przeciwciała po wykryciu cząstek wirusa zwanych HCV RNA.
Jeśli test zostanie wykonany zbyt wcześnie, w okresie okna może wystąpić wczesny wynik negatywny. W rezultacie może być konieczne powtórzenie testów u niektórych osób.
Osoby z zakażeniem HCV będą zakaźne, nawet jeśli jeszcze nie rozwiną objawów. Jeśli ktoś uważa, że mógł się zarazić wirusem, powinien porozmawiać z lekarzem, aby określić potrzebę i czas przeprowadzenia badań.
Wirus HCV przenoszony jest przez kontakt z krwią zakażonej osoby. Można go rozpowszechnić poprzez:
- dzielenie się zanieczyszczonym sprzętem do iniekcji leków, takim jak igły i strzykawki
- kontakt seksualny, jeśli istnieje ryzyko kontaktu z krwią od zakażonej osoby
- ciąża poprzez przekazywanie z matki na dziecko
- użycie i ponowne użycie sprzętu medycznego, który nie został wysterylizowany
- zranienia igłą, z udziałem krwi zakażonej osoby
- odbiór zanieczyszczonej krwi ze źródeł nieekranowanych
- udostępnianie artykułów higieny osobistej, takich jak brzytwy i szczoteczki do zębów, jeśli dotyczą one krwi zakażonej osoby
- mieć tatuaż lub piercing w nieuregulowanej praktyce, w której higiena jest słaba
Ważne jest, aby podkreślić, że wirusa HCV nie można przenosić poprzez mleko matki, jedzenie, wodę, przytulanie, pocałunki lub dzielenie się jedzeniem lub napojami z osobą, która ma wirusa.
Kto powinien być testowany na zapalenie wątroby typu C?
Niektóre osoby są bardziej zagrożone zachorowaniem na WZW typu C i powinny zostać przebadane pod kątem choroby. Te osoby to:
- ci, którzy urodzili się między 1945 a 1965 rokiem
- obecnych lub byłych użytkowników narkotyków w iniekcjach lub tych, którzy stosują leki donosowe
- ci, którzy byli wcześniej leczeni przed 1987 rokiem z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi
- ci, którzy otrzymali transfuzję krwi lub przeszczepienie narządu przed lipcem 1992 r
- ci, którzy otrzymują długoterminową hemodializę
- osoby z nieprawidłowymi testami czynnościowymi wątroby lub chorobą wątroby
- osoby w służbie zdrowia lub w zawodach związanych z bezpieczeństwem publicznym, które zostały narażone na HCV na skutek zranienia lub innego uszkodzenia ciała
- osoby zakażone wirusem HIV, zwłaszcza mężczyźni zakażeni HIV, którzy uprawiają seks bez zabezpieczenia z mężczyznami
- niemowlęta urodzone przez matki z HCV
Jeśli osoba podejrzewa lub usłyszała, że była narażona na kontakt z osobą chorą na HCV, powinna porozmawiać z lekarzem o testach.
Osoby, które przebywały w więzieniu lub mają tatuaże i kolczyki, mogą wymagać przeprowadzenia testów na obecność HCV, w zależności od okoliczności.
Testowanie na zapalenie wątroby typu C
Podczas gdy dla niektórych osób dostępne są szybkie testy przeciwciał, lekarze zwykle przeprowadzają test osoby z badaniem krwi zwanym testem przeciw zapaleniu wątroby typu C.
Test przeciwciał przeciw zapaleniu wątroby typu C służy do sprawdzenia, czy dana osoba wytworzyła jakiekolwiek przeciwciała przeciwko HCV. Jeśli tak, to pokazuje, że zostały zainfekowane w pewnym momencie ich życia.
Jeśli dana osoba ma tzw. Niereaktywny lub negatywny wynik testu, osoba ta nie będzie miała HCV. Jeśli jednak test zostanie podany w okresie okna, wynik może być niedokładny.
Kiedy osoba była narażona na HCV w ciągu ostatnich 6 tygodni, zalecane może być ponowne testowanie.
Wynik reaktywny lub pozytywny mówi lekarzowi, że ktoś był zarażony wirusem HCV w pewnym momencie swojego życia. Wynik wskazuje, że ich ciało wytworzyło przeciwciała do walki z wirusem.
Ważne jest, aby wiedzieć, że oznacza to tylko, że ktoś został zainfekowany w pewnym momencie, a nie osoba nadal ma aktywne HCV. Jeśli infekcja jest obecna, osoba mogła zostać wyleczona lub pozbyć się wirusa, ale zawsze będzie miała przeciwciała.
Więcej testów, takich jak test kwasów nukleinowych dla kwasu rybonukleinowego HCV (RNA), pokaże, czy infekcja HCV jest nadal obecna. Ten test mierzy ilość wirusa we krwi.
Dalsze badania, takie jak badania krwi i biopsja wątroby, mogą być potrzebne do określenia stanu zdrowia wątroby danej osoby.
Istnieje sześć szczepów HCV, a każdy z nich reaguje inaczej na leczenie. Testowanie może być zalecane w celu ustalenia, który szczep ma dana osoba i pomóc lekarzom w określeniu najlepszych opcji leczenia.
Objawy
Chociaż wiele osób dotkniętych HCV nie wykazuje objawów, u niektórych mogą wystąpić następujące objawy po początkowym zakażeniu:
- gorączka
- zmęczenie
- utrata apetytu
- nudności, wymioty lub ból brzucha
- mocz jest ciemniejszy niż normalnie
- gliniany lub szaro-kolorowy stolec
- ból stawu
- zażółcenie skóry lub białek oczu
Wiele osób zakażonych HCV i zakażonych długotrwale może nie wykazywać objawów aż do uszkodzenia wątroby.
Czas pomiędzy wystawieniem na działanie wirusa a pierwszym pojawieniem się objawów jest nazywany okresem inkubacji. W przypadku WZW typu C inkubacja trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy. Jednak średnio objawy występują po około 6 do 7 tygodni.
Zapobieganie
Zapobieganie HCV obejmuje unikanie robienia rzeczy, które mogą postawić osobę na większe ryzyko zarażenia. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia HCV, ludzie powinni:
- unikać stosowania leków wstrzykiwanych
- unikać dzielenia się igłami, strzykawkami, wodą lub innymi narzędziami podczas wstrzykiwania narkotyków
- unikać dzielenia się osobistymi przedmiotami higienicznymi, takimi jak brzytwy i szczoteczki do zębów
- przestrzegać uniwersalnych środków ostrożności dotyczących krwi i płynów ustrojowych w placówkach służby zdrowia
- ćwiczyć bezpieczny seks z użyciem prezerwatyw lateksowych
- upewnić się, że body-piercing, tatuaż lub akupunktura są wykonywane przez licencjonowanych operatorów w czystym środowisku
Perspektywy
Niektóre osoby zakażone wirusem HCV spontanicznie usuwają infekcję z systemu bez leczenia.
Ostre infekcje HCV zwykle występują w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ekspozycji i prowadzą do chronicznej postaci choroby. Spośród tych, którzy są narażeni na wirusa, 15 do 45 procent oczyści wirusa bez leczenia w ciągu 6 miesięcy.
W przypadku innych konieczne jest leczenie. Przewlekłe infekcje HCV pozostają w ciele człowieka przez długi czas. Wiele infekcji trwa całe życie i może prowadzić do znacznego uszkodzenia wątroby, w tym raka wątroby.
Około 60 do 80 procent osób dotkniętych HCV rozwinie przewlekłą infekcję HCV, która zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.
Obecnie nie ma szczepień przeciwko WZW typu C. Istnieją jednak nowe leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), które mogą zaoferować zaawansowane opcje leczenia.
Najnowsze badania i dane z 2024 roku
W 2024 roku badania nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV) przyniosły nowe, obiecujące wyniki. Zgodnie z danymi opublikowanymi w czasopiśmie «Liver International», nowych metod diagnostycznych, takich jak testy molekularne, wykazują znacznie wyższą czułość w wykrywaniu HCV w porównaniu do tradycyjnych metod. To oznacza, że pacjenci mogą otrzymać szybsze i dokładniejsze wyniki, co jest kluczowe w zarządzaniu chorobą.
Dodatkowo, nowe terapie antywirusowe zyskały na popularności i skuteczności. Badania wykazały, że nowoczesne leczenie może prowadzić do wyleczenia w 95% przypadków, co stanowi znaczący postęp w walce z HCV. Zastosowanie terapii skojarzonej z wykorzystaniem nowych leków, takich jak sofosbuwir i ledipaswir, przynosi obiecujące wyniki, redukując czas leczenia do zaledwie 8–12 tygodni.
Statystyki z 2024 roku pokazują również, że liczba nowych przypadków zakażeń HCV maleje, głównie dzięki programom profilaktycznym i edukacyjnym. Wzrost świadomości o ryzyku zakażeń oraz promowanie bezpiecznych praktyk wśród osób narażonych przyczyniają się do zmniejszenia liczby nowych infekcji. Jednakże, wciąż istnieje potrzeba dalszych działań, szczególnie w obszarach o wysokim ryzyku, takich jak użytkownicy narkotyków oraz osoby z grup ryzyka.
W obliczu tych wyzwań, kontynuacja badań nad HCV oraz dostęp do nowoczesnych metod leczenia i diagnostyki pozostają kluczowe dla poprawy zdrowia publicznego i eliminacji wirusa.
