Białe plamki na skórze często występują, gdy białka skóry lub martwe komórki zostają uwięzione pod skórą. Mogą również wystąpić w wyniku depigmentacji lub utraty koloru.
Białe plamy na skórze nie są zwykle powodem do niepokoju i nie powodują poważnych objawów.
Ważne jest jednak, aby dermatolog sprawdził białe plamki, aby zrozumieć ich przyczynę i najlepszy sposób ich leczenia.
Przyczyny i objawy
Różnorodne warunki zdrowotne i czynniki mogą powodować powstawanie białych plam na różnych częściach ciała.
Typowe przyczyny białych plam na skórze obejmują:
Tinea versicolor (pityriasis versicolor)
U osób z grzybicą versicolor (TV) grzyb, który zwykle żyje na powierzchni skóry, wymyka się spod kontroli.
Grzyb powoduje suche, łuszczące się, swędzące plamy, które są jaśniejsze lub ciemniejsze niż otaczająca skóra. Te łatki zwykle rosną dość wolno i często skupiają się razem.
Czasami objawy telewizji mogą być zauważalne tylko wtedy, gdy dana osoba ma opaleniznę. Stan ten jest powszechny, a objawy stają się bardziej zauważalne w ciepłym, wilgotnym środowisku.
Pityriasis alba
Pityriasis alba (PA) jest stosunkowo rozpowszechnionym, nienowotworowym stanem skóry, który powoduje czerwone, łuszczące się, swędzące łatki. Te plastry ostatecznie goją się i pozostawiają słabe, białe plamki.
PA ma tendencję do rozwoju u dzieci w wieku od 3 do 16 lat i zwykle wpływa na twarz, ale może również wpływać na szyję, ramiona i ramiona.
Naukowcy nie są pewni, co powoduje PA, ale uważają, że może to być łagodna postać atopowego zapalenia skóry lub wyprysku.
Pigmentacja pityriasis alba jest rzadką, choć potencjalnie niedostatecznie opisaną formą PA. Powoduje sinawobiałe łuskowate plamy, które są nakreślone przez łatę bardzo jasnej skóry.
Podobnie jak PA, przebarwienia pityriasis alba w większości dotykają twarzy i mają tendencję do rozwoju u dzieci.
Bielactwo
U osób z bielactwem białe plamy na skórze pojawiają się w miejscach, w których komórki wytwarzające pigment lub kolor skóry zostały zniszczone.
Badacze nie są pewni, co powoduje bielactwo. Może to być choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy mylnie szkodzi zdrowym komórkom.
Białe plamy rozwijają się w miejscach wystawionych na działanie słońca i mogą rozwijać się powoli lub szybko rozprzestrzeniać. Bielactwo wydaje się przebiegać w rodzinach, a większość ludzi po raz pierwszy zauważyło przebarwienie skóry w wieku 20 lat.
Guttate hypomelanosis (plamy słoneczne)
Plamy słoneczne to białe plamy, w których utracono pigment skóry. Plamki te zwykle nie powodują żadnych objawów, mają rozmiar 1-3 milimetrów (mm) i mają tendencję do pojawiania się najpierw na nogach przed przejściem do ramion, górnej części pleców i twarzy.
Badacze nie są pewni, co powoduje plamy słoneczne. Może to być spowodowane brakiem pigmentu skóry zwanego melaniną i wydaje się, że działa w rodzinach. Większość osób z hipogelanozą o jasnokomórkowym odcieniu skóry ma jasną skórę i przez wiele lat była narażona na ciągłe lub nadmierne nasłonecznienie.
Milia
Milia są jędrne, podniesione, bezbolesne, białe, wypełnione płynem worki, szerokości 1-4 mm, które rozwijają się na powierzchni skóry.
Pierwotna milja pojawia się losowo, gdy keratyna, białko, które pomaga stwardnieć zewnętrzną warstwę skóry, zostaje uwięziona pod skórą i tworzy wypełniony płynem woreczek.
Wtórna milia rozwija się w wyniku urazów spowodowanych zdarzeniami, takimi jak dermabrazja, uszkodzenie tkanek, pęcherze i zapalenie skóry. Milia wtórna może również występować jako efekt uboczny niektórych leków.
Choć bardzo rzadkie, stan zwany milia en tablica powoduje milię otoczoną obszarami podniesionej, czerwonej, łuszczącej się, swędzącej skóry. Milia en tablica zdarza się przypadkowo w zdrowej skórze, a obecnie nie ma znanej przyczyny.
Naukowcy uważają jednak, że tablica milia en może być oznaką tocznia rumieniowatego tarczycy, długotrwałej choroby skóry, która powoduje stan zapalny i blizny na twarzy, skórze głowy i uszach.
Leczenie
Preferowane leczenie białych plam na skórze zależy od przyczyny plam.
Pityriasis alba
Objawy PA można rozwiązać na własną rękę. Wiele osób nie szuka leczenia z powodu przebarwienia skóry lub swędzenia skóry.
Można przepisać kilka leków stosowanych na skórę, aby zmniejszyć stan zapalny, swędzenie i suchość związaną z PA.
Możliwości leczenia PA obejmują:
- regularne stosowanie środków nawilżających
- niską dawkę miejscowych kremów kortykosteroidowych, często rozpoczynając od 1-procentowego kremu hydrokortyzonowego
- Krem Elidel, niesteroidowa formuła
Tinea versicolor
Szampony przeciwgrzybicze, mydła i kremy są zwykle pierwszą linią leczenia. Większość leków przeciwgrzybiczych zawiera siarczek selenu, pirytionian cynku lub ketokonazol.
Po ustąpieniu objawów, kolejne zabiegi przeciwgrzybicze mogą być konieczne każdego miesiąca w gorącym otoczeniu lub w miesiącach wiosenno-letnich.
Jeśli znaczna część skóry jest uszkodzona lub nie reaguje na miejscowe leki, lekarze mogą przez krótki czas przepisywać tabletki przeciwgrzybicze. Często skóra musi odzyskać swój normalny kolor, gdy plamy ustąpią.
Bielactwo
Bielactwo ma tendencję do wpływania na duże części skóry i powoduje znaczne odbarwienie skóry. Może to prowadzić do emocjonalnego niepokoju.
W zależności od nasilenia białych plam i tego, jak dana osoba czuje się w ich wyglądzie, można zastosować kilka opcji leczenia, aby zmniejszyć lub ograniczyć objawy bielactwa.
Jeśli objawy są bardzo niewielkie, niektóre osoby mogą zapobiec pojawieniu się białych plam, nie pozwalając skórze na opaleniznę.
Opcje leczenia bielactwa obejmują:
- niskodawkowe kremy kortykosteroidowe, takie jak 1-procentowy krem hydrokortyzonowy
- Krem Elidel, niesteroidowa formuła
- leczenie światłem ultrafioletowym w połączeniu z miejscowymi lekami
- wybielanie skóry otaczającej duże białe łaty w celu ich zmieszania
- tatuowanie na białych łatach
- operacja usunięcia górnych partii dotkniętej skóry, jeśli leki i terapia światłem zawiodą
Guttate hypomelanosis
Plamy słoneczne zazwyczaj nie powodują żadnych objawów poza zmianą koloru skóry, a wiele osób decyduje się nie leczyć.
W przypadkach, w których białe plamki są bardzo widoczne lub pokrywają znaczną część ciała, leczenie może być odpowiednie.
Opcje leczenia obejmują:
- codziennie noszenia kremów przeciwsłonecznych, obejmujących wszystkie obszary skóry wystawione na działanie słońca
- unikanie zbyt długiego przebywania na słońcu
- unikanie sztucznych łóżek do opalania
- dermabrazja, która fizycznie usuwa zewnętrzne warstwy skóry
- miejscowo steroidowe kremy, takie jak hydrokortyzon
- miejscowe kremy retinoidowe, takie jak retinol i tretinoina
Kremy steroidowe i retinoidowe powodują obrót komórek i usuwanie zewnętrznych warstw skóry.
Milia
W przypadku milii zwykle zalecaną linią leczenia są kremy i maści retinoidowe, zwłaszcza te z 0,1% tretinoiną.
Kremy steroidowe są często przepisywane w celu zmniejszenia lub usunięcia milii.
Czy powinienem martwić się białymi plamami?
W większości przypadków białe plamy na skórze nie wymagają leczenia.
Jednak ważne jest, aby dermatolog sprawdził białe plamki, aby wykluczyć jakiekolwiek podstawowe warunki.
Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o białych plamach, jeśli:
- pozostać po kilku tygodniach podstawowego leczenia
- ciągle się pojawia
- rozprzestrzenił się na inne części ciała
- powodować objawy, takie jak ból, swędzenie lub emocjonalny niepokój
