Jakie są skutki urazowego uszkodzenia mózgu u dzieci?

Urazowe uszkodzenie mózgu w poważnych problemach zdrowotnych, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży. Nowe badania ujawniają długotrwałe skutki urazowego uszkodzenia mózgu u dzieci.

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to jakiekolwiek uszkodzenie głowy, które zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu. Może to być gwałtowne uderzenie lub uderzenie, które może spowodować gwałtowny wstrząs lub przenikliwe uszkodzenie, które przebije czaszkę i tkankę mózgową.

TBI może wahać się od łagodnego (powszechnie znanego jako wstrząs mózgu) do ciężkiego, potencjalnie prowadzącego do utraty przytomności lub utraty pamięci.

Dzieci uczestniczące w zajęciach sportowych w szkołach mają szczególnie wysokie ryzyko doświadczania TBI. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) informuje, że w 2009 r. Prawie 250 000 dzieci i młodzieży w wieku 19 lat i młodszych otrzymało leczenie związane z sportowymi i rekreacyjnymi TBI i wstrząsami mózgu.

CDC odnotowuje również, że w latach 2001-2009 liczba osób w wieku poniżej 19 lat, u których rozpoznano TBI lub wstrząsy związane ze sportem i rekreacją, wzrosła o 57 procent.

Około 435 000 dzieci w wieku od 0 do 14 lat odwiedza oddział ratunkowy w wyniku TBI każdego roku.

Długoterminowe skutki TBI obejmują trudności w rozumowaniu, języku lub emocjach i odczuciach. Przewlekła traumatyczna encefalopatia – zaburzenie neurodegeneracyjne związane z powtarzającymi się TBI – również zalicza się do możliwych długofalowych skutków.

Nowe badanie, przedstawione na dorocznym zjeździe Stowarzyszenia Fizjoterapeutów w Las Vegas, przedstawia wyniki dwudziestoletnich badań nad długoterminowymi skutkami TBI dla dzieci, a także możliwe interwencje w celu wyzdrowienia.

Rola środowiska rodzinnego w odzyskiwaniu TBI

Badania – przeprowadzone przez naukowców z Centrum Medycznego w Szpitalu Dziecięcym w Cincinnati (CCHMC) – analizują wpływ TBI na dzieci średnio 7 lat po traumatycznym wydarzeniu.

Niektóre wyniki badań rzucają światło na rolę praktyk rodzicielskich i środowiska domowego w zakresie wychodzenia z TBI.

Dzieci z łagodnymi i umiarkowanymi obrażeniami mózgu są dwukrotnie bardziej narażone na problemy z koncentracją niż ich zdrowi odpowiednicy, a ci z ciężkim TBI są pięciokrotnie bardziej narażeni na wtórne ADHD, stwierdzili naukowcy.

Jednak dzieci z ciężkim TBI wykazują mniej objawów, jeśli dorastają w optymalnych środowiskach rodzinnych, podczas gdy dzieci z łagodnymi obrażeniami często wykazują trwałe objawy, jeśli pochodzą od społecznie pokrzywdzonej lub chaotycznej rodziny.

Ogólnie rzecz biorąc, wiele dzieci nie wykazuje żadnych deficytów. Jednak te, które mają negatywny wpływ na umiejętności, takie jak szybkość i przetwarzanie informacji, hamowanie i rozumowanie, mają długotrwały wpływ.

Wpływ interwencji rodzinnych na odzyskiwanie TBI

Przez ostatnie dwie dekady naukowcy CCHMC badali również możliwe interwencje mające na celu poprawę poznania i zachowania osób dotkniętych TBI.

Naukowcy uważają, że wczesna reakcja rodziny ma kluczowe znaczenie dla długoterminowych pozytywnych skutków zdrowotnych. Sugerują, że efektywne rodzicielstwo jest kluczową wczesną interwencją w celu odzyskania TBI.

Dlatego naukowcy opracowali internetowy program oferujący szkolenia dla rodzin zajmujących się TBI. Program obejmuje szkolenia w zakresie rozwiązywania problemów, komunikacji i samoregulacji.

Kilka randomizowanych prób takich programów wykazało zmniejszenie problemów behawioralnych i poprawę funkcjonowania poznawczego u starszych dzieci z TBI. Na przykład, skomputeryzowana próba wykazała poprawę w utrzymaniu uwagi u dzieci między 12 a 17 rokiem życia.

Programy internetowe poprawiły także interakcję między rodzicami i ich dziećmi.

Przyszłe badania

Niewiele wiadomo na temat wzajemnych zależności między genami, środowiskiem i rolą w odzyskiwaniu TBI.

W tym celu naukowcy CCHMC będą zbierać próbki DNA ze śliny ponad 330 dzieci uczestniczących w podejściach i decyzjach w ostrym dziecięcym badaniu TBI, a także kontynuować badanie roli czynników środowiskowych, takich jak środowisko rodzinne i domowe, rodzicielstwo style i status społeczno-ekonomiczny.

Główny badany stan zdrowia będzie ogólnie funkcjonował po 3, 6 i 12 miesiącach od urazu, a drugorzędnym rezultatem będzie kompleksowa ocena funkcjonowania poznawczego i behawioralnego 1 rok po urazie.

Naukowcy wykorzystują również techniki neuroobrazowania, aby zrozumieć strukturę mózgu i aktywność mózgu za utrzymującymi się objawami po TBI. Na przykład badanie CCHMC, które nie zostało jeszcze opublikowane, analizuje połączenia nerwowe po ćwiczeniach aerobowych, próbując poprawić długoterminowe objawy TBI.

Dowiedz się, jak wczesny powrót do gry po wstrząśnieniu mózgu może być szkodliwy dla młodych sportowców.