Ule to czerwona, podnoszona, swędząca wysypka skórna, która czasami jest wywoływana przez alergen. Alergen to substancja powodująca reakcję alergiczną.
Zjawisko to jest znane również jako pokrzywka, welts, weals lub pokrzywka wysypka.
W momencie wystąpienia reakcji alergicznej, organizm uwalnia białko zwane histaminą. Histamina sprawia, że maleńkie naczynia krwionośne, zwane naczyniami włosowatymi, stają się przepuszczalne. W wyniku tego płyn gromadzi się w skórze, co prowadzi do powstania wysypki.
Pokrzywka dotyka około 20% ludzi w pewnym momencie ich życia.
Warto podkreślić, że pokrzywka nie jest zaraźliwa.
Przyczyny
Pokrzywka pojawia się, gdy organizm reaguje na alergen, wydzielając histaminę i inne chemikalia z wnętrza skóry.
Histamina oraz te substancje chemiczne powodują stan zapalny i gromadzenie się płynów pod skórą, co prowadzi do powstawania bąbelków.
Przykłady znanych wyzwalaczy to:
- leki, w tym niektóre antybiotyki oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i inhibitory ACE, stosowane w leczeniu nadciśnienia
- żywność, taka jak orzechy, owoce morza, dodatki do żywności, jaja, truskawki i produkty pszenne
- infekcje, takie jak grypa, przeziębienie, gruźlica i wirusowe zapalenie wątroby typu B
- infekcje bakteryjne, w tym infekcje dróg moczowych oraz zapalenie gardła
- pasożyty jelitowe
- ekstremalne temperatury lub zmiany temperatury
- wysoka temperatura ciała
- sierść zwierząt, takich jak psy, koty i konie
- roztocza
- karaluchy oraz ich odchody
- lateks
- pyłek
- niektóre rośliny, w tym pokrzywy, trujący bluszcz oraz trujący dąb
- ukąszenia owadów i użądlenia
- niektóre chemikalia
- przewlekłe schorzenia, takie jak choroby tarczycy czy toczeń
- ekspozycja na słońce
- woda na skórze
- drapanie
- ćwiczenia fizyczne
W ponad połowie przypadków nie udaje się zidentyfikować dokładnej przyczyny wystąpienia pokrzywki.
Przewlekła pokrzywka może być skutkiem reakcje autoimmunologicznej, jednak przyczyny tego zjawiska pozostają niejasne.
Leczenie
Leczenie ostrej pokrzywki zazwyczaj obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym przez kilka tygodni.
Leki takie jak cetyryzyna czy feksofenadyna blokują działanie histaminy, co zmniejsza wysypkę i łagodzi swędzenie.
Różne preparaty przeciwhistaminowe są dostępne w aptekach oraz w sprzedaży internetowej.
Niektóre z nich mogą powodować senność, zwłaszcza gdy pacjent łączy ich stosowanie z alkoholem. W czasie ciąży ich przyjmowanie powinno być konsultowane z lekarzem.
Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym mogą potrzebować pomocy alergologa, immunologa lub dermatologa, ponieważ obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do poważnych trudności w oddychaniu.
W przypadku obrzęku języka, warg lub trudności w oddychaniu, lekarz może przepisać automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, taki jak EpiPen, do stosowania w nagłych przypadkach.
Pacjenci powinni unikać znanych wyzwalaczy, jeśli to tylko możliwe.
Przewlekła pokrzywka
Przewlekła pokrzywka może powodować długotrwały dyskomfort i czasami prowadzić do powikłań.
Leczenie w tym przypadku różni się od leczenia ostrej pokrzywki.
Czasami stosowane są antybiotyki, takie jak dapson, które mogą zmniejszyć zaczerwienienie i obrzęk.
Omalizumab, znany pod nazwą Xolair, to lek stosowany w formie wstrzyknięć, który blokuje immunoglobinę E, substancję zaangażowaną w reakcje alergiczne. Może on przynieść ulgę w objawach przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, rodzaju pokrzywki o nieznanym pochodzeniu, która może trwać miesiącami lub latami.
Osoby z poważnymi objawami powinny szukać pomocy u specjalisty.
Akupunktura może być skuteczna w leczeniu pokrzywki, jednak przegląd systematyczny z 2016 roku wskazuje, że «akupunktura może być efektywna i bezpieczna w łagodzeniu objawów przewlekłej pokrzywki, ale opiera się na niskim poziomie dowodów». Autorzy wezwali do dalszych badań w celu potwierdzenia tych wyników.
Przewlekła pokrzywka może prowadzić do poważnego dyskomfortu, stresu, a nawet depresji. Stres może również nasilać objawy, co tworzy błędne koło. Pacjenci, którzy doświadczają objawów depresji, powinni skonsultować się z lekarzem.
Objawy
Obrzęki, znane jako bąbelki, pojawiają się na skórze jako wysypka. Mają zwykle różowy lub czerwony kolor oraz owalny lub okrągły kształt. Ich średnica może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Mogą być bardzo swędzące i otoczone czerwonym odblaskiem.
Bąble występują zazwyczaj w grupach, często na twarzy lub kończynach, w tym na rękach, dłoniach, palcach, nogach, stopach i palcach u stóp.
Zazwyczaj welty znikają w ciągu 24 godzin, jednak mogą pojawić się nowe. Mogą wystąpić tylko w jednej części ciała lub w kilku miejscach jednocześnie.
Objawy zwykle ustępują w przeciągu 24 godzin, ale czasami może pojawić się kolejna wysypka, gdy ostatnia zniknie.
W niektórych przypadkach pokrzywka może utrzymywać się przez kilka dni. Osoby z przewlekłą pokrzywką mogą doświadczać objawów przez miesiące lub nawet lata.
Anafilaksja
Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna, która może wpłynąć na całe ciało.
Może prowadzić do poważnych trudności z oddychaniem oraz utraty przytomności. Jest to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna, jeśli wystąpią:
- nudności i wymioty
- obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, języka, warg i gardła, co prowadzi do trudności w oddychaniu
- zimna i lepka skóra
- szybkie bicie serca
- omdlenie lub oszołomienie
- nagłe uczucie intensywnego niepokoju
Osoby cierpiące na pokrzywkę powinny być czujne na dodatkowe objawy, które mogą sugerować reakcję anafilaktyczną.
Strona Główna Zadośćuczynienie
Wyzwalacze same w sobie nie powodują problemu, ale mogą nasilać objawy, dlatego pacjenci powinni próbować je identyfikować i unikać.
Może to obejmować:
- powstrzymywanie się od alkoholu
- unikanie niektórych leków
- minimalizowanie stresu, jeśli to możliwe, np. poprzez medytację lub techniki relaksacyjne
- wybieranie mydeł, kremów do skóry i delikatnych detergentów.
Unikanie niektórych pokarmów może również przynieść korzyści. Żywność, która jest znana z wywoływania uwalniania histaminy, to szpinak, ryby, jogurt, pomidory, przetworzone mięsa, czekolada i truskawki.
Wskazówki, jak zmniejszyć podrażnienia spowodowane przez pokrzywki:
- noszenie luźnych, lekkich ubrań
- unikanie drapania
- stosowanie mydła dla wrażliwej skóry
- korzystanie z prysznica, wentylatora, zimnej wody, balsamu lub chłodnych kompresów, aby złagodzić podrażnioną skórę
- kąpiel owsiana w letniej wodzie
- unikać znanych wyzwalaczy
Niektóre źródła sugerują stosowanie suplementów, takich jak kwercetyna, olej z wiesiołka oraz witaminy C i D. Zanim jednak rozpoczniesz stosowanie suplementów, warto porozmawiać z lekarzem, ponieważ mogą one wywołać niepożądane reakcje.
Rejestrowanie zaostrzeń może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy.
Ule i Stres
Jedną z przyczyn pokrzywki lub czynnikiem, który może nasilać objawy, jest stres emocjonalny.
Badanie przeprowadzone w 2005 roku wykazało związki pomiędzy stresującymi wydarzeniami życiowymi, niskim wsparciem rodzinnym, bezsennością i wystąpieniem pokrzywki u 75 uczestników.
Inni naukowcy zauważyli, że «przewlekły stres może prowadzić do zaburzeń mediatorów i nasilać patofizjologię chorób zapalnych».
Innymi słowy, kiedy osoba jest w stresie, wszelkie reakcje zapalne mogą być bardziej intensywne u osób podatnych na reakcje. W ten sposób pokrzywka może być powiązana ze stresem.
Rodzaje
Pokrzywka może być ostre lub przewlekłe.
Ostra pokrzywka to najczęstszy typ, którego objawy trwają krócej niż 6 tygodni i zazwyczaj dotyczą twarzy, szyi, palców rąk, nóg oraz genitaliów. Może jednak wystąpić w dowolnej części ciała.
Przewlekła pokrzywka trwa dłużej niż 6 tygodni. Szacuje się, że około 1 na 1000 osób doświadcza przewlekłej pokrzywki.
Dokładna przyczyna przewlekłej pokrzywki jest nieznana, ale może być związana z układem odpornościowym. Wirusy również mogą wywoływać pokrzywkę. W niektórych przypadkach może to być związane z podstawowym schorzeniem autoimmunologicznym, takim jak choroba tarczycy lub toczeń.
Może również wystąpić obrzęk naczynioruchowy. Jest to podobne do pokrzywki, ale wpływa na głębsze warstwy skóry.
Diagnoza
Diagnoza pokrzywki zależy od jej rodzaju.
Ostra Pokrzywka
Pracownik służby zdrowia może rozpoznać ostrą pokrzywkę po zbadaniu wysypki na skórze.
Zidentyfikowanie wyzwalacza może pomóc pacjentowi w unikaniu nawrotów.
Lekarz prawdopodobnie zapyta o:
- kiedy i gdzie rozpoczął się epizod
- czy pacjent był ugryziony przez owada
- czy pacjent mieszka lub pracuje w miejscu, gdzie mogą występować potencjalne czynniki wyzwalające, takie jak lateksowe rękawiczki, chemikalia lub zwierzęta
- jakie leki pacjent przyjmuje, w tym suplementy ziołowe
- jakie ma historię medyczną
- czy w rodzinie występowały przypadki pokrzywki
Często wyzwalacz jest niejasny, ale jeśli lekarz zauważy, że jest to specyficzny spust, może skierować pacjenta do poradni alergologicznej.
Kliniki alergologiczne badają krew i skórę pacjenta, aby sprawdzić, czy występuje alergia na określone substancje, takie jak chemikalia, roztocza kurzu lub niektóre pokarmy.
Przewlekła Pokrzywka
Jeśli pokrzywka utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni, to prawdopodobnie przyczyna nie jest zewnętrzna, dlatego eksperci nie zalecają testów alergologicznych w tym przypadku.
Poniższe testy mogą pomóc w identyfikacji podstawowych schorzeń:
- badanie krwi w celu wykrycia anemii
- próbka kału w celu identyfikacji pasożytów
- test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) w celu oceny problemów z układem odpornościowym
- badanie czynności tarczycy w celu oceny nadczynności lub niedoczynności tarczycy
- testy funkcji wątroby, w przypadku problemów z wątrobą
Czynniki, które mogą zaostrzyć istniejącą pokrzywkę, obejmują:
- alkohol
- spożycie kofeiny
- problemy zdrowotne, takie jak stres
Wybieramy powiązane produkty w oparciu o ich jakość i wskazujemy ich wady oraz zalety, aby pomóc Ci w podjęciu decyzji, które będą dla Ciebie najlepsze. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK oraz nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku prowadzone są liczne badania mające na celu lepsze zrozumienie mechanizmów wyzwalających pokrzywkę oraz skuteczności nowych metod leczenia. Ostatnie badania wskazują na rolę mikrobiomu jelitowego w rozwoju reakcji alergicznych, co może otworzyć nowe możliwości terapeutyczne.
Ponadto, badania kliniczne nad nowymi lekami biotechnologicznymi, takimi jak dupilumab, pokazują obiecujące wyniki w leczeniu przewlekłej pokrzywki, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie reagują na tradycyjne terapie. Wyniki te mogą zrewolucjonizować podejście do leczenia tej uciążliwej dolegliwości.
Statystyki wskazują, że liczba przypadków przewlekłej pokrzywki wzrasta, co podkreśla potrzebę większej świadomości i działań prewencyjnych. Pacjenci są zachęcani do prowadzenia dzienników objawów, co może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy i skuteczniejszym zarządzaniu objawami.
