Wstrząs anafilaktyczny to skrajnie niebezpieczny stan, który może zagrażać życiu, będący wynikiem intensywnej reakcji alergicznej. Warto zauważyć, że terminy anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny często są używane zamiennie, jednak wstrząs anafilaktyczny to powikłanie anafilaksji, które pojawia się, gdy ciśnienie krwi gwałtownie spada, co prowadzi do zaburzeń krążenia.
Alergie występują, gdy układ immunologiczny reaguje nadmiernie na substancje, które w normalnych warunkach są dla organizmu nieszkodliwe, zwane alergenami. Ta reakcja wywołuje uwolnienie substancji chemicznych, które prowadzą do różnych objawów, zwykle o łagodnym przebiegu, takich jak wysypka czy katar.
Gdy system immunologiczny reaguje na alergen w sposób ekstremalny, może dojść do anafilaksji, a w niektórych przypadkach do wstrząsu anafilaktycznego.
Szybkie fakty dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:
- Wstrząs anafilaktyczny to stan zagrożenia życia, podobnie jak anafilaksja.
- Osoby z historią reakcji anafilaktycznych są szczególnie narażone na wstrząs anafilaktyczny.
- Osoby, które doświadczyły reakcji anafilaktycznych, zawsze powinny mieć przy sobie wtryskiwacz epinefryny.
Objawy wstrząsu anafilaktycznego
Objawy anafilaksji zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut po kontakcie z alergenem, choć w niektórych przypadkach mogą wystąpić dopiero po kilku godzinach. Do najczęstszych objawów reakcji anafilaktycznej należą:
- podrażnienie nosa, ust, skóry lub żołądka, objawiające się wysypką, biegunką lub przekrwieniem
- trudności w oddychaniu lub świszczący oddech
- niskie ciśnienie krwi, co może prowadzić do omdlenia, zawrotów głowy czy dezorientacji
- obrzęk jamy ustnej, języka lub gardła
- opuchnięte usta
- uczucie zadławienia lub problemy z połykaniem
U niektórych osób może wystąpić zarówno wstrząs anafilaktyczny, jak i anafilaksja.
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego pojawiają się objawy związane z obniżonym ciśnieniem krwi i słabym przepływem tlenu do narządów.
Osoba w stanie szoku anafilaktycznego może również stracić przytomność, a jej jelita lub pęcherz mogą przestać pracować, co może objawiać się bólem w klatce piersiowej.
Objawy wstrząsu anafilaktycznego przypominają inne formy wstrząsu medycznego. W sytuacji, gdy ktoś doświadcza ciężkiej reakcji alergicznej, może być trudno odróżnić anafilaksję od innych przyczyn szoku. Jednak w większości przypadków stan ten jest łatwy do rozpoznania z powodu niedawnego kontaktu z alergenem.
Wczesne znaki
Wczesne objawy wstrząsu anafilaktycznego mogą być różnorodne i początkowo wydawać się dość łagodne. Często obejmują one pokrzywkę, swędzenie czy uczucie niepokoju.
Osoby z wcześniejszymi poważnymi reakcjami alergicznymi zwykle doświadczają tych samych objawów za każdym razem, gdy reagują.
Wczesne sygnały ostrzegawcze, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, obejmują:
- zmiana koloru skóry na niebieski lub biały
- obrzęk warg lub twarzy
- kaszel, który jest krótki i ziarnisty
- świszczący oddech
- trudności w oddychaniu
- pokrzywka, szczególnie w różnych miejscach na ciele
Leczenie
Wtryskiwacz epinefryny stanowi kluczowe leczenie dla osób dotkniętych anafilaksją.
Znany również jako EpiPen, ten wtryskiwacz zawiera jedną dawkę hormonu adrenaliny.
Epinefryna działa, odwracając skutki substancji chemicznych uwalnianych podczas reakcji alergicznej. Może również zapobiec wstrząsowi lub złagodzić jego skutki, jeśli już się rozpoczął.
EpiPen zwykle wstrzykuje się bezpośrednio do uda i jest dostępny tylko na receptę od lekarza.
Osoby doświadczające reakcji anafilaktycznej powinny natychmiast wezwać pomoc pod numer 911.
Leczenie anafilaksji w warunkach domowych jest niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Niezbędne jest jak najszybsze podanie epinefryny.
W przypadku ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego mogą być potrzebne dodatkowe terapie. Oto niektóre z nich:
- tlenoterapia
- intubacja, aby ułatwić oddychanie
- wstrzyknięcie agonisty beta, aby zmniejszyć obrzęk dróg oddechowych
- leki przeciwhistaminowe, aby złagodzić nasilenie reakcji alergicznej
- wazopresory, aby zwiększyć ciśnienie krwi w przypadku niebezpiecznie niskiego poziomu
- kortykosteroidy, które pomagają blokować reakcje alergiczne i zmniejszać obrzęk
- płyny dożylne w przypadku niskiego ciśnienia krwi
Kluczowe jest, aby osoby, które doświadczyły anafilaksji, zidentyfikowały substancje lub alergeny, które wywołują reakcje.
Zazwyczaj lekarze zalecają wykonanie testów alergicznych, ponieważ osoby z wcześniejszymi reakcjami anafilaktycznymi na jedną substancję mogą również doświadczyć silnych reakcji na inne alergeny. Unikanie tych alergenów może uratować życie.
Osoby uczulone na substancje, których nie można uniknąć, takie jak ukąszenia owadów, mogą skorzystać z terapii alergicznej w celu zapobiegania anafilaksji.
Odczulanie, zwane również immunoterapią, polega na stopniowym i systematycznym wprowadzaniu niewielkich ilości alergenu, aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych.
Warto zwrócić się do alergologa, który oceni, czy odczulanie jest odpowiednią opcją.
Jakie są przyczyny?
Reakcje anafilaktyczne są efektem alergii. Organizm wytwarza białka, które mają na celu zwalczanie niebezpiecznych patogenów, takich jak wirusy i bakterie.
Osoby z alergią produkują białka immunoglobuliny E (IgE) w odpowiedzi na nieszkodliwe substancje. Te substancje wyzwalają uwolnienie histaminy i innych chemikaliów przez komórki tuczne, co prowadzi do reakcji alergicznej.
Niektóre alergeny częściej wywołują reakcje anafilaktyczne niż inne.
Do najczęstszych alergenów należą:
- ukąszenia owadów
- żywność, w tym orzeszki ziemne, orzechy włoskie, skorupiaki i jaja
- lateks
- leki, w tym penicylinę, niektóre znieczulenia i aspirynę
Jednak każda substancja, na którą dana osoba jest uczulona, może wywołać reakcję anafilaktyczną.
Kiedy iść do lekarza
Po pierwszej reakcji anafilaktycznej niezwykle ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Może to obejmować uzyskanie recepty na EpiPen oraz ocenę ryzyka potencjalnych przyszłych reakcji.
Osoby, które mają zdiagnozowaną alergię, powinny również konsultować się z lekarzem po każdym epizodzie anafilaktycznym, aby omówić plan działania na wypadek kolejnych reakcji.
Anafilaksja powinna być traktowana jako stan nagły, dlatego konieczne jest wezwanie pomocy pod numer 911.
Osoby posiadające EpiPen powinny jak najszybciej wstrzyknąć epinefrynę przed udaniem się na pogotowie.
Komplikacje
Anafilaksja oraz wstrząs anafilaktyczny mogą prowadzić do poważnych komplikacji oddechowych. Bez szybkiej interwencji medycznej, osoba może mieć trudności z oddychaniem, co w konsekwencji może prowadzić do uszkodzenia mózgu.
Niektóre osoby doświadczające anafilaksji mogą mieć także drugą reakcję alergiczną, nazywaną reakcją dwufazową.
Ta wtórna reakcja może wystąpić 12-72 godziny po pierwszej reakcji alergicznej.
Osoby, które przeżyły anafilaksję, powinny być monitorowane w godzinach po pierwszym epizodzie, aby zminimalizować ryzyko reakcji dwufazowej.
Reakcja dwufazowa zazwyczaj jest mniej dotkliwa niż pierwotna, ale w niektórych przypadkach może zagrażać życiu.
Na wynos
Anafilaksja oraz wstrząs anafilaktyczny to nagłe stany zagrożenia życia, które wymagają natychmiastowej reakcji. Jeśli ktoś nagle ma trudności z oddychaniem lub odczuwa duszność, należy pilnie rozważyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznej.
Szybka interwencja, która zapobiega wstrząsowi anafilaktycznemu i innym powikłaniom, może uratować życie. Osoby z alergiami mogą prowadzić normalne życie, mając przy sobie EpiPen i opracowując plan działania w sytuacjach awaryjnych związanych z alergiami.
