Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który odgrywa kluczową rolę w regulacji poziomu cukru we krwi. Cukrzyca to stan, w którym organizm nie produkuje wystarczającej ilości insuliny lub nie potrafi jej prawidłowo wykorzystać.
Osoby zdiagnozowane z cukrzycą mogą zyskać na poprawie naturalnego poziomu insuliny w organizmie, stosując wstrzyknięcia insuliny.
Dostępne są różne rodzaje insuliny, które można klasyfikować według:
- czasu działania (czas początku)
- długości efektu (czas trwania)
- momentu osiągania szczytu (czas szczytu)
Insulina podstawowa jest jednym z typów insuliny, która odgrywa kluczową rolę w leczeniu cukrzycy.
Czym jest insulina podstawowa?
Insulina podstawowa, znana również jako insulina bazalna, pomaga utrzymać stabilny poziom cukru we krwi w okresach postu, takich jak między posiłkami czy w czasie snu.
W tych momentach ciało uwalnia cukier (glukozę) do krwiobiegu, dostarczając energii komórkom.
Insulina podstawowa kontroluje poziom tej glukozy, docierając do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu.
Utrzymuje stabilny poziom glukozy przez całą dobę. Zazwyczaj insulina podstawowa działa w organizmie przez 18-24 godziny.
Rodzaje podstawowej insuliny
Istnieją dwa główne rodzaje insuliny podstawowej:
Insulina długo działająca
Ten typ insuliny jest często zalecany w przypadku różnych rodzajów cukrzycy. Zwykle działa do 24 godzin, chociaż niektóre preparaty mogą działać dłużej.
W zależności od rodzaju insuliny i indywidualnych potrzeb pacjenta, insulinę długo działającą można podawać raz lub dwa razy na dobę.
Insulina długo działająca nie wykazuje szczytowej aktywności, naśladując naturalną funkcję trzustki, co pozwala na stałe dostarczanie insuliny i utrzymanie poziomu cukru we krwi na stałym poziomie.
Trzy rodzaje długo działającej insuliny to:
Glargine
- zapewnia stałą aktywność od około 1 godziny po wstrzyknięciu
- działa do 24 godzin
- zwykle wstrzykiwana raz dziennie
Detemir
- zapewnia stałą aktywność od 1 godziny po wstrzyknięciu
- nie zawsze działa przez pełne 24 godziny
- zwykle podawana 1-2 razy dziennie
Degludec
- zapewnia stałą aktywność przez ponad 42 godziny
- pozwala na elastyczny harmonogram iniekcji
Insulina o pośrednim czasie działania
Używana jest podobnie jak insulina długo działająca, ale zazwyczaj należy ją wstrzykiwać dwa razy na dobę. Insulina o pośrednim działaniu, znana jako insulina «izofanowa» lub «NPH», dociera do krwiobiegu w ciągu 2 do 4 godzin po wstrzyknięciu, osiągając szczyt po 4 do 12 godzinach. Poziomy insuliny zaczynają maleć w organizmie po tym czasie.
Często łączy się ją z insuliną o krótkim czasie działania lub regularną w różnych proporcjach, zgodnie z planem leczenia cukrzycy zalecanym przez lekarza.
Inne rodzaje insuliny
Insulina podstawowa to tylko jeden z rodzajów insuliny. Inne rodzaje, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów cukrzycy, to:
Szybko działająca insulina
Działa w ciągu 15 minut od podania, osiągając maksimum około godziny. Szybko działająca insulina może pozostawać w organizmie nawet do 4 godzin. Rodzaje szybkiej insuliny to:
- lispro
- glulizyna
- aspart
Krótkodziałająca lub regularna insulina
Krótkodziałająca insulina zaczyna działać w ciągu 30 minut, osiągając maksimum w około 2 do 4 godzin. Rodzaje insuliny regularnej to:
- humulin R
- novolin R
Zalety i wady
Insulina podstawowa niesie ze sobą wiele korzyści dla osób z cukrzycą, w tym:
- Ułatwione zarządzanie poziomem cukru we krwi: dzięki stabilnym poziomom, bez nagłych wzrostów.
- Większa elastyczność stylu życia: czas posiłków i iniekcji może być dostosowywany.
- Rzadsze wstrzyknięcia: podstawowa insulina wymaga zazwyczaj tylko jednego lub dwóch wstrzyknięć dziennie.
- Niższe ryzyko powikłań: przy wczesnym zastosowaniu, według niektórych badań.
- Mniejszy przyrost masy ciała: badania sugerują, że podstawowa insulina może powodować mniejszy przyrost masy w porównaniu do innych typów insuliny.
- Wykorzystywana w schemacie bazalno-bolusowym: z dodatkowym zastrzykiem insuliny bolusowej w czasie posiłku.
Mimo wszystkich korzyści, stosowanie insuliny podstawowej ma również swoje wady:
- Hipoglikemia: to częsta reakcja niepożądana przy stosowaniu insuliny, ale ryzyko jest najniższe w przypadku insuliny podstawowej.
- Nocna hipoglikemia: istnieje ryzyko przy używaniu insuliny o pośrednim czasie działania.
- Potencjalny przyrost masy ciała: chociaż mniejszy w przypadku insuliny podstawowej niż przy innych rodzajach.
Dawkowanie
Wybór dawkowania insuliny podstawowej zależy od wielu czynników, które należy rozważyć, takich jak:
- styl życia
- zapotrzebowanie organizmu na insulinę
- gotowość do wstrzykiwań
- rano poziom cukru we krwi
Jak stosować insulinę podstawową, powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb osoby i rodzaju cukrzycy, którą ma. Niezwykle istotne jest, aby omówić te kwestie z lekarzem i przestrzegać jego zaleceń.
Cukrzyca typu 1
Osoby z cukrzycą typu 1 zazwyczaj wymagają znacznie mniej insuliny. Ten stan oznacza, że muszą zastąpić całą insulinę w swoim organizmie.
W związku z tym osoby z cukrzycą typu 1 powinny otrzymywać dawkę za pomocą pompy insulinowej lub w ramach schematu podstawowego/bolusowego.
Cukrzyca typu 2
Osoby z cukrzycą typu 2 często potrzebują większej ilości insuliny, ponieważ są odporne na jej działanie.
Schemat insulinowy podstawowy jest zazwyczaj zalecany, gdy leki doustne przestają być wystarczające. Opiera się na wadze pacjenta, poziomach hormonów i diecie.
Jeżeli objawy nie są kontrolowane przy użyciu tej metody, można rozważyć schemat podstawowy/bolus. Ważne jest, aby dostosować plan leczenia do indywidualnych potrzeb, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nowe badania i zalecenia na rok 2024
W 2024 roku, badania nad insuliną podstawową koncentrują się na optymalizacji dawki oraz zwiększeniu komfortu pacjentów. Nowe wytyczne sugerują, że pacjenci z cukrzycą typu 1 powinni być regularnie monitorowani pod kątem hipoglikemii, co pozwoli na szybszą reakcję i dostosowanie dawek.
Z kolei dla pacjentów z cukrzycą typu 2, badania wykazały, że intensywna terapia insulinowa, w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną, może znacząco poprawić kontrolę glikemii oraz zmniejszyć ryzyko powikłań. Warto również zaznaczyć, że coraz więcej pacjentów korzysta z technologii, takich jak pompy insulinowe i systemy ciągłego monitorowania glikemii, co przynosi korzyści w codziennym zarządzaniu cukrzycą.
Warto również podkreślić znaczenie edukacji pacjentów. W 2024 roku, programy szkoleń dla osób z cukrzycą stają się coraz bardziej powszechne, co pozwala lepiej zrozumieć mechanizmy działania insuliny oraz wpływ diety na leczenie. Edukacja ta może przyczynić się do lepszej współpracy pacjentów z lekarzami i bardziej efektywnego zarządzania chorobą.
