Brodawki okołopaznokciowe, znane jako brodawki periungalne, rozwijają się wokół palców i paznokci. Ich rozrost może prowadzić do dyskomfortu, a w niektórych przypadkach nawet do bólu, co może zakłócać prawidłowy wzrost paznokci.
Najczęściej występują u dzieci i młodzieży, szczególnie u tych, którzy mają nawyk gryzienia paznokci.
Choć leczenie może pomóc w zatrzymaniu lub spowolnieniu wzrostu tych brodawek, istnieje ryzyko ich dalszego rozprzestrzeniania się lub nawrotów.
Jak wyglądają brodawki okołopaznokciowe?
Brodawki okołopaznokciowe pojawiają się wokół paznokci. Na początku mają rozmiar główki szpilki, są gładkie, błyszczące i półprzezroczyste.
W ciągu kilku tygodni lub miesięcy mogą zwiększyć swój rozmiar do wielkości grochu, przybierać wygląd przypominający kalafior.
Mogą także zmienić kolor na brązowy, szary lub czarny, a w końcu mogą tworzyć się w klastrach.
Większe brodawki mogą czasami powodować ból i dyskomfort.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Brodawki periungalne są spowodowane przez różne szczepy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Niektóre szczepy są związane z kłykcinami narządów płciowych oraz rakiem szyjki macicy.
Wirus HPV jest zaraźliwy, a infekcja może nastąpić poprzez kontakt z zarażoną skórą lub przedmiotami, takimi jak ręczniki czy zabawki.
Wirus wnika do skóry najczęściej przez niewielkie zranienia lub zadrapania, co sprawia, że osoby, które mają skłonność do gryzienia paznokci, są bardziej narażone na rozwój brodawek okołopaznokciowych.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym lub cierpiące na atopowe zapalenie skóry mają zwiększone ryzyko wystąpienia brodawek.
Czy są jakieś komplikacje?
Brodawki okołopaznokciowe mogą prowadzić do uszkodzenia paznokcia lub łożyska paznokcia.
Brodawki rosnące pod paznokciem mogą powodować jego uniesienie, a także prowadzić do utraty skórek.
Osoby z brodawkami są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji miękkotkankowej zwanej zanokcicą, spowodowanej przez bakterie lub drożdże. Nieleczona infekcja może być bolesna i prowadzić do trwałych deformacji paznokcia.
Leczenie
Brodawki okołopaznokciowe mogą być trudniejsze do leczenia niż inne rodzaje brodawek. Stosowanie miejscowych leków bywa problematyczne, zwłaszcza gdy brodawka znajduje się pod paznokciem.
Podczas zalecania leczenia lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:
- wielkość brodawek
- liczba brodawek
- lokalizacja brodawek
- obecność towarzyszących infekcji
- wszelki ból lub dyskomfort
- wiek i płeć pacjenta
- wszelkie wcześniejsze zabiegi
Potencjalne metody leczenia obejmują:
Kwas salicylowy
Kwas salicylowy to jedna z najpopularniejszych metod usuwania brodawek.
Zgodnie z badaniami opublikowanymi przez American Academy of Family Physicians (AAFP), istnieją mocne dowody na jego skuteczność.
Kwas ten niszczy zainfekowaną skórę oraz wirus HPV, jednak proces usuwania brodawek może potrwać nawet do trzech miesięcy.
Produkty zawierające kwas salicylowy są dostępne bez recepty, ale warto skonsultować się z lekarzem przed ich użyciem.
Krioterapia
W tej procedurze lekarz zamraża brodawki za pomocą ciekłego azotu. Krioterapia jest zazwyczaj szybszym leczeniem niż kwas salicylowy, ale mogą być potrzebne trzy lub cztery aplikacje w odstępach 2-3 tygodni.
Skuteczność tej metody waha się od 50% do 70%.
Laseroterapia
Laseroterapia może być rozważana, gdy inne metody leczenia zawodzą. Celem tej metody jest zniszczenie brodawek, jednak różne substancje chemiczne mogą mieć różne wskaźniki skuteczności.
Wyniki badania z 2011 roku sugerują, że kwas aminolewulinowy może być skuteczniejszy niż inne substancje chemiczne, w tym barwnik organiczny stosowany w terapii laserowej.
Niemniej jednak, wymagane są dalsze badania, aby ustalić najlepszą metodę laserowego leczenia brodawek okołopaznokciowych.
Wstrzyknięcia antygenu
Lekarz może zalecić wstrzyknięcie antygenu w celu leczenia opornych brodawek. Antygen to substancja, która wywołuje odpowiedź immunologiczną organizmu.
Ta reakcja powinna doprowadzić do eliminacji wirusa i zahamowania wzrostu brodawek.
Chirurgiczne usunięcie
W ciężkich przypadkach, gdy brodawki powodują komplikacje, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny. Należy jednak pamiętać, że nie każda brodawka nadaje się do tego rodzaju leczenia.
Operacja polega na łyżeczkowaniu i wypalaniu. Najpierw brodawka jest zdrapywana lub wycinana, a następnie stosuje się ciepło, aby uszczelnić ranę.
Chociaż wskaźnik sukcesu wynosi około 65-85%, 30% pacjentów może doświadczać blizn lub nawrotów brodawek.
Czy są jakieś domowe środki zaradcze?
Można podjąć kroki w domu, aby ograniczyć występowanie brodawek okołopaznokciowych.
Czekać
AAFP sugeruje, że «czujne czekanie» jest rozwiązaniem, zwłaszcza w przypadku nowych brodawek. Większość brodawek okołopaznokciowych zwykle znika bez leczenia.
Przestań gryźć
Należy jak najszybciej zrezygnować z gryzienia paznokci. To zwiększa ryzyko wystąpienia brodawek oraz innych infekcji skórnych.
Redukować stres
Stres osłabia odpowiedź układu odpornościowego, co może prowadzić do większej podatności na infekcje oraz spowolnienia procesu gojenia.
Aby zarządzać stresem, warto:
- jeść zrównoważoną dietę
- ćwiczyć regularnie
- zapewnić sobie odpowiednią ilość snu
- wypróbować techniki takie jak głębokie oddychanie, medytacja czy progresywne rozluźnienie mięśni
Zastosuj ocet jabłkowy
Ocet jabłkowy jest popularnym naturalnym środkiem na brodawki, jednak dowody na jego skuteczność są w przeważającej części anegdotyczne. Żadne badania nie potwierdziły, że jest to lepsze leczenie niż czujne czekanie.
Zaleca się mieszanie dwóch części octu z jedną częścią wody, a następnie moczenie w mieszance wacika i przymocowywanie go do brodawki za pomocą taśmy medycznej lub bandaża na noc.
W przypadku wystąpienia bólu lub uczucia pieczenia, zaleca się usunięcie wacika i spłukanie zimną wodą.
Zapobieganie
Aby uniknąć brodawek okołopaznokciowych, należy dbać o to, aby nie doszło do zakażenia HPV. Może to być trudne, ponieważ wirus jest niezwykle powszechny. Oto kilka wskazówek, jak można zminimalizować ryzyko zarażenia:
- Regularne mycie rąk.
- Unikanie gryzienia paznokci lub skórek.
- Noszenie rękawic ochronnych podczas mycia naczyń.
- Nieudostępnianie ręczników, lakierów do paznokci ani innych przedmiotów osobistych.
- Unikanie dotykania osób z brodawkami oraz przedmiotów, które miały z nimi kontakt.
- Dezynfekcja obcinaczy do paznokci i innych narzędzi po każdym użyciu.
Jeśli planujesz wizytę w salonie paznokciowym, poniższe wskazówki mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka zarażenia:
- Upewnij się, że pracownicy salonu zmieniają rękawiczki między klientami.
- Poproś o użycie nowego pumeksu.
- Sprawdź, czy pilniki do paznokci i pałeczki do skórek są wyrzucane po każdym kliencie, a inne narzędzia są odpowiednio dezynfekowane.
- Nie gol nogi przed wizytą w salonie, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia skóry, co może umożliwić HPV dostanie się do rany.
Nawet podczas leczenia brodawki są zaraźliwe.
Na wynos
Brodawki okołopaznokciowe są trudne do wyleczenia za pomocą jakiejkolwiek metody. Wskaźnik nawrotów jest wysoki. Szybkie leczenie może przyspieszyć proces gojenia, ale żadna metoda nie jest w pełni skuteczna.
Większość terapii przynosi efekty w ciągu 12 tygodni. Konieczne są dalsze badania, aby określić najskuteczniejszą metodę.
Nawet jeśli nie są leczone, brodawki te często ustępują samodzielnie. Około połowa znika w ciągu jednego roku, a dwie trzecie w ciągu dwóch lat.
Ponieważ wirus może być przenoszony nawet po leczeniu, konieczne jest podjęcie działań mających na celu zapobieganie ich rozprzestrzenieniu.
Nowe badania i odkrycia
W 2024 roku przeprowadzono szereg badań dotyczących skuteczności różnych metod leczenia brodawek okołopaznokciowych. Wykazano, że nowe terapie immunologiczne, takie jak szczepionki mRNA, mogą stymulować układ odpornościowy do walki z wirusem HPV, co otwiera nowe możliwości w leczeniu tych uporczywych zmian skórnych.
Dodatkowo, badania nad terapią genową pokazują obiecujące wyniki w kierunku eliminacji wirusa z organizmu, co mogłoby zrewolucjonizować podejście do leczenia brodawek.
Warto również podkreślić znaczenie prewencji: regularne kontrole dermatologiczne oraz edukacja pacjentów na temat higieny i zdrowych nawyków mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia brodawek.
W kontekście brodawek okołopaznokciowych, badania nad ich wpływem na jakość życia pacjentów oraz psychologię chorób skórnych stają się coraz bardziej popularne, co wskazuje na rosnącą świadomość znaczenia psychologicznych aspektów zdrowia.
