Istnieją pewne kontrowersje dotyczące depresji po aborcji, a nie tylko w zawodzie lekarza. Nie jest jasne, że depresja po aborcji jest odrębnym stanem, chociaż wiadomo, że kobiety mogą mieć różnorodne reakcje emocjonalne na ten proces.
Depresja sama w sobie jest dobrze rozpoznaną chorobą. Ale czy może być spowodowana aborcją?
Badania psychologiczne dotyczące aborcji są ograniczone i często skomplikowane przez różne czynniki, które mogą wpływać na depresję, niekoniecznie związane z samą aborcją.
Doświadczenie aborcji jest różne dla każdej kobiety i bardzo zróżnicowane. Uczucia po aborcji mogą być mieszane. Kobiety mogą odczuwać zarówno pozytywne, jak i negatywne emocje.
Ogólnie rzecz biorąc, po aborcji mogą występować uczucia smutku, żalu, utraty lub rozczarowania. Jeśli te uczucia są intensywne lub długotrwałe, mogą sugerować depresję.
Efekty emocjonalne
Aborcja może być stresującym wydarzeniem życiowym dla niektórych kobiet, które decydują się na zakończenie ciąży. Ciąża sama w sobie może być źródłem stresu, zwłaszcza jeśli jest niechciana lub związana z innymi problemami.
Po aborcji kobiety mogą mieć nieoczekiwane reakcje i emocje. Temat ten bywa trudny do omówienia z powodów kulturowych i religijnych. Niektóre kobiety mogą odczuwać większe poczucie winy i emocjonalne cierpienie z powodu wpływów religijnych, które mogą wywoływać piętno związane z aborcją.
Wiele psychologicznych i emocjonalnych reakcji na aborcję jest normalnych. Większość z nich nie powinna być na tyle intensywna, aby negatywnie wpływać na codzienne życie kobiety i zwykle nie trwa długo.
Zakres typowych odczuć, które mogą wystąpić po aborcji, obejmuje:
- Smutek i poczucie straty
- Wina
- Wyrzuty sumienia lub żal
- Stres i zmniejszona zdolność radzenia sobie
- Utrata poczucia własnej wartości
- Ulga i zmniejszenie niepokoju
Nie wszystkie kobiety doświadczają negatywnych reakcji emocjonalnych po aborcji. Wiele z nich reaguje pozytywnie, odczuwając ulgę. Niektóre kobiety nie żałują swojej decyzji, czując, że dokonały «właściwego wyboru».
Czym jest depresja?
Depresja to stan psychiczny, który można opisać jako zaburzenie nastroju. Osoby z depresją mogą doświadczać różnych objawów:
- Uczucie smutku lub przygnębienia
- Obniżona zdolność myślenia
- Problemy z koncentracją i podejmowaniem decyzji
- Poczucie winy
- Uczucie drażliwości
- Brak energii i chroniczne zmęczenie
- Utrata zainteresowania seksem
- Utrata zainteresowania wcześniejszymi pasjami
- Problemy ze snem
Depresja występuje w różnych stopniach nasilenia. Osoby z łagodną depresją mogą nadal wykonywać codzienne obowiązki, podczas gdy ciężka depresja może znacznie utrudnić życie i prowadzić do poważniejszych objawów, takich jak psychoza.
Uczucia samobójcze są poważnymi objawami, które wymagają natychmiastowej interwencji.
Depresja nie powoduje fizycznych zmian, chociaż osoby z depresją mogą mówić wolniej i mieć zmniejszoną aktywność.
Skutki depresji mogą wpływać na poziom zainteresowania, co z kolei może prowadzić do utraty wagi w przypadku braku apetytu.
Depresja czy żal po aborcji?
Smutek po utracie bliskiej osoby jest naturalną reakcją, która niekoniecznie prowadzi do długotrwałej depresji. Smutek może mieć objawy podobne do depresji, ale jest wyraźnie związany z utratą.
Poczucie straty jest również naturalne po nieplanowanym zakończeniu ciąży, na przykład w wyniku choroby lub urazu. Objawy te po spontanicznym poronieniu również nie powinny być trwałe.
Nawet jeśli kobieta zdecydowała się na aborcję, mogą występować naturalne uczucia utraty, smutku, żalu i winy.
Niektóre kobiety mogą być pod silnym wpływem otoczenia podczas podejmowania decyzji, co prowadzi do uczucia wątpliwości. Uczucia te zwykle ulegają poprawie w czasie.
Spontaniczna aborcja
Spontaniczna aborcja to sytuacja, w której ciąża kończy się nieplanowanie, najczęściej z powodu problemów zdrowotnych. Problemy z łożyskiem mogą prowadzić do utraty ciąży.
Inne terminy używane w tym kontekście to martwy poród i poronienie. Martwy poród odnosi się do utraty późniejszych ciąż, podczas gdy poronienie oznacza zakończenie ciąży w ciągu pierwszych 24 tygodni.
Czynniki ryzyka depresji
Kobiety z wcześniejszymi zaburzeniami psychicznymi mogą inaczej doświadczać aborcji, co zwiększa ryzyko depresji, chociaż dowody naukowe w tej kwestii nie są silne. Czynniki ryzyka depresji związane z aborcją obejmują:
- Ubóstwo
- Historia przemocy lub problemów emocjonalnych
- Historia nadużywania substancji
- Poprzednie niechciane porody
Ogólne czynniki ryzyka depresji, niezwiązane z aborcją, nie są do końca poznane. Genetyka odgrywa znaczną rolę; osoby z krewnym cierpiącym na depresję są bardziej narażone na to zaburzenie.
Wydarzenia życiowe mogą wywoływać epizody depresji, ale zazwyczaj są one przejściowe. Nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby doświadczają długotrwałej i cięższej depresji. Główne stresory życiowe to rozstania i straty.
Dodatkowe czynniki ryzyka to słabsze umiejętności radzenia sobie z presją, bycie kobietą oraz większa podatność na codzienny stres.
Co to jest zespół stresu poaborcyjnego?
Zespół stresu poaborcyjnego (PASS lub PAS) to termin kontrowersyjny. Nie wszyscy psychologowie i psychiatrzy zgadzają się co do jego stosowania.
Termin ten może być używany przez grupy przeciwników aborcji, a niektóre badania mogą być źle zaprojektowane.
Objawy przypisane do PASS są porównywane do objawów PTSD (zespołu stresu pourazowego).
Możliwe, że niektóre kobiety mogą rozwinąć formę PTSD po traumie związanej z aborcją, jednak taki poziom stresu jest rzadki.
Konsensus, w tym stanowisko American Psychological Association, wskazuje, że ryzyko pogorszenia stanu zdrowia psychicznego po aborcji nie jest większe niż w przypadku decyzji o kontynuacji ciąży. Wiele badań nie potwierdza istnienia PASS.
Jedno z badań, które objęło 500 kobiet w wieku od urodzenia do 30 roku życia, wykazało, że zdrowie psychiczne po aborcji było nieco gorsze niż w przypadku innych ciąż, ale efekt ten był minimalny i nie był porównywalny z syndromem pourazowym.
Leczenie
Depresja jest chorobą psychiczną, którą można leczyć. Istnieją trzy podstawowe opcje terapeutyczne:
- Wsparcie emocjonalne
- Psychoterapia
- Leki przeciwdepresyjne
W lekkich przypadkach depresji pomoc lekarza może polegać na monitorowaniu stanu pacjentki. Objawy mogą ustąpić same, a dalsze obserwacje mogą to potwierdzić.
Psychoterapia jest dostępna dla osób z różnym nasileniem depresji. Może obejmować rozmowę z wykwalifikowanym psychologiem w zakresie psychoterapii lub terapii behawioralnej poznawczej (CBT), która pozwala osobie zrozumieć swoje myśli i reakcje.
Poradnictwo może być również dostępne w formie grupowej lub przez mniej formalnych doradców.
Rozmowa z kimś o doświadczeniu aborcji może być bardzo pomocna. Pracownicy służby zdrowia często oferują wsparcie w tym zakresie, zarówno po aborcji, jak i przed podjęciem decyzji.
Opcje farmakologiczne w leczeniu depresji są liczne. Istnieje wiele leków przeciwdepresyjnych, które można wypróbować pod okiem lekarza, zwłaszcza w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach depresji.
Depresja może mieć charakter przewlekły. Życie z zaburzeniem oraz powrót do równowagi mogą być wspomagane przez poprawę diety i regularne ćwiczenia.
Zwiększona aktywność fizyczna może poprawić nastrój i przynieść inne korzyści zdrowotne. To także doskonały sposób na oderwanie się od negatywnych myśli oraz nawiązywanie nowych relacji społecznych.
Inne skuteczne metody radzenia sobie z depresją obejmują praktyki takie jak joga czy medytacja uważna.
