Naukowcy odkryli, że kobiety przyjmujące tabletki antykoncepcyjne oparte na estrogenach mają większe ilości krążącej witaminy D; podobnie kobiety, które zaprzestają przyjmowania tych środków antykoncepcyjnych, doświadczają znacznego spadku poziomu witaminy D.
Podstawową rolą witaminy D jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia i fosforu we krwi. Pomaga także organizmowi wchłonąć wapń, niezbędny składnik kości. Pokarmy, w tym ryby i jajka, zawierają dużo witaminy D, jednak około 90 procent witaminy D powstaje w skórze poprzez reakcję chemiczną po ekspozycji na światło słoneczne.
Niedobór witaminy D może prowadzić do krzywicy i osteomalacji (zmiękczenie kości). Ponieważ witamina D ma kluczowe znaczenie w powstawaniu kości, jest szczególnie ważna podczas ciąży.
Dr Quaker E. Harmon z National Institutes of Health, Narodowego Instytutu Zdrowia Środowiskowego w Research Triangle Park, NC, postanowił zbadać wszelkie zmiany poziomu witaminy D związane z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.
Witamina D i antykoncepcja
Naukowcy przeprowadzili przekrojową analizę danych z badania środowiska, stylu życia i fibroids (SELF), badania zdrowia reprodukcyjnego. W projekcie wzięło udział prawie 1700 afroamerykańskich kobiet mieszkających w Detroit i okolicach w wieku 23-34 lata. Badanie zapytało kobiety o ich stosowanie antykoncepcyjne i zawierało pytania o ilość czasu spędzonego na zewnątrz oraz wszelkie suplementy witaminy D, które wzięły.
Ogółem, 1662 kobiety dały próbki krwi, aby ustalić poziomy najbardziej rozpowszechnionej formy witaminy D, zwanej 25-hydroksy witaminą D. W czasie ciąży kobiety wytwarzają zwiększony poziom aktywnej postaci witaminy D w celu wspomagania wzrostu szkieletu płodu. Z tego powodu kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D, a zatem podwyższone ryzyko wystąpienia problemów z kością.
«Nasze badanie wykazało, że kobiety, które stosowały antykoncepcję zawierającą estrogen, wykazywały wyższy poziom witaminy D niż inne kobiety» – powiedział dr Quaker E. Harmon.
Nawet po kontroli czynników zakłócających, takich jak sezonowa ekspozycja na światło, efekt pozostał znaczący. «Nie mogliśmy znaleźć żadnych różnic w zachowaniu, takich jak wydłużony czas spędzony na świeżym powietrzu, aby wyjaśnić wzrost» – dodał dr Harmon. «Nasze odkrycia sugerują, że środki antykoncepcyjne zawierające estrogen mają tendencję do zwiększania poziomu witaminy D, a te poziomy mogą spaść, gdy kobiety zaprzestaną stosowania antykoncepcji».
Po korekcie zmiennych zakłócających, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, plastrów lub pierścieni zawierających estrogen wiązało się z 20-procentowym zwiększeniem poziomu witaminy D 25-hydroksylowej. W tym samym czasie, obecni użytkownicy kontroli urodzeń mieli wyższy poziom witaminy D, a dawni użytkownicy mieli średnie poziomy witaminy D.
Niedobór witaminy D we wczesnej ciąży
Te wyniki, opublikowane w tym tygodniu, oznaczają, że gdy kobieta zaczyna próbować zajść w ciążę, naraża się na niedobór witaminy D. Dr Harmon dodaje kilka rad: «W przypadku kobiet, które planują zaprzestać stosowania antykoncepcji, warto podjąć kroki, aby upewnić się, że poziom witaminy D jest odpowiedni podczas próby zajścia w ciążę i podczas ciąży.»
Kiedy zapytano dr Harmon, dlaczego antykoncepcja estrogenowa może wpływać na poziom witaminy D, powiedziała: «Nie wiemy, dlaczego poziom witaminy D jest wyższy. Inna praca sugeruje, że poziom innych metabolitów witaminy D zmienia się, gdy kobiety stosują antykoncepcję zawierającą estrogeny, co sugeruje, że mogą wystąpić zmiany w metabolizmie witaminy D. Dalsze prace są potrzebne.»
Dr Quaker E. Harmon dodała, że obecne badanie dotyczyło wyłącznie kobiet afroamerykańskich; zapytano ją, czy rasa może odgrywać rolę w tym działaniu. Powiedziała: «Takie same skojarzenia zaobserwowano u młodych i starszych kobiet, które nie są Afroamerykanami, więc uważamy, że związek ten nie jest związany z rasą. W Stanach Zjednoczonych kobiety afroamerykańskie są bardziej narażone na niedobór witaminy D, więc niewielkie zwiększenie lub zmniejszenie stężenia witaminy D może być ważniejsze.»
Dr Harmon powiedziała również, że nadal podąża za tą grupą kobiet, aby dalej badać związek. Dodatkowo pracuje nad kolejną grupą uczestników, aby zbadać, w jaki sposób witamina D zmienia się w cyklu menstruacyjnym.
Nowe badania i obserwacje
W 2024 roku nowe badania potwierdzają, że wyższe poziomy witaminy D nie tylko wspierają zdrowie kości, ale także mogą wpływać na ogólny stan zdrowia kobiet. Przykładowo, badania wykazały, że odpowiednia podaż witaminy D może zmniejszać ryzyko wystąpienia depresji poporodowej, co jest szczególnie istotne dla kobiet w ciąży i po porodzie.
Według najnowszych statystyk, 40% kobiet w ciąży może mieć niedobór witaminy D, co może wpłynąć na ich zdrowie oraz zdrowie rozwijającego się dziecka. Warto więc rozważyć badania poziomu witaminy D oraz ewentualne suplementacje, zwłaszcza w okresach mniejszej ekspozycji na słońce.
Eksperci zwracają uwagę, że kobiety powinny być świadome swojego poziomu witaminy D, szczególnie gdy planują ciążę lub już są w ciąży. Należy również pamiętać o regularnych badaniach kontrolnych, które mogą pomóc w identyfikacji ewentualnych niedoborów oraz wdrożeniu odpowiednich działań. Współpraca z lekarzem w celu dostosowania suplementacji do indywidualnych potrzeb może przyczynić się do lepszego zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.
