Zakażenie HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego) u kobiet w okresie menopauzy lub po menopauzie może w rzeczywistości być zakażeniem, które zostało nabyte, gdy były młodsze.
Odkrycie to pochodzi z nowych badań opublikowanych w Journal of Infectious Diseases, które sugerują, że po jednym lub dwóch latach HPV może istnieć poniżej granic wykrywalności. Jest to porównywalne z innymi wirusami, takimi jak ospa wietrzna, która prowadzi do półpaśca.
Raport podkreśla, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby zdobyć więcej wiedzy na temat zakażeń HPV i zrozumieć rolę, jaką odgrywają HPV i reaktywacja, szczególnie u kobiet w wieku wyżu demograficznego.
Wcześniejsze badania wykazały, że około jedna czwarta kobiet w wieku od 14 do 59 lat w Stanach Zjednoczonych ma HPV, a poprzednie doniesienia wykryły HPV u około 25 do 50 procent młodych kobiet, które są aktywne seksualnie. Jednak w większości tych samic wirus jest «oczyszczany» po dwóch latach i nie można go już zidentyfikować w próbkach.
Badania wykazały, że zakażenie HPV występuje najczęściej u młodych kobiet, które stają się aktywne seksualnie. Częstość występowania ma tendencję do zmniejszania się, gdy osiągną koniec lat 20 i 30.
Wykazano, że HPV występuje również bardzo często w wieku menopauzy w krajach takich jak Ameryka Środkowa i Południowa. Jednak częstość występowania HPV w Stanach Zjednoczonych i Europie zmniejszyła się wraz z wiekiem.
Zespół ekspertów pod kierownictwem Patti E. Gravitt, dr Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Perdana University Graduate School of Medicine w Serdang w Malezji, chciał zbadać, jakie czynniki wpływają na te odmienności.
Analizowali różnice w zachowaniach seksualnych w ostatnich latach i życiu seksualnym u kobiet w różnych grupach wiekowych, aby zaobserwować istnienie efektu kohort u kobiet w Baltimore.
Szacuje się, że 850 kobiet w wieku od 35 do 60 lat uczestniczyło w badaniu, które poddawano rutynowym badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy w latach 2008-2011.
Wyniki pokazały, że kobiety, które miały nowego partnera seksualnego na 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania, doświadczyły wyższego rozpowszechnienia HPV, jednak mniej niż 3% zgłosiło posiadanie nowego partnera w tym okresie.
Niemal 90% zakażeń wirusem HPV stwierdzono u kobiet, które twierdziły, że w swoim życiu miały więcej niż jednego partnera seksualnego, a 77% stwierdzono u kobiet, które miały co najmniej pięciu partnerów seksualnych.
«Podsumowując, nasze dane podnoszą prawdopodobieństwo, że ryzyko reaktywacji może wzrosnąć około 50 lat i przyczynić się do większego odsetka wykrywania HPV w starszym wieku, w porównaniu z nowym nabyciem» – napisali naukowcy.
Wyniki pokazały, że kobiety, które stały się aktywne seksualnie podczas i po rewolucji seksualnej w latach 1960 i 1970, są znacznie bardziej narażone na zakażenie HPV niż kobiety, które miały swój debiut seksualny przed 1965 rokiem. Autorzy uważają, że przyczyną jest większa liczba partnerów seksualnych przez całe życie.
Dr Gravitt wyjaśnił:
«Nasze historyczne doświadczenia z HPV i nowotworami szyjki macicy u kobiet w okresie pomenopauzalnym mogą nie odzwierciedlać w dużym stopniu doświadczenia pokolenia wyżu demograficznego kobiet, które obecnie wchodzą w okres menopauzy na wyższym ryzyku niż ich matki».
Darron R. Brown, MD, i Bree A. Weaver, MD, z Indiana University School of Medicine, wyjaśnił w towarzyszącym redakcji, że wcześniejsze badania, które wykazały, że HPV odchodzi po dwóch latach, opierało się tylko na jednym lub dwóch projekcjach, które przyszły w górę ujemny.
Wiele raportów wykazało, że HPV typu specyficznego dla typu można wykryć ponownie po tym, jak nie zostanie wykryty przez dłuższy czas. Jednak naukowcy nie są pewni, czy dzieje się tak ze względu na trwałą infekcję niskiego poziomu, czy też nową infekcję.
«Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć naturalną historię zakażenia HPV u starszych kobiet i zrozumieć znaczenie uporczywości i reaktywacji HPV u wszystkich kobiet» – napisali autorzy.
Aby zweryfikować ich wyniki, dr Gravitt i jej współpracownicy będą kontynuować badania i dalej obserwować kobiety w śledztwie.
Aby określić, czy wyniki tych badań można uogólnić na większą populację amerykańską, przyszłe potrzeby badawcze obejmują bardziej reprezentatywną na poziomie krajowym próbę samic.
Eksperci powiedzieli:
«Długoterminowa obserwacja wcześniej bardzo narażonych kobiet, które przejdą przez menopauzę w ciągu następnej dekady, jest pilnie potrzebna do dokładnego oszacowania potencjalnego ryzyka wystąpienia inwazyjnego raka szyjki macicy po menopauzie w populacji amerykańskiego wyżu demograficznego i strategii prewencji».
**Nowe Badania i Wnioski**
W ostatnich latach prowadzone są liczne badania, które rzucają nowe światło na temat zakażeń HPV wśród kobiet po menopauzie. Badania wskazują, że reaktywacja wirusa może być bardziej powszechna, niż wcześniej sądzono. Naukowcy zauważyli, że do 30% kobiet w wieku 50 lat i starszych może mieć aktywne zakażenie HPV, które nie było wcześniej zdiagnozowane. To zjawisko staje się szczególnie istotne w kontekście wzrastającej liczby przypadków raka szyjki macicy w tej grupie wiekowej.
W 2023 roku przeprowadzono badanie, które wykazało, że w przypadku kobiet, które miały więcej niż pięciu partnerów seksualnych w swoim życiu, ryzyko reaktywacji wirusa wzrastało o 60% w porównaniu do tych, które miały jednego lub dwóch partnerów. Oznacza to, że historia seksualna ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia ryzyka zakażenia HPV i potencjalnych konsekwencji zdrowotnych.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie szczepień przeciwko HPV. Nowe dane sugerują, że nawet wśród kobiet w wieku 50 lat i starszych, które były zaszczepione, ryzyko wystąpienia wirusa może się zmniejszyć. W badaniach stwierdzono, że kobiety zaszczepione przeciwko HPV miały o 50% niższe ryzyko wykrycia wirusa w porównaniu do tych, które nie były szczepione.
Te odkrycia podkreślają potrzebę kontynuacji badań oraz edukacji zdrowotnej wśród kobiet w okresie menopauzy. Zrozumienie dynamiki zakażeń HPV oraz ich potencjalnych skutków zdrowotnych jest niezwykle istotne, aby skutecznie zapobiegać i leczyć te infekcje w starszym wieku.
