Tlący się szpiczak mnogi jest rzadkim zaburzeniem, które może prowadzić do raka zwanego szpiczakiem mnogim.
Zazwyczaj tlący się szpiczak mnogi (SMM) nie ma żadnych objawów, które mogą utrudnić jego wykrycie.
Istnieje tylko jeden typ SMM. Zaburzenie ma różne etapy w zależności od tego, jak daleko się posunął. Badamy etapy, leczenie i postęp tego zaburzenia.
Co to jest tlący szpiczak mnogi?
SMM jest spowodowane niezdrowymi komórkami plazmatycznymi. Komórki plazmatyczne są częścią układu odpornościowego, który zwalcza chorobę. Komórki plazmatyczne tworzą się w szpiku kostnym, który jest tkanką gąbczastą w kościach.
Kiedy osoba ma SMM, jej ciało wytwarza zbyt wiele komórek plazmatycznych. Komórki te są nienormalne i tworzą niezdrowe przeciwciała zwane białkami M.
Zazwyczaj przeciwciała rozpoznają bakterie i wirusy, które powodują chorobę i powstrzymują ich przed uszkodzeniem ciała. Jednak białka M nie działają tak jak normalne przeciwciała, ponieważ nie zwalczają choroby. Zamiast tego, białka M gromadzą się w szpiku kostnym i mogą powodować problemy, jeśli osiągną pewien poziom. Jednak w większości przypadków SMM nie ma wystarczającej ilości białek M w ciele, aby spowodować uszkodzenie.
SMM zwykle nie ma żadnych objawów, więc może się nie zdiagnozować; jednak może być wykryty podczas badań krwi lub moczu, które są przeprowadzane dla oddzielnego problemu medycznego.
Rzadko SMM może rozwinąć się w rodzaj raka zwanego szpiczakiem mnogim. SMM stanowi około 5 procent wszystkich przypadków szpiczaka mnogiego i nie jest uważany za aktywną formę choroby.
Rodzaje
Chociaż istnieje tylko jeden typ SMM, ma on trzy różne etapy:
- Etap 1: Istnieje pewien poziom niezdrowych komórek, ale ich liczba nie wzrasta.
- Etap 2: Szpiczak postępuje powoli, nie powodując uszkodzeń ciała.
- Etap 3: Szpiczak postępuje umiarkowanie bez powodowania zauważalnych obrażeń.
Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana SMM, będzie ściśle monitorowana, aby sprawdzić, na jakim etapie zaburzenia się znajdują.
SMM vs. MGUS
MGUS (EM-gus) oznacza gammapatię monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu. MGUS jest stadium przed SMM i zaburzenie tworzy również zbyt wiele niezdrowych komórek plazmatycznych i białek M (choć mniej niż w SMM). Chociaż MGUS powoduje wyższe poziomy tych komórek w szpiku kostnym, zwykle nie powodują one żadnych objawów ani żadnych uszkodzeń krwi, kości lub nerek.
Około 1% osób z MGUS będzie chorować na szpiczaka mnogiego, chłoniaka lub amyloidozę rocznie.
Chłoniak odnosi się do grupy nowotworów krwi. Amyloidoza to grupa rzadkich stanów, które uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie narządów i tkanek w ciele.
Leczenie
SMM i MGUS zwykle nie powodują uszkodzeń ciała. Z tego powodu osoba, która ma jedno z tych zaburzeń, zwykle nie wymaga leczenia.
Jednak osoba z SMM będzie musiała mieć regularne badania lekarskie, aby upewnić się, że zaburzenie nie postępuje lub staje się rakowate.
Harmonogram spotkań będzie zazwyczaj następujący:
- spotkanie kontrolne 2 do 3 miesięcy po rozpoznaniu SMM
- jeśli wyniki testów są normalne, spotkania odbywają się co 4 do 6 miesięcy przez 1 rok
- jeśli wyniki testów są normalne po 1 roku, terminy są od 6 do 12 miesięcy
Leczenie zostanie przeprowadzone, jeśli SMM postępuje do szpiczaka mnogiego. Leczenie zazwyczaj obejmuje leki chemioterapeutyczne i leki przeciwbólowe, ale może również obejmować przeszczep komórek macierzystych.
Trwają badania nad związkiem między SMM a szpiczakiem mnogim. Część tych badań obejmuje badania kliniczne, które często są przeprowadzane w celu testowania nowych leków i terapii.
Osoba z SMM może chcieć wziąć udział w badaniu klinicznym. Mogą porozmawiać o tym z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o możliwych zagrożeniach i korzyściach, a także czy są dostępne testy na ich terenie.
Postęp
Około 10 procent osób z SMM rozwinie szpiczaka mnogiego w ciągu 5 lat po postawieniu diagnozy.
Po 5 latach ryzyko rozwoju szpiczaka mnogiego spada do 3 procent rocznie.
Nieprawidłowe komórki plazmatyczne mogą tworzyć nowotwory w tkance lub kości. Jeśli powstaje jeden nowotwór, choroba jest znana jako plazmacytoma. Więcej niż jeden nowotwór nazywa się szpiczakiem mnogim.
Guzy mogą powodować osłabienie kości, uszkodzenie nerek i prowadzić do wysokiego poziomu wapnia we krwi. Objawy obejmują ból kości, anemię, drętwienie i większe ryzyko infekcji lub choroby.
Komplikacje
MGUS i SMM zwykle nie mają żadnych objawów, ale czasami mogą prowadzić do problemów zdrowotnych.
Poziomy białka M w ciele mogą powodować mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp. Terminem medycznym tego uczucia jest neuropatia obwodowa.
MGUS i SMM mogą osłabić kości, co oznacza, że osoby z tymi zaburzeniami są bardziej narażone na rozwój osteoporozy. Osteoporoza to stan, który powoduje, że kości stają się mniej gęste i bardziej kruche. Słabe kości częściej pękają lub pękają.
Osoby z MGUS i SMM są bardziej niż dwa razy bardziej narażone na infekcję niż reszta populacji. Jest tak dlatego, że ich układ odpornościowy jest słabszy, co oznacza, że ich organizm wytwarza mniej zdrowych przeciwciał, które mogą zwalczać choroby.
Aby zapobiec zarażeniu, każdy z SMM lub MGUS powinien rozważyć unikanie przyjaciół i krewnych, którzy cierpią na chorobę zakaźną, taką jak grypa. Mycie rąk i szczepienie przeciw grypie mogą również pomóc w ochronie przed chorobą.
Perspektywy
SMM nie jest rakiem. Ryzyko, że zaburzenie staje się szpiczakiem mnogim, jest stosunkowo niskie, ale powinno być ściśle monitorowane.
Ponieważ SMM nie ma żadnych objawów, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że go mają.Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana SMM, zaoferuje się jej regularne wizyty lekarskie w celu monitorowania etapu i postępu choroby.
