Choroba wywołana przez wirus Ebola jest poważnym, często śmiertelnym stanem u ludzi i naczelnych nie będących ludźmi. Ebola jest jedną z wielu wirusowych gorączkowych krwotoków, spowodowanych zakażeniem wirusem z rodziny, rodzaju.
Wskaźniki śmiertelności wirusa Ebola różnią się w zależności od szczepu. Na przykład, Ebola-Zair może mieć wskaźnik śmiertelności nawet o 90 procent, podczas gdy Ebola-Reston nigdy nie spowodował śmiertelności u ludzi.
Infekcja jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z krwią, płynami ustrojowymi i tkankami zainfekowanych zwierząt lub ludzi. Ciężko chorzy wymagają intensywnej opieki podtrzymującej. Ebola virus disease (EVD) często charakteryzuje się nagłym początkiem gorączki, intensywnego osłabienia, bólu mięśni, bólu głowy i bólu gardła.
Ebola ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się przez rodziny i przyjaciół, ponieważ są oni narażeni na infekcyjne wydzieliny podczas opieki nad chorym osobnikiem. Odstęp czasowy od zakażenia wirusem Ebola do wystąpienia objawów wynosi od 2-21 dni.
Szybkie fakty dotyczące Eboli:
- Ebola jest uważana za wirus zoonotyczny, co oznacza, że pochodzi od zwierząt, a następnie rozprzestrzenia się na ludzi.
- Obecnie nie ma dostępnych szczepionek na Ebolę, chociaż kilka jest w fazie rozwoju.
- Stwierdzono, że jedna szczepionka, o nazwie Ebola ça, jest w stu procentach skuteczna w badaniu z udziałem 4000 osób w Gwinei.
Objawy Eboli
Przedział czasu od zakażenia wirusem Ebola do wystąpienia objawów wynosi 2-21 dni, chociaż najczęstsze jest 8-10 dni. Objawy i objawy obejmują:
- gorączka
- bół głowy
- bóle stawów i mięśni
- słabość
- biegunka
- wymioty
- ból brzucha
- brak apetytu
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać:
- wysypka
- czerwone oczy
- czkawka
- kaszel
- ból gardła
- ból w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu
- trudności z połykaniem
- krwawienie wewnątrz i na zewnątrz ciała
Testy laboratoryjne mogą wykazywać niską liczbę białych krwinek i płytek krwi oraz podwyższone poziomy enzymów wątrobowych. Dopóki krew pacjenta i wydzieliny zawierają wirusa, są zakaźne. W rzeczywistości wirus Ebola został wyizolowany z nasienia zarażonego mężczyzny 61 dni po wystąpieniu choroby.
Jakie są metody leczenia Eboli?
Obecnie nie ma dostępnej licencjonowanej szczepionki dla wirusa Ebola. Testowanych jest kilka szczepionek, ale w tej chwili żadne nie są dostępne do użytku klinicznego.
W chwili obecnej leczenie Eboli ogranicza się do intensywnej opieki wspomagającej i obejmuje:
- równoważenie płynów pacjenta i elektrolitów
- utrzymując swój status tlenu i ciśnienie krwi
- leczenie pacjenta w przypadku jakichkolwiek komplikacji
Szczepionki Ebola
W październiku 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zorganizowała ekspercką konsultację w celu oceny, przetestowania i ostatecznie udzielenia licencji na dwie obiecujące szczepionki przeciwko wirusowi Ebola:
- cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline opracował tę szczepionkę we współpracy z Amerykańskim Narodowym Instytutem Alergii i Chorób Zakaźnych (NIH). Wykorzystuje on wektor adenowirusowy pochodzący od szympansów z wstawionym genem wirusa Ebola.
- rVSV-ZEBOV – został opracowany przez kanadyjską Agencję Zdrowia Publicznego w Winnipeg z NewLinkGenetics, firmą z siedzibą w Ames, IA. Szczepionka wykorzystuje osłabiony wirus występujący u zwierząt gospodarskich; jeden z jego genów został zastąpiony genem wirusa Ebola.
31 lipca 2015 r. Opublikowano wstępne wyniki badania szczepionkowego finansowanego i zorganizowanego przez WHO; Szczepionka Ebola ca Suffit miała 100 procentową skuteczność w badaniu, które miało miejsce w Gwinei i zaangażowało 4000 osób. Pełne wyniki tego badania zostały opublikowane w lutym 2017 r.
Następnym krokiem jest udostępnienie tych szczepionek tak szybko, jak to możliwe – i w wystarczających ilościach – w celu ochrony krytycznych pracowników na linii frontu i wprowadzenia zmian w przyszłej ewolucji epidemii.
Zapobieganie eboli
Wciąż nie wiadomo, w jaki sposób poszczególne osoby są zarażone wirusem Ebola, więc zatrzymanie infekcji nadal jest trudne. Zapobieganie transmisji jest osiągane przez:
- zapewnienie wszystkim pracownikom ochrony zdrowia noszenia odzieży ochronnej
- wdrażanie środków kontroli infekcji, takich jak całkowita sterylizacja sprzętu i rutynowe stosowanie środków dezynfekujących
- izolacja pacjentów z ebolą od kontaktu z niechronionymi osobami
Dokładna sterylizacja i właściwe usuwanie igieł w szpitalach ma zasadnicze znaczenie w zapobieganiu dalszej infekcji i powstrzymaniu rozprzestrzeniania się epidemii.
Ebola ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się przez rodziny i przyjaciół, ponieważ są oni narażeni na infekcyjne wydzieliny podczas opieki nad chorym osobnikiem. Wirus może również szybko rozprzestrzeniać się w otoczeniu opieki zdrowotnej z tego samego powodu, podkreślając znaczenie noszenia odpowiedniego sprzętu ochronnego, takiego jak maski, fartuchy i rękawiczki.
Wraz z WHO, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) opracowało zestaw wytycznych, które pomogą zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusa Ebola – kontrola zakażeń wirusem gorączki krwotocznej w afrykańskim środowisku opieki zdrowotnej.
Co powoduje ebola?
Ebola jest spowodowana przez wirusy w rodzinie i. Ebola jest uważana za chorobę odzwierzęcą, co oznacza, że wirus występuje u zwierząt i jest przenoszony na ludzi.
Nie wiadomo, w jaki sposób ta transmisja zachodzi w momencie wybuchu epidemii u ludzi.
W Afryce ludzie rozwinęli ebolę po leczeniu zainfekowanych zwierząt chorych lub chorych, w tym szympansów, goryli, nietoperzy owocowych, małp, leśnej antylopy i jeżozwierzy.
Transmisja typu „osoba do osoby” następuje po tym, jak osoba zarażona stanie się symptomatyczna. Ponieważ pojawienie się objawów może zająć od 2 do 21 dni, osoba z Ebolą mogła mieć kontakt z setkami osób, dlatego epidemia może być trudna do opanowania i szybko rozprzestrzeniać się.
W jaki sposób transmisja wirusa Ebola występuje u ludzi?
Przeniesienie wirusa Ebola między ludźmi może nastąpić poprzez:
- Bezpośredni kontakt przez rozbitą skórę i błony śluzowe z krwią, wydzielinami, narządami lub innymi płynami ustrojowymi zakażonych ludzi.
- Pośredni kontakt ze środowiskami zanieczyszczonymi takimi płynami.
- Narażenie na skażone przedmioty, takie jak igły.
- Ceremonie pogrzebowe, w których żałobnicy mają bezpośredni kontakt z ciałem zmarłego.
- Narażenie na nasienie ludzi z Ebolą lub którzy wyzdrowieli z choroby – wirus może być nadal przenoszony przez nasienie przez okres do 7 tygodni po wyzdrowieniu z choroby.
- Kontakt z pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym EVD – pracownicy służby zdrowia często byli infekowani podczas leczenia pacjentów.
Nie ma dowodów na to, że Ebola może rozprzestrzeniać się przez ukąszenia owadów.
Jaka jest historia wirusa Ebola?
Pierwsze przypadki Eboli odnotowano jednocześnie w 1976 r. W Yambuku, w pobliżu rzeki Ebola w Zairze (obecnie Demokratyczna Republika Konga) oraz w Nzara w Sudanie.
Od tego czasu erupcje lub bezobjawowe przypadki Eboli u ludzi i zwierząt pojawiały się sporadycznie w następujących miejscach z powodu epidemii, skażenia laboratoryjnego i wypadków:
- Demokratyczna Republika Konga (DRK)
- Sudan (Sudan Południowy)
- Senegal
- Zjednoczone Królestwo
- Stany Zjednoczone (USA)
- Filipiny
- Włochy
- Hiszpania
- Gabon
- Wybrzeże Kości Słoniowej
- Afryka Południowa
- Rosja
- Uganda
- Gwinea
- Liberia
- Sierra Leone
Epidemia wirusa Ebola w 2014 r. Była największa w historii, głównie w Gwinei, północnej Liberii i Sierra Leone. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) szacują, że epidemia spowodowała ponad 11 000 zgonów, a prawie wszystkie wystąpiły w Afryce Zachodniej.
W USA raporty wskazują, że zdarzały się dwa przypadki importu, w tym jeden zgon i dwa przypadki nabyte lokalnie u pracowników służby zdrowia.
Niewielką liczbę przypadków odnotowano w Nigerii, Mali i Senegalu, a służby zdrowia mogły ograniczyć te przypadki i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.
Czynniki ryzyka epidemii wirusa Ebola
Ryzyko zarażenia wirusem Ebola jest niskie. Istnieje większe ryzyko infekcji, gdy:
- Podróż do obszarów Afryki, w których potwierdzono przypadki Eboli.
- Prowadzenie badań na zwierzętach z małpami przywożonymi z Afryki lub Filipin.
- Zapewnienie opieki medycznej lub osobistej osobom, które mogły być narażone na ebolę.
- Przygotowywanie ludzi do pochówku, którzy zostali zarażeni wirusem Ebola.
Testy i diagnoza
Według WHO próbki od pacjentów z Ebolą stanowią ekstremalne ryzyko zagrożenia biologicznego. Badanie powinno być prowadzone w warunkach maksymalnego biologicznego zamknięcia.
Przed rozpoznaniem Eboli należy wykluczyć inne choroby, a jeśli podejrzewa się Ebolę, należy odizolować pacjenta. Pracownicy służby zdrowia publicznego powinni być niezwłocznie powiadamiani. Zakażenia wirusem Ebola można ostatecznie zdiagnozować w laboratorium za pomocą kilku rodzajów testów, w tym:
- Test immunosorpcyjny z wiązaniem antygenów (ELISA).
- IgM ELISA.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).
- Izolacja wirusa.
W bardziej zaawansowanych stadiach choroby lub po wyleczeniu diagnozuje się przeciwciała IgM i IgG. Ebolę można zdiagnozować retrospektywnie u zmarłych pacjentów za pomocą innych form badań.
