Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że układ odpornościowy organizmu atakuje skórę i stawy, prowadząc do bolesnych obszarów obrzęku i stanu zapalnego.
W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia stawów, łuszczycowemu zapaleniu stawów (PsA) mogą towarzyszyć typowe objawy łuszczycy, takie jak czerwona, łuszcząca się wysypka, w której rozwijają się srebrzyste białe plamy. Obszary często dotknięte PsA to dłonie, palce, stopy, duże stawy dolnej części ciała i dolnej części pleców.
PsA to stan przewlekły, który pogarsza się z upływem czasu bez leczenia i interwencji. Ten stan może spowodować trwałe uszkodzenie stawów i tkanek, jeśli nie zostanie szybko leczony.
Wczesna diagnoza za pomocą testów obrazowania jest kluczem do szybkiego zapobiegania pogorszeniu stanu PsA.
Jakie rodzaje radiologii są używane?
Jeśli lekarz uważa, że ktoś ma PsA, istnieje wiele potencjalnych opcji radiologicznych, które mogą wykorzystać do postawienia diagnozy.
Każdy test ujawnia różne poglądy na temat choroby i może pomóc lekarzowi dowiedzieć się, jak daleko posunął się postęp choroby, jakie szkody zostały wyrządzone i potencjalnie pomóc w ustaleniu najlepszego przebiegu leczenia.
Radiografia
Radiografia jest tradycyjnym środkiem dla lekarzy do oceny i śledzenia PsA. Radiografia zazwyczaj wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do badania wnętrza ciała.
Radiografia jest często używana jako jeden z pierwszych sposobów wykrywania. Dzieje się tak, ponieważ prześwietlenie zawsze dostarcza tych samych informacji wielu różnym lekarzom i jest stosunkowo niedrogich w porównaniu z innymi bardziej zaawansowanymi urządzeniami radiologicznymi.
Jednak w początkowych etapach PsA zaczyna się od zapalenia tkanki miękkiej zamiast uszkodzenia kości i stawów. Oznacza to, że radiografia może nie wykryć wczesnych objawów PsA, ponieważ kości nadal będą wyglądać normalnie.
W bardziej zaawansowanych stadiach PsA wyniki radiografii mogą wskazywać na zginanie kości, szczególnie w rękach.
Czasami osoba ma łuszczycę lub rodzinną historię choroby oprócz symptomów zapalenia stawów, ale radiografia nie wykazuje oznak PsA. W takim przypadku lekarz może zlecić bardziej zaawansowane obrazowanie w celu ustalenia, czy objawy zapalenia stawów są wynikiem PsA.
Rezonans magnetyczny (MRI)
MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne połączone z falami radiowymi, aby uzyskać bardzo szczegółowy obraz zarówno miękkich, jak i twardych tkanek w ciele osoby.
Lekarz może zastosować ten rodzaj badania obrazowego, aby sprawdzić problemy ze ścięgnami i więzadłami, szczególnie w dolnej części pleców i stóp. W przeciwieństwie do radiografii, MRI jest bardziej prawdopodobne, aby wykryć wcześniejsze objawy PsA.
Ultradźwięk
Ultradźwięki, rodzaj obrazowania poprzez fale dźwiękowe, były szeroko stosowane do diagnozowania PsA. Lekarze mogą używać USG, aby zobaczyć nieprawidłowości u pacjentów z tą chorobą.
Za pomocą ultradźwięków lekarze mogą wykryć objawy zapalenia stawów u pacjentów z łuszczycą skóry, jeszcze zanim objawy artretyzmu są widoczne.
Inne testy
PsA ma wiele takich samych objawów jak reumatoidalne zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów i dna. Choroby te są podobne, ponieważ powodują ból stawów, obrzęk i uczucie ciepła w dotyku.
Przed zdiagnozowaniem PsA, lekarze muszą wykluczyć inne formy zapalenia stawów jako przyczynę bólu stawów i obrzęków, i używają do tego badań wzrokowych, przeglądu historii medycznej i testów laboratoryjnych.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne są często używane równolegle z testami obrazowania. Te testy laboratoryjne obejmują testy przeciwciał ANA i anty-CCP, które wskazują na obecność określonych przeciwciał. Obecność tych przeciwciał może pomóc wskazać na PsA jako przyczynę objawów, ale ważne jest, aby wiedzieć, że nie ma testów laboratoryjnych, które mogą całkowicie określić obecność PsA.
Wyniki uzyskane podczas testów laboratoryjnych mogą być pomocne w połączeniu z przeglądem medycznym i zdjęciami radiologicznymi.
Testy wizualne
Badanie wizualne jest jednym z pierwszych kroków w diagnozowaniu PsA. Istnieje kilka wizualnych objawów, które mogą pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji, czy dana osoba ma PsA lub inną postać zapalenia stawów.
Na przykład PsA często, choć nie zawsze, towarzyszy zmianom skórnym odpowiadającym łuszczycy. Inne objawy PsA obejmują zmiany koloru palca lub paznokci u rąk.
Inną wizualną wskazówką jest to, że reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj powoduje pojawianie się guzków pod skórą, a także wpływa na te same stawy po obu stronach ciała. Żadne z tych objawów nie są związane z PsA.
Jednak badanie wizualne nie jest wystarczające, aby całkowicie wykluczyć inne formy zapalenia stawów, a lekarz powinien również zastosować techniki obrazowania, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Kto powinien zostać sprawdzony?
PsA może dotknąć każdego, niezależnie od wieku. Rozwija się najczęściej u młodych dorosłych. Jednak zarówno dzieci, jak i osoby starsze mogą rozwinąć tę chorobę.
Osoby z łuszczycą lub rodzinną historią łuszczycy są o wiele bardziej podatne na rozwój PsA i powinny być świadome objawów choroby.
Osoba, u której rozwiną się objawy zapalenia stawów i która ma łuszczycę lub historię choroby w rodzinie, powinna porozmawiać z lekarzem na temat prawdopodobieństwa, że objawy mogą być spowodowane przez PsA.
Perspektywy
Niestety, nie istnieje żadne znane lekarstwo na PsA. Gdy lekarz stwierdzi, że ktoś ma PsA, skupi się na leczeniu bólu, obrzęku i postępu choroby.
Obrazowanie radiologiczne będzie odgrywać ważną rolę nie tylko w diagnozowaniu, ale także w określaniu postępów choroby. Obrazowanie może być wykorzystywane do patrzenia zarówno na uszkodzenia dokonywane bezpośrednio na stawy i kości, jak i na tkanki miękkie wokół stawów i kości.
