Rak może wpływać na dowolną część ciała, w tym na krew. Białaczka i chłoniak są dwiema postaciami raka krwi. Główną różnicą jest to, że białaczka atakuje krew i szpik kostny, podczas gdy chłoniaki mają tendencję do wpływania na węzły chłonne.
Chociaż istnieją pewne podobieństwa między dwoma rodzajami raka, ich przyczyny i źródła, objawy, leczenie i wskaźnik przeżywalności są różne.
W tym artykule przyjrzymy się w pełni podobieństwom i różnicom między białaczką a chłoniakiem.
Czym jest białaczka i chłoniak?
Białaczka i chłoniak są dwoma rodzajami raka, które wpływają na krew. Oba rodzaje nowotworów zazwyczaj mają wpływ na białe krwinki.
Białaczka
Białaczka występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele nieprawidłowych białych krwinek. Jest to zazwyczaj wolno rosnący rak, choć zdarzają się przypadki, w których postępuje szybciej.
Jeśli dana osoba ma białaczkę, ich nieprawidłowe krwinki białe nie umierają w normalnym cyklu. Zamiast tego, białe krwinki rozmnażają się szybko, ostatecznie pozostawiając mniej miejsca dla czerwonych krwinek wymaganych do przenoszenia tlenu przez ciało.
Istnieją cztery główne typy białaczki, sklasyfikowane według tempa ich wzrostu i pochodzenia nowotworu w ciele.
Rodzaje białaczki obejmują:
- ostra białaczka limfatyczna
- przewlekła białaczka limfatyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka szpikowa
Chłoniak
Chłoniak rozpoczyna się w układzie odpornościowym i atakuje węzły chłonne i limfocyty, które są rodzajem białych krwinek. Istnieją dwa główne typy limfocytów, limfocytów B i limfocytów T.
Dwa główne typy chłoniaka to:
- Chłoniak Hodgkina, który obejmuje specyficzny typ nieprawidłowej komórki B, zwany komórką Reeda-Sterberga. Ten typ jest mniej powszechny.
- Chłoniak nieziarniczy, który może rozpoczynać się w komórkach B lub limfocytach T.
Rodzaje te opierają się na pochodzeniu komórki rakowej i na tym, jak szybko lub agresywnie się rozwijają.
Rodzaj chłoniaka, który osoba ma, wpłynie na ich objawy, a także na możliwości leczenia.
Rozpowszechnienie
Chłoniak jest nieco bardziej zaawansowany niż białaczka. Badania szacują, że w 2018 r. Będzie 60 300 nowych przypadków białaczki i 83.180 nowych przypadków chłoniaka.
W raporcie stwierdza się również, że zarówno białaczka, jak i chłoniak są częstsze u mężczyzn niż u kobiet.
Szacuje się, że chłoniak ma wyższy wskaźnik przeżywalności niż białaczka. Szacowana śmiertelność na 2018 r. Wynosi 24 370 dla białaczki i 20 960 dla chłoniaka.
Objawy
Białaczka jest często powolnym lub przewlekłym stanem. W zależności od tego, jaki rodzaj białaczki ma dana osoba, objawy mogą się różnić i mogą nie być od razu widoczne.
Objawy białaczki obejmują:
- powiększone węzły chłonne
- duszność
- czuć się zmęczonym
- gorączka
- krwawienie z nosa lub dziąseł
- uczucie słabości, zawroty głowy lub oszołomienie
- przewlekłe infekcje lub infekcje, które nie goją się
- łatwo posiniaczona skóra
- utrata apetytu
- obrzęk w jamie brzusznej
- niezamierzona utrata masy ciała
- rdzawe plamy na skórze
- ból lub tkliwość kości
- nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy
Dla porównania, objawy chłoniaka różnią się w zależności od rodzaju. Objawy chłoniaka Hodgkina mogą obejmować:
- guzek pod skórą, zazwyczaj w pachwinie, szyi lub pod pachą
- gorączka
- niezamierzona utrata masy ciała
- zmęczenie
- obfite nocne poty
- utrata apetytu
- kaszel lub kłopoty z oddychaniem
- silne swędzenie
Objawy chłoniaka nieziarniczego obejmują:
- obrzęk brzucha
- pełne uczucie z małą ilością jedzenia
- gorączka
- powiększone węzły chłonne
- zmęczenie
- duszność
- kaszel
- ciśnienie w klatce piersiowej i ból
- utrata masy ciała
- pocenie się i dreszcze
Przyczyny i pochodzenie
W obu przypadkach białaczka i chłoniak są wynikiem problemów z białymi ciałkami krwi.
Białaczka występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele białych krwinek. Te białe krwinki nie umierają w normalnym cyklu. Zamiast tego dzielą się i ostatecznie wypychają inne zdrowe komórki krwi.
W innych przypadkach białaczka rozpoczyna się w węzłach chłonnych. Węzły chłonne są odpowiedzialne za pomoc w zwalczaniu infekcji przez układ odpornościowy. Podobnie, chłoniak zwykle rozpoczyna się w węzłach chłonnych lub innych tkankach limfatycznych.
Węzły chłonne są ze sobą połączone. Chłoniak Hodgkina rozprzestrzenia się od jednego węzła chłonnego do następnego.
Jeśli dana osoba ma chłoniaka nieziarniczego, rak może rozprzestrzeniać się sporadycznie, przy czym niektóre typy są bardziej agresywne niż inne.
W każdym z typów nowotwór może rozprzestrzeniać się także do szpiku kostnego, płuc lub wątroby.
Czynniki ryzyka
Białaczka i chłoniak mają różne czynniki ryzyka.
Przewlekła białaczka występuje często u osób dorosłych. Natomiast u dzieci częściej rozpoznaje się ostrą białaczkę. W rzeczywistości ostra białaczka jest najczęstszym rodzajem raka u dzieci.
Chociaż każdy może rozwinąć białaczkę, niektóre z czynników ryzyka obejmują:
- zaburzenia genetyczne
- Historia rodzinna
- narażenie na niektóre rodzaje chemikaliów
- poprzednie promieniowanie lub chemioterapia
- palenie
Chłoniak może wystąpić w każdym wieku. Chłoniak Hodgkina występuje zwykle w wieku od 15 do 40 lat lub po 50. Chłoniak nieziarniczy może występować w niemal każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób starszych.
Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina obejmują:
- Historia rodzinna
- osłabiony układ odpornościowy
- wcześniejsza infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV)
- Zakażenie HIV
Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują:
- osłabiony układ odpornościowy
- narażenie na niektóre chemikalia
- przewlekłe zakażenie
- poprzednie promieniowanie lub chemioterapia
- choroby autoimmunologiczne
Diagnoza
Białaczka i chłoniak są diagnozowane odmiennie, ale oba wymagają zapisania historii medycznej danej osoby i wykonania badania fizykalnego.
W celu rozpoznania białaczki, lekarz wykona badanie krwi w celu wykrycia nieprawidłowej liczby krwinek. Mogą również wykonać biopsję szpiku kostnego.
Biopsja szpiku kostnego zwykle nie wymaga pobytu w szpitalu. Lekarz wykona znieczulenie miejscowe przed pobraniem próbki. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić testy chromosomowe lub badania obrazowe, takie jak skanowanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT).
Jeśli lekarz podejrzewa, że osoba ma chłoniaka, może pobrać biopsję z tkanki, która wydaje się być dotknięta. Ta procedura może wymagać znieczulenia ogólnego, ale lekarz może być w stanie zastosować znieczulenie miejscowe.
Leczenie
Białaczka i chłoniak wymagają różnych metod leczenia. Rodzaj białaczki lub chłoniaka może również wpływać na sposób leczenia nowotworu.
Przewlekła białaczka nie może być natychmiast leczona. Zamiast tego lekarz może aktywnie obserwować postęp raka. To podejście jest najbardziej powszechne w przypadku przewlekłej białaczki limfatycznej. Podczas podawania lekarz może użyć:
- chemoterapia
- przeszczep komórek macierzystych
- terapia celowana
- terapia biologiczna
- radioterapia
Chłoniak Hodgkina zazwyczaj łatwiej jest leczyć chłoniaka nieziarniczego, zanim rozprzestrzeni się on z węzłów chłonnych.
Leczenie zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego może obejmować:
- radioterapia
- chemoterapia
- leki, które zapobiegają dalszemu rozwojowi nieprawidłowych komórek
- terapia celowana
- immunoterapia
- wysokodawkowa chemioterapia i przeszczep komórek macierzystych
- operacja (w rzadkich przypadkach)
Perspektywy
5-letnie przeżycie odnosi się do tego, ile osób z określonym rodzajem raka żyje 5 lat po postawieniu diagnozy. Wskaźniki przeżycia mogą się różnić w zależności od stadium raka w chwili rozpoznania.
Według American Cancer Society wskaźnik 5-letniego przeżycia dla wszystkich osób z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina wynosi 86 procent. W przypadku chłoniaka nieziarniczego wynosi on 70 procent.
Według National Cancer Institute 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku białaczki wyniósł 61% w latach 2008-2014.
Niektóre typy białaczki i chłoniaka to wolno rozwijające się nowotwory, które dają lekarzom większą szansę na złapanie ich na wcześniejszych etapach.
Gdy rak zostanie złapany we wcześniejszych stadiach, zwykle łatwiej go leczyć. Oprócz ogólnego stanu zdrowia, wczesne leczenie może często poprawić perspektywę danej osoby.
