Ból w nadbrzuszu odczuwany jest w środkowej części brzucha, tuż poniżej klatki piersiowej. Sporadyczny ból w nadbrzuszu zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju i może być tak prosty, jak ból brzucha spowodowany spożywaniem złego jedzenia.
Istnieje wiele typowych problemów trawiennych związanych z bólem w nadbrzuszu, a także szereg innych podstawowych stanów, które mogą go powodować.
Poważne przypadki mogą zagrażać życiu, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby zrozumieć różnicę między prostą przyczyną bólu w nadbrzuszu a poważniejszym stanem chorobowym.
Dziesięć Przyczyn Bólu w Nadbrzuszu
Ból w nadbrzuszu jest częstym objawem rozstroju żołądka, który może być spowodowany długotrwałymi problemami żołądkowo-jelitowymi lub sporadycznym atakiem niestrawności.
1. Niestrawność
Niestrawność występuje zwykle po jedzeniu. Kiedy człowiek coś zje, żołądek wytwarza kwas, aby strawić pokarm. Czasami kwas ten może podrażniać błonę przewodu pokarmowego.
Niestrawność może powodować objawy takie jak:
- odbijanie
- wzdęcia w jamie brzusznej
- uczucie pełności lub nadęcia, nawet przy małych porcjach
- nudności
Objawy te często występują obok bólu w nadbrzuszu. Chociaż niestrawność występuje u każdego od czasu do czasu, może to oznaczać, że dana osoba nie toleruje czegoś, co ostatnio zjadła.
2. Refluks kwasu i GERD
Refluks kwasu pojawia się, gdy kwas żołądkowy, który pomaga w trawieniu, cofa się w przewodzie pokarmowym (przełyku). Refluks zwykle powoduje ból w klatce piersiowej i gardle, znany jako zgaga. To uczucie może towarzyszyć bólowi w nadbrzuszu lub występować samodzielnie.
Inne typowe objawy refluksu kwasu obejmują:
- niestrawność
- pieczenie lub ból w klatce piersiowej
- uczucie dyskomfortu w gardle lub klatce piersiowej
- kwaśny lub wymiotny smak w ustach
- uporczywe zapalenie gardła lub ochrypły głos
- uporczywy kaszel
Ciągły refluks kwasu może uszkadzać przełyk i prowadzić do refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). Osoby z GERD często doświadczają bólu w nadbrzuszu oraz objawów niestrawności i mogą wymagać leczenia oraz zmian dietetycznych w celu opanowania choroby.
Niektóre przypadki GERD mogą prowadzić do stanu zwanego przełykiem Barretta, gdzie tkanka przełyku zaczyna przypominać tkankę jelitową.
3. Przejadanie się
Żołądek jest niezwykle elastyczny, ale jedzenie więcej niż to konieczne prowadzi do jego nadmiernego rozciągnięcia.
Jeśli żołądek znacznie się rozszerzy, może wywierać nacisk na otaczające narządy, powodując ból w nadbrzuszu. Przejadanie się może również prowadzić do niestrawności, refluksu żołądkowego i zgagi.
4. Nietolerancja laktozy
Nietolerancja laktozy to kolejny możliwy powód bólu w nadbrzuszu. Osoby nietolerujące laktozy mają trudności z rozkładaniem laktozy, cukru obecnego w mleku i produktach mlecznych.
Dla tych osób, spożywanie nabiału może prowadzić do bólu w nadbrzuszu oraz innych objawów, takich jak:
- bóle brzucha
- skurcze i wzdęcia
- gazy
- nudności lub wymioty
- biegunka
5. Picie alkoholu
Umiarkowane spożycie alkoholu zazwyczaj nie prowadzi do problemów z żołądkiem czy jelitami. Jednak nadmierne picie w krótkim czasie lub regularne spożywanie alkoholu może powodować stan zapalny błony śluzowej żołądka, co skutkuje bólem w nadbrzuszu i innymi problemami trawiennymi.
6. Zapalenie przełyku lub zapalenie żołądka
Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku, natomiast zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny wyściółki żołądka. Obie te choroby mogą być spowodowane refluksem, infekcjami lub podrażnieniami wywołanymi przez niektóre leki. Niektóre zaburzenia układu odpornościowego również mogą prowadzić do stanu zapalnego.
Jeśli zapalenie pozostanie nieleczone, może prowadzić do blizn lub krwawienia. Inne typowe objawy to:
- kwaśny lub wymiotny smak w ustach
- uporczywy kaszel
- pieczenie w klatce piersiowej oraz gardle
- trudności w połykaniu
- nudności
- wymioty lub krwawienie
- złe odżywianie
7. Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy część żołądka przemieszcza się przez przeponę do klatki piersiowej. Może to być spowodowane urazem lub osłabieniem mięśni przepony.
Oprócz bólu w nadbrzuszu, inne częste objawy przepukliny rozworu przełykowego obejmują:
- ból gardła
- podrażnienie lub drapanie w gardle
- trudności w połykaniu
- gazy lub głośne burczenie w brzuchu
- dyskomfort w klatce piersiowej
Przepukliny rozworu przełykowego zazwyczaj dotyczą starszych osób i nie zawsze powodują ból w nadbrzuszu.
8. Choroba wrzodowa
Wrzód choroby wrzodowej pojawia się, gdy wyściółka żołądka lub jelita cienkiego jest uszkodzona w wyniku zakażenia bakteryjnego lub przyjmowania zbyt dużej ilości niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Objawy choroby wrzodowej obejmują ból w nadbrzuszu oraz oznaki wewnętrznego krwawienia, takie jak ból brzucha, zmęczenie i duszność.
9. Zaburzenia pęcherzyka żółciowego
Problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą również powodować ból w nadbrzuszu. Kamienie żółciowe mogą blokować ujście pęcherzyka żółciowego lub mogą wystąpić stany zapalne. Objawy związane z pęcherzykiem żółciowym mogą obejmować:
- intensywny ból w górnej prawej części brzucha po jedzeniu
- jasny kolor stolca
- żółtaczka lub zażółcenie skóry
- utrata apetytu
- gazy i wzdęcia
10. Ciąża
Ból w nadbrzuszu jest często odczuwany jako łagodny podczas ciąży. Zwykle jest to spowodowane przez kwaśny refluks lub nacisk na brzuch z powodu rosnącej macicy. Zmiany poziomu hormonów w czasie ciąży mogą również zaostrzyć refluks żołądkowy i ból w nadbrzuszu.
Ciężki lub uporczywy ból w nadbrzuszu w czasie ciąży może być oznaką poważniejszego stanu, dlatego niezbędne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy.
Diagnoza
Rozpoznanie przyczyny bólu w nadbrzuszu jest kluczowe dla zapewnienia właściwego leczenia. Pracownik służby zdrowia zazwyczaj zadaje szereg pytań dotyczących bólu oraz wszelkich dodatkowych objawów.
W przypadku niejasnej przyczyny, mogą być zlecone badania, w tym:
- badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki lub endoskopia
- testy moczu w celu sprawdzenia infekcji lub zaburzeń pęcherza moczowego
- badania krwi
- testy kardiologiczne
Leczenie
Leczenie bólu w nadbrzuszu może się różnić w zależności od przyczyny. Na przykład, jeśli przejadanie się jest częstym powodem bólu, warto zacząć jeść mniejsze porcje oraz upewnić się, że w diecie są pokarmy wypełniające, takie jak chude białka. Należy także unikać żywności, która powoduje gazy.
Stany takie jak GERD, wrzody trawienne i przełyk Barretta mogą wymagać długotrwałego leczenia w celu opanowania objawów. Osoba powinna współpracować z lekarzem, aby znaleźć plan leczenia, który dla niej działa.
Jeśli lekarz podejrzewa, że przyjmowanie pewnych leków powoduje stan, może zalecić zmianę leku lub zmniejszenie dawki.
Niezbędne mogą być leki przeciwlękowe dostępne bez recepty lub na receptę, które pomagają zmniejszyć częstość refluksu żołądkowego oraz ból w nadbrzuszu spowodowany kwasem żołądkowym.
Kiedy iść do lekarza
Sporadyczny ból w nadbrzuszu zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju, ale każdy, kto cierpi na ciężki lub uporczywy ból nadbrzusza, powinien zgłosić się do swojego lekarza.
Objawy, które utrzymują się dłużej niż kilka dni lub które występują częściej niż dwa razy w tygodniu, powinny być traktowane jako trwałe.
W niektórych przypadkach konieczna może być wizyta w izbie przyjęć. Objawy ciężkich powikłań wymagających natychmiastowego leczenia obejmują:
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- intensywny ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- krew w stolcu
- nudności, wymioty lub biegunka trwająca dłużej niż 24 godziny u dorosłych
- wysoka gorączka
- skrajne zmęczenie lub utrata przytomności
Wiele przypadków bólu w nadbrzuszu można leczyć i zapobiegać poprzez niewielkie zmiany w diecie lub stylu życia. Nawet przewlekłe objawy można dobrze kontrolować dzięki odpowiednim lekom i zmianom w diecie.
Nowe badania i odkrycia (2024)
W 2024 roku, nowe badania podkreślają znaczenie diety w zarządzaniu bólem w nadbrzuszu. Badania wykazały, że dieta bogata w błonnik oraz probiotyki może znacząco złagodzić objawy związane z niestrawnością i refluksem kwasu. Osoby z GERD, które wprowadziły do swojej diety większą ilość fermentowanych produktów, takich jak jogurty i kiszonki, zgłaszały mniejsze nasilenie objawów.
Dodatkowo, badania dotyczące terapii psychologicznych wskazują na ich skuteczność w leczeniu przewlekłych bólów brzucha. Techniki relaksacyjne, jak mindfulness, mogą pomóc pacjentom w radzeniu sobie z lękiem związanym z bólem i poprawić jakość życia.
Statystyki pokazują również wzrost świadomości na temat chorób żołądkowo-jelitowych, co prowadzi do wcześniejszego diagnozowania i leczenia. Zrozumienie roli, jaką odgrywają czynniki psychologiczne w doświadczaniu bólu, staje się kluczowe w podejściu do pacjenta. Warto zwrócić uwagę na holistyczne podejście do zdrowia, które uwzględnia zarówno aspekty fizyczne, jak i psychiczne.
