Paradoksalne oddychanie jest często oznaką problemów z oddychaniem. Powoduje skrzywienie klatki piersiowej podczas wdechu i rozszerza się podczas wydechu, co jest przeciwieństwem tego, jak powinien się poruszać.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i objawom paradoksalnego oddychania, a także sposobom rozpoznawania oznak tego stanu u niemowląt.
Czym jest paradoksalne oddychanie?
Sposób, w jaki oddychanie wygląda i czuje, zależy od ruchów przepony i płuc.
Przepona jest głównym mięśniem, który kontroluje oddychanie. Podczas wdechu – termin techniczny do wdychania – przepona ściąga w dół, dzięki czemu więcej miejsca w klatce piersiowej umożliwia płucom rozszerzanie się powietrzem. To sprawia, że klatka piersiowa wydaje się powiększać.
Podczas wydechu – termin techniczny wydechu – przepona porusza się w górę, wypychając powietrze z płuc i powodując kurczenie się klatki piersiowej.
Paradoksalne oddychanie odwraca ten wzór, co oznacza, że podczas wdechu klatka piersiowa kurczy się, a podczas wydechu rozszerza się.
Paradoksalnym oddechom zwykle towarzyszą nietypowe ruchy w jamie brzusznej, które również mogą się poruszać, gdy osoba wdycha i wydycha podczas wydechu.
Paradoksalne oddychanie może być normalne u niemowląt, ale u dzieci i dorosłych często jest objawem podstawowej choroby. Jeśli towarzyszą mu trudności z oddychaniem, paradoksalne oddychanie jest nagłym przypadkiem.
Objawy
Głównym objawem paradoksalnego oddychania jest zmiana wzorca oddychania. Aby przetestować paradoksalne oddychanie, osoba może leżeć na plecach i wziąć głęboki oddech.
Klatka piersiowa i brzuch powinny rozszerzać się, gdy wdychają i kurczą się podczas wydechu. Jeśli klatka piersiowa i brzuch kurczą się podczas wdechu i rozszerzania podczas wydechu, dana osoba może mieć paradoksalne oddychanie.
Czasami paradoksalne oddychanie towarzyszą inne objawy, w tym:
- zawroty głowy i osłabienie
- trudności w łapaniu oddechu
- nie będąc w stanie wziąć głęboki oddech
- o szybkim rytmie serca
- ból, napięcie lub osłabienie klatki piersiowej lub żołądka
Przyczyny
Z wyjątkiem niemowląt i dzieci poniżej dwóch i pół roku paradoksalne oddychanie wskazuje na problem z płucami lub przeponą. Najczęstsze przyczyny paradoksalnego oddychania to:
Uraz do klatki piersiowej
Uraz klatki piersiowej, taki jak upadek, uraz sportowy lub wypadek samochodowy, może uszkodzić płuca i klatkę piersiową. Ten uraz może powodować rozszerzanie się płuc podczas wydechu, ale nie podczas wdechu.
Kiedy paradoksalne oddychanie jest spowodowane urazem, zwykle rozpoczyna się natychmiast po incydencie i wymaga leczenia w trybie nagłym.
Problemy neurologiczne
Niektóre zaburzenia neurologiczne mogą paraliżować przeponę. Gdy przepona nie może się poruszać, płuca nie rozszerzają się prawidłowo podczas wdechu.
Zaburzenia neurologiczne mogą również zakłócać sygnały do i od przepony i płuc, powodując nieprawidłowe działanie oddechowe.
Niedobory elektrolitów
Ciężkie niedożywienie, wymioty, biegunka i niektóre zaburzenia metaboliczne mogą powodować brak równowagi w elektrolitach organizmu. Może to powodować problemy z oddychaniem, w tym paradoksalne oddychanie, gdy organizm próbuje zrekompensować zaburzenia metaboliczne.
Przesunięcia hormonalne
Hormony są chemicznymi posłańcami ciała. Przekazują istotne informacje praktycznie do każdej części ciała, w tym do układu oddechowego. Hormonalna nierównowaga może zmieniać wzorce oddychania i powodować paradoksalne oddychanie.
Dysfunkcja mięśni
Jeśli przepona nie może działać prawidłowo, może nie być w stanie się poruszyć, aby umożliwić pełne rozszerzenie płuc. Może to powodować trudności w oddychaniu i może powodować jedynie częściowe rozszerzenie się płuc, gdy dana osoba zacznie oddychać. Uszkodzenie przepony z powodu urazów i problemów neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, może również być przyczyną wadliwego działania membrany.
Zator górnych dróg oddechowych
Gdy coś blokuje górne drogi oddechowe, w tym nos, gardło i górną część tchawicy, może wystąpić paradoksalne oddychanie. Może się to zdarzyć w przypadku reakcji alergicznej, jeśli pęcznieje gardło, jeśli dana osoba cierpi na ciężką infekcję dróg oddechowych lub ktoś się dławi.
Bezdech senny
Bezdech senny to zaburzenie snu i układu oddechowego, które powoduje, że osoba często przestaje oddychać lub bierze bardzo płytkie oddechy podczas snu. Zarówno dzieci, jak i dorośli, u których występuje bezdech senny, mogą wykazywać oznaki paradoksalnego oddychania.
Paradoksalne oddychanie u niemowląt i dzieci
Skrzynie dla niemowląt mogą się kurczyć, gdy wdychają. Jest to normalne, dopóki żołądek się rozszerza.
Płuca i klatka piersiowa nie są w pełni rozwinięte u osób w wieku 2-3 lat. Ponieważ klatka piersiowa porusza się łatwiej u niemowląt, oddychanie może wyglądać inaczej niż u dorosłych.
Jednak rodzice i opiekunowie powinni zwracać uwagę na inne objawy niewydolności oddechowej, jeśli obawiają się o oddech swoich dzieci. Kaszel, duszność i dolegliwości związane z oddychaniem uzasadniają wezwanie lekarza.
Wycofywanie to nagły wypadek medyczny u niemowląt i noworodków. Odsunięcie pojawia się, gdy skóra wnika w żebra podczas oddychania, gdy ciało stara się uzyskać wystarczającą ilość powietrza. Może to również spowodować zatonięcie klatki piersiowej.
Inne objawy problemów z oddychaniem u niemowląt obejmują:
- chrząkanie lub świszczący oddech
- kilkakrotnie wypuszczając nozdrza
- zmienia się na niebieski
- bardzo szybkie oddychanie
Diagnoza
Rozpoznanie paradoksalnego oddychania rozpoczyna się od niedawnej historii medycznej. Lekarz zada pytania dotyczące zadławienia, niedawnych urazów, alergii i zmian w stanie zdrowia, które mogą tłumaczyć trudności z oddychaniem.
Niektóre inne testy, które może wykorzystać lekarz, obejmują:
- badania obrazowe, takie jak prześwietlenia klatki piersiowej
- słuchanie serca
- test pojemności życiowej, który mierzy ile powietrza osoba może uwolnić z płuc
- badania krwi w poszukiwaniu nierównowagi hormonalnej lub elektrolitowej
- ultradźwięki klatki piersiowej i otaczających struktur
Osoba, która nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, wymaga leczenia ratunkowego przed jakimikolwiek testami diagnostycznymi.
Leczenie
Leczenie paradoksalnego oddychania będzie się różnić w zależności od przyczyny. U niektórych osób leczenie może oznaczać kompleksowy plan poważnego zaburzenia neurologicznego lub innego.
Inne możliwe terapie obejmują:
- stosowanie maski tlenowej lub innego systemu dostarczania tlenu
- użycie tracheotomii, rurki oddechowej w tchawicy
- lekarstwo na schorzenia podstawowe
- zastępowanie utraconych elektrolitów płynami dożylnymi (IV)
- naprawa uszkodzenia klatki piersiowej lub przepony
- leczenie bezdechu sennego, które może obejmować utratę wagi lub korzystanie z urządzenia wspomagającego oddychanie w nocy
- leczenie i usuwanie wszelkich niedrożności dróg oddechowych
- monitorowanie w szpitalu, jeśli przyczyna paradoksalnego oddychania jest niejasna
Perspektywy
Paradoksalne oddychanie waha się od chwilowego objawu u małych dzieci do potencjalnie zagrażającego życiu objawu u osób doświadczających paraliżu przepony lub poważnego urazu.
Samo oddychanie nie jest w stanie zdiagnozować stanu chorobowego, dlatego ważne jest, aby szukać szybkiego leczenia i zapewnić dokładną historię medyczną. Przy prawidłowej diagnozie paradoksalne oddychanie można leczyć odpowiednimi interwencjami medycznymi.
