Nadreaktywny pęcherz to zaburzenie układu moczowego, które dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, z szeregiem typowych objawów. W tym artykule opisano, w jaki sposób nadczynność pęcherza jest spowodowana u mężczyzn i najlepsze sposoby leczenia.
Najczęstszym objawem występującym u osób z nadreaktywnym pęcherzem lub OAB jest niekontrolowana potrzeba oddawania moczu. Może to prowadzić do wypadku lub wycieków.
Czasami pojawiają się podobne objawy. Mogą to być:
- trudności z rozpoczęciem oddawania moczu
- konieczność odkształcenia lub zmuszenia moczu do wyjścia
- o słabym lub podzielonym strumieniu moczu
Ludzie z OAB również skarżą się, że muszą iść do łazienki wiele razy w ciągu dnia, i często mogą budzić się w nocy, aby oddać mocz.
Przyczyny nadreaktywnego pęcherza u mężczyzn
Od 11 do 16 procent mężczyzn doświadcza OAB, a objawy częściej pojawiają się wraz z wiekiem.
Jedną z częstszych przyczyn objawów OAB u mężczyzn jest powiększenie prostaty. Prostata może po prostu powiększyć się wraz z wiekiem mężczyzny lub być oznaką poważnego wzrostu lub raka gruczołu krokowego. Jeśli prostata rośnie wystarczająco, może zakłócić przepływ moczu z cewki moczowej.
Objawy OAB u mężczyzn mają jednak wiele innych przyczyn, w tym:
- słabe mięśnie w pobliżu pęcherza
- infekcje dróg moczowych lub pęcherza moczowego
- zaparcie
- kamienie pęcherza
- niekontrolowana cukrzyca
- kwestie mobilności
- otyłość
- dieta
- przyjmowanie pewnych leków
- stany neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane
Objawy OAB mogą wpływać na każdy aspekt życia danej osoby. Ludzie mogą uznać zaburzenie za kłopotliwe, co może prowadzić do tego, że nie szukają porady medycznej lub rozwiązania objawów.
Na szczęście symptomy OAB można często leczyć na jeden lub kilka obiecujących sposobów.
Możliwości leczenia
Pierwszym krokiem w każdej metodzie leczenia powinien być zdiagnozowany przez wykwalifikowanego lekarza.
Lekarz pobierze krótką historię stanu zdrowia układu moczowego i wszelkich schorzeń lub procedur medycznych, które posiadał. Następnie zostanie przeprowadzone badanie fizykalne.
Zasadniczo egzaminy te obejmują:
- badanie doodbytnicze w celu ustalenia stanu prostaty
- badanie neurologiczne
- badanie zwieracza
Lekarz może również pobrać próbkę moczu do analizy. Mogą zadawać pytania na temat nawyków moczowych i mogą poprosić pacjenta o opróżnienie pęcherza podczas monitorowania za pomocą ultradźwięków.
Wszystkie te metody są zaprojektowane, aby dokładnie określić przyczynę nadreaktywnego pęcherza, aby go skorygować. Stąd następny krok może obejmować wiele metod leczenia.
Zmiany stylu życia
Wiele osób z nadreaktywnym pęcherzem znajduje ulgę w objawach, zmieniając dietę i podejmując decyzje dotyczące stylu życia.
Chociaż nie rozwiąże to wszystkich przypadków, jest postrzegane jako ważny pierwszy krok w leczeniu. Zmiany stylu życia powinny być wprowadzane wraz z innymi metodami leczenia, aby zapewnić sukces.
Wskazówki dietetyczne
Istnieją pewne pokarmy i napoje, które mogą pogorszyć objawy OAB. Usunięcie tych pokarmów i napojów z diety danej osoby może pomóc im w leczeniu tych objawów.
Zmniejszenie lub wyeliminowanie kofeiny i alkoholu pomaga niektórym osobom. Obie substancje są diuretykami, co oznacza, że organizm wytwarza więcej moczu. Może to po prostu dodać do cyklu częstego oddawania moczu.
Inne ograniczenia w leczeniu objawów OAB to:
- napoje gazowane
- aspartam i sztuczne słodziki
- sok żurawinowy, który jest kolejnym lekiem moczopędnym
Oprócz ograniczania niektórych pokarmów i napojów, ograniczanie spożycia płynów przed snem może pomóc w ograniczeniu objawów nocnych.
Ponadto, ostre jedzenie i kwaśne pokarmy, takie jak sok pomarańczowy i sos pomidorowy, mogą podrażnić pęcherz i cewkę moczową w drodze. Może to pogorszyć objawy u niektórych pacjentów.
Szczególnie ważnym czynnikiem dla osób z OAB jest upewnienie się, że otrzymują wystarczającą ilość wody.
Wielu pacjentów z OAB automatycznie zmniejsza ilość płynów, które wypijają, próbując zmniejszyć produkcję moczu, co w rzeczywistości nie pomaga.
Zmniejszenie przyjmowania płynów może spowodować odwodnienie i zwiększyć koncentrację moczu. Skoncentrowany mocz drażni pęcherz, który może powodować nasilenie objawów OAB.
Używanie tytoniu wiąże się również z objawami OAB u mężczyzn i kobiet. Zmniejszenie lub wyeliminowanie palenia jest postrzegane jako pozytywna zmiana w kierunku poprawy zdrowia pęcherza.
Ćwiczenie
Dna miednicy mogą być również pomocne dla niektórych pacjentów. Podczas ćwiczeń dna miednicy pacjent napina, przytrzymuje, a następnie rozluźnia mięśnie używane do oddania moczu.
Aby znaleźć właściwe mięśnie, ludzie mogą ćwiczyć ćwiczenie tuż po oddaniu moczu. Pomaga to jako pamięć, który mięsień kontroluje oddawanie moczu jest świeży.
Lepiej ćwiczyć ćwiczenia dna miednicy po tym, jak pęcherz jest już pusty, aby upewnić się, że nie ma wycieków ani wypadków.
Trening pęcherza
Lekarze mogą również zalecić trening pęcherza, aby złagodzić objawy, takie jak częste oddawanie moczu.
Chęć oddania moczu jest spowodowana kurczeniem się pęcherza. U osób z OAB dzieje się tak, zanim pęcherz jest w pełni wypełniony i prowadzi do wielu niepotrzebnych wycieczek do łazienki.
Trening pęcherza jest procesem polegającym na powstrzymywaniu się od oddawania moczu w celu przeszkolenia pęcherza, aby faktycznie wypełnił się, zanim poddał się potrzebie.
Szkolenie pęcherza odbywa się powoli. Zazwyczaj człowiek zaczyna opierać się chęci oddania moczu przez kilka minut. Następnie mogą stopniowo zwiększać czas do godziny lub więcej pomiędzy przerwami w łazience.
Utrata masy ciała
Otyłość jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka wystąpienia objawów OAB. Nadmierna masa ciała wywiera nacisk na pęcherz i cewkę moczową, a w wielu przypadkach może pogorszyć objawy.
Kontrolowanie masy ciała jest bezpośrednim sposobem na pomoc w objawach nadreaktywnego pęcherza. Powoduje to mniejszy nacisk na pęcherz i drogi moczowe, ponieważ zmniejsza się ciężar.
Utrata masy ciała jest uważana za leczenie pierwszego rzutu u większości osób z nadwagą, u których występują objawy OAB.
Zabiegi medyczne
Istnieje również wiele opcji leczenia OAB u mężczyzn, w postaci leków na receptę.
W przypadkach OAB spowodowanych powiększeniem gruczołu krokowego, lekarze zwykle zalecają alfa-blokery. Pomagają one rozluźnić otaczające mięśnie i poprawić przepływ moczu przez cewkę moczową.
Inhibitory 5-alfa-reduktazy mogą być również przepisywane. Pomaga to zmniejszyć rozmiar prostaty w miarę upływu czasu. Lekarstwa, które pomagają zmniejszyć skurcze pęcherza lub zmniejszają potrzebę oddawania moczu, mogą również pomóc w pewnych objawach OAB. Leki te obejmują:
- środki przeciwcholinergiczne
- środki przeciwmuskarynowe
U niektórych osób leki te przynoszą pożądane efekty przy niewielkich skutkach ubocznych. Inni wciąż mają wrażenie, że mają objawy OAB podczas stosowania leków lub nie mogą wystarczająco zmniejszyć te objawy.
Niektóre osoby przyjmujące te leki nie tolerują również skutków ubocznych, od łagodnego po cięższy.
Ważne jest, aby lekarze byli pewni przyczyny objawów przed przepisaniem leków. Stosowanie leków powinno być intensywnie monitorowane, a wszelkie działania niepożądane należy omówić z lekarzem.
Stymulacja nerwów
Są pewne przypadki OAB, którym można pomóc poprzez stymulację nerwów.
Stymulacja nerwów polega na umieszczeniu małej elektrody pod skórą. Łagodne prądy elektryczne są wysyłane do mięśni biorących udział w oddawaniu moczu w miednicy i dolnej części pleców.
Badania sugerują, że stymulacja nerwów jest skuteczna. Może być zalecany jako wczesna forma leczenia w przypadkach, gdy ludzie:
- nie reagują dobrze na leki
- czekają na operację
- nie chcę operacji
Chirurgia
Dla osób, które znajdują zmiany w stylu życia, leki i stymulację nerwów nie działają, lekarze mogą rozważyć operację.
Operacje obejmują problemy z prostatą, pęcherzem i cewką moczową. Może to obejmować:
- poprawiając pozycję cewki moczowej
- zmniejszenie ciśnienia w cewce moczowej w wyniku dodatkowego obciążenia
- korygowanie pozycji pęcherza
W przypadkach powiększenia prostaty czasami można usunąć kawałek gruczołu. Chirurgia jest postrzegana jako ostatnia deska ratunku lub w szczególnych przypadkach.
Perspektywy
Objawy OAB mogą być powszechne, zwłaszcza gdy mężczyźni się starzeją. Ważne jest, aby nie czuć się zawstydzonym i mieć prawdziwą rozmowę z lekarzem, aby być właściwie zdiagnozowanym.
Chociaż istnieje wiele przyczyn objawów OAB, w większości sytuacji perspektywy są dobre. Pracując bezpośrednio z lekarzem, wielu mężczyzn odczuwa ulgę z ich nadaktywnego pęcherza.
