Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości występuje wtedy, gdy dana osoba ma dwie lub więcej odrębnych osobowości lub tożsamości. Było to wcześniej znane jako zaburzenie osobowości mnogiej.
Osoba z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości (DID) często ma „główną osobowość”, która może być bierna, zależna i przygnębiona.
Ich alternatywne osobowości lub „alter” mogą różnić się pod względem wieku i płci oraz wykazywać różne nastroje i preferencje.
Uważa się, że te alternatywne osobowości na zmianę kontrolują. Kiedy osobowość nie jest pod kontrolą, dysocjuje lub odrywa się i może być nieświadoma tego, co się dzieje.
Wpływ objawów DID na jakość życia danej osoby może się różnić w zależności od liczby zmian, które mają, ich sytuacji społecznej i tego, czy mają jakiekolwiek inne warunki zdrowotne.
Objawy
Objawy DID u dorosłych obejmują:
- poczucie „utraty czasu”
- zamieszanie
- wystawa dwóch lub więcej osobowości (alter)
- uczucie oderwania (dysocjacji)
- luki w pamięci
- zachowanie poza charakterem
Zachowanie się poza postacią jest wynikiem kontroli nad tożsamością alternatywną.
Dzieci, które doświadczyły emocjonalnego zaniedbania, wykorzystywania seksualnego i przemocy, są bardziej narażone na rozwój DID.
Objawy u dzieci obejmują:
- mając niepokojące sny i wspomnienia
- brak reakcji lub „strefowanie” (dysocjacja)
- upośledzenie umysłowe do przypomnień o traumie (wyzwalanie)
- reakcje fizyczne na traumę lub wspomnienia, takie jak drgawki
- pokazując nieoczekiwane zmiany w preferencjach dotyczących żywności i aktywności
Uważa się, że DID rozwija się w dzieciństwie, a objawy mogą z czasem nasilać się.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dysocjacja lub oderwanie jest powszechnym mechanizmem radzenia sobie z ekstremalnym stresem i traumą, szczególnie w dzieciństwie. DID jest jednym z wielu zaburzeń dysocjacyjnych.
Osoby w każdym wieku, pochodzenia etnicznego, płci i pochodzenia społecznego mogą rozwinąć DID, ale najważniejszym czynnikiem ryzyka jest fizyczne, emocjonalne lub seksualne wykorzystywanie w dzieciństwie.
Dysocjacja lub oderwanie od rzeczywistości może być sposobem osłaniać główną osobowość przed bolesnym doświadczeniem psychicznym lub fizycznym.
W ten sposób inna osobowość doświadcza traumy, pozostawiając osobę z niewielką lub żadną pamięcią wydarzenia.
Warunki powiązane
Zespół stresu pourazowego (PTSD) i kilka innych chorób psychicznych są powiązane z DID.
Inne zaburzenia dysocjacyjne obejmują:
- dysocjacyjna amnezja
- depersonalizacja
- zespół ostrego stresu
- lęk, niepokój i depresja
Diagnoza
Zarówno dorośli jak i dzieci są diagnozowani przy użyciu kryteriów z ().
Lekarz poprosi również osobę lub opiekuna dziecka o objawy, których doświadczają, i zazwyczaj odsyła ich do specjalisty zdrowia psychicznego.
Aby zdiagnozować DID, osoba musi:
- Pokaż dwie lub więcej osobowości (zmieniających), które zakłócają tożsamość osoby, jej zachowanie, świadomość, pamięć, percepcję, poznanie lub zmysły.
- Mają luki w ich pamięci osobistych informacji i codziennych wydarzeń, a także przeszłych traumatycznych wydarzeń.
- Występują objawy, które powodują znaczny stres w środowisku pracy i społecznym.
- Doświadcz zakłóceń, które nie mogą być uważane za część jakichkolwiek przyjętych praktyk kulturowych lub religijnych. Na przykład u dzieci, gdy wyimaginowani znajomi lub gracze udają, nie potrafią wyjaśnić objawów.
- Mają amnezję lub wykazują chaotyczne zachowanie, które nie jest spowodowane używaniem alkoholu lub narkotyków.
Niektóre z testów stosowanych do diagnozy obejmują harmonogram wywiadów dysocjacyjnych zaburzeń i metodę Rorschach Inkblot.
Gdy dana osoba otrzyma prawidłową diagnozę, leczenie jest integralną częścią uczenia się życia z DID.
Leczenie
DID jest zazwyczaj leczony psychoterapią (terapia rozmów) i koncentruje się na:
- edukowanie osoby o ich stanie
- zwiększanie świadomości i tolerancji emocji
- praca nad kontrolowaniem impulsów danej osoby
- zapobieganie dalszej dysocjacji
- zarządzanie bieżącymi relacjami, stresorami i codziennym funkcjonowaniem
Jedno badanie wykazało znaczną poprawę w czasie u osób z DID, którzy otrzymali leczenie.
Celem leczenia nie jest zredukowanie wszystkich osobowości do jednej osoby lub wyeliminowanie dodatkowych osobowości.
Zamiast tego chodzi o to, aby wszystkie osobowości żyły i współpracowały ze sobą w harmonii, i pomogły osobie zidentyfikować to, co wyzwala zmiany osobowości, aby mogły czuć się przygotowane.
Życie z DID
Osoby żyjące z DID często odnoszą się do siebie jako mające zmiany lub wielokrotności. DID może mieć znaczący wpływ na zdrowie psychiczne, relacje i zdolność osoby do pracy.
Życie z DID może być frustrujące, przerażające i izolujące. Wiele osób nie zostaje zdiagnozowanych dopóki nie są dorośli, co oznacza, że mogą doświadczać lat przerażających objawów, nie wiedząc dlaczego.
Alternatywne osobowości danej osoby nie zawsze mogą współpracować ze sobą. Kiedy inna osoba przejmie kontrolę, osoba może „obudzić się” w nieznanym miejscu, nie pamiętając, jak się tam dostali.
Jednak osobistości mogą również dobrze współpracować i pomagać każdej osobie radzić sobie w codziennych sytuacjach.
Inne osoby mogą nie zauważyć zmian między osobowościami, ponieważ niektóre osoby z DID mogą nie wyświetlać zauważalnych zmian na zewnątrz.
Niektóre osoby z DID mogą również cierpieć z powodu stygmatyzacji społecznej. Wiele osób zna tylko DID z tego, co przeczytali w fikcji lub widzieli w filmach. Ludzie z DID nie mają z natury przemocy osobliwej osobowości – w rzeczywistości jest to rzadkie.
Obejrzyj film instruktażowy TED, aby dowiedzieć się, w jaki sposób osoba z DID rozwinęła tę chorobę i którym ją zarządzała:
Perspektywy
Często zdiagnozowanie DID zajmuje dużo czasu i może mu towarzyszyć inne schorzenie psychiczne.
Stygmat społeczny wokół DID może prowadzić do niepokoju, winy, wstydu i depresji.
Osoby z DID mają zwiększone ryzyko samouszkodzeń i samobójstw. Właściwa diagnoza i szybkie leczenie są niezbędne i mogą ratować życie.
Dzięki leczeniu ludzie z DID mogą znacząco poprawić jakość życia i zmniejszyć inne problemy ze zdrowiem psychicznym.
