Czym jest bruksizm lub szlifowanie zębów?

Bruksizm ma miejsce, gdy osoba zgrzyta zębami, a nie żuje. Zęby zgrzytają lub ocierają się, gdy szczęka porusza się z siłą na boki lub w przód iw tył. Często dana osoba nie zdaje sobie sprawy, że to robi.

Zaciskanie się zębów ma miejsce, gdy osoba trzyma razem zęby i zaciska mięśnie, ale nie porusza zębami w tę iz powrotem.

Ludzie mogą miażdżyć lub zaciskać zęby w ciągu dnia i nocy, ale bruksizm związany ze snem stanowi większe wyzwanie, ponieważ trudniej jest je kontrolować.

Bruksizm jest jednym z najczęstszych zaburzeń snu. Jest to nieprzytomna aktywność nerwowo-mięśniowa.

Może wystąpić ból mięśniowo-powięziowy, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego i bóle głowy. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do artretyzmu stawów skroniowo-żuchwowych.

Ruchomości

Szlifowanie może powodować ścieranie zębów, które mogą stać się krótkie, tępe lub złamane. Zaciskanie wywiera nacisk na mięśnie, tkanki i inne struktury wokół szczęki.

To może prowadzić do:

ból szczęki i sztywność
ból dziąseł
wrażliwe, luźne lub złamane zęby
klikanie lub trzaskanie stawów szczękowych
tępy ból głowy

Mogą wystąpić bóle ucha, częściowo dlatego, że struktury stawu skroniowo-żuchwowego znajdują się blisko kanału słuchowego. Może również występować ból skierowania, w którym dana osoba odczuwa ból w innej lokalizacji niż jej źródło.

Inne kluczowe objawy to lęk, depresja, zaburzenia jedzenia i bezsenność. Jeśli hałas przeszkadza śpiącemu partnerowi, mogą pojawić się problemy z relacjami.

Nadmierny bruksizm może uszkodzić powierzchnie okluzyjne zębów, szczególnie zębów trzonowych. Może przyczyniać się do zespołu stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).

Niektórzy ludzie zaciskają lub szlifują zęby bez objawów.

Przyczyny

Przyczyna bruksizmu pozostaje niejasna, ale może to wiązać się z kilkoma czynnikami.

U dzieci mielenie następuje zwykle po pojawieniu się pierwszych zębów, a także po pojawieniu się zębów stałych. Zwykle zatrzymuje się, gdy dorosłe zęby w pełni wybucha.

Zaciskanie i szlifowanie często zdarza się w chwilach stresu, na przykład w czasie gniewu, lęku lub koncentracji. Badania wykazały, że aktywność mózgu i częstość akcji serca mogą wzrosnąć przed epizodem bruksizmu, co sugeruje, że rolę odgrywa centralny układ nerwowy (CNS).

Bruksizm może być związany z nienormalnym zgryzem, co oznacza, że zęby nie spełniają się prawidłowo, gdy szczęka się zamyka. Jeśli górny i dolny ząb nie łączą się prawidłowo, nazywane jest to rozbieżnością zgryzu. Jednak Amerykańska Akademia Medycyny Jamy Ustnej zauważa, że badania naukowe tego nie udowodniły.

U niektórych osób skurcze mięśni twarzy pojawiają się podczas snu.

Brakujące zęby lub ich krzywe mogą powodować, że zęby będą mielone, a podrażnienie może być czynnikiem.

Bruksizm może być efektem ubocznym niektórych leków, w tym niektórych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych oraz amfetamin.

Mogą to również powodować stany neurologiczne, takie jak choroba Huntingtona lub choroba Parkinsona. Inne czynniki, które mogą być związane, to zmęczenie, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, bezdech senny i chrapanie.

Liczby cytowane przez National Sleep Foundation sugerują, że 8 procent dorosłych i od 14 do 20 procent dzieci poniżej 11 lat miażdży zęby w nocy.

W innym badaniu 38 procent rodziców zgłosiło, że ich dzieci w wieku poniżej 17 lat zgrzytają zębami.

Bruksizm występuje najczęściej w dzieciństwie. Najniższe wskaźniki dotyczą osób w wieku powyżej 65 lat.

U małych dzieci bruksizm może być reakcją na ból ząbkowania lub gdy czują się zestresowani, powiedzmy, przez test lub kłótnię. Dzieci z zespołem nadpobudliwości mogą cierpieć na bruksizm.

Poniżej znajduje się trójwymiarowy model bruksizmu, który jest w pełni interaktywny.

Zbadaj model za pomocą podkładki pod mysz lub ekranu dotykowego, aby dowiedzieć się więcej o bruksmie. Naciśnij przycisk „odtwórz”, aby obejrzeć go w akcji.

Diagnoza

Lekarz lub dentysta zapyta o historię pacjenta i przeprowadzi badanie. Znaki, których będą szukać, obejmują:

dyskomfort szczęki po przebudzeniu
zużycie zęba
powiększone mięśnie szczęki

Zużycie zębów może również wynikać z nadmiernie silnego szczotkowania, materiałów ściernych w pastach do zębów, kwaśnych napojów bezalkoholowych i twardych pokarmów, ale wyszkolony profesjonalista może odróżnić charakterystyczne ślady zużycia każdej z przyczyn.

Najbardziej wiarygodnym sposobem diagnozowania bruksizmu są pomiary elektromiograficzne (EMG). Podnoszą one sygnały elektryczne z żucia mięśni żwaczy i skroni, mięśni wykorzystywanych do żucia.

W przypadku dziecka dentysta może zapytać, czy niepokoją się o coś, czy są wściekli i jak się czują przed snem, aby odkryć przyczyny stresu.

Leczenie

Leczenie będzie zależało od przyczyny bruksizmu. Nie ma lekarstwa na bruksizm, ale dostępne są opcje łagodzące objawy i można zająć się podstawową przyczyną.

Zaciskanie lub szlifowanie w ciągu dnia może poprawić się wraz ze wzrostem świadomości, fizykoterapią lub ćwiczeniami, ale bruk- tyzm nocny wymaga innych strategii, ponieważ nie ma on wpływu na jednostkę.

Jeśli podstawowym problemem jest stres lub bezdech senny, leczenie tych stanów może pomóc. Po leczeniu można ponownie ocenić sytuację.

W 2002 roku naukowcy odkryli, że leczenie bezdechu sennego zmniejsza objawy bruksizmu.

Wystarczająca ilość snu w nocy lub regularne ćwiczenia mogą pomóc.

W nocy można nosić ochraniacz na usta, aby chronić zęby, a możliwe jest krótkotrwałe stosowanie środka zwiotczającego mięśnie.

Amerykańska Akademia Medycyny Jamy Ustnej zaleca twardą plastikową osłonę, która zakrywa wszystkie zęby w górnym lub dolnym łuku.

Nie zaleca się generycznych sportowych ochraniaczy na usta, ponieważ mogą one stać się nie na miejscu, mogą być bardzo nieporęczne i powodować większy dyskomfort, niż rozwiązują.

Z czasem strażnik ust może się ścierać i stracić skuteczność. Jeśli osoba przestaje korzystać z ust, ból i objawy mogą wrócić, więc może nie być rozwiązaniem trwałym.

Szyny to kolejna opcja. Niektóre szyny pasują do górnych zębów, niektóre na dole. W zależności od konstrukcji, szyna może utrzymywać szczękę w bardziej zrelaksowanej pozycji lub zapewniać barierę, tak że szyny, a nie zęby, są uszkodzone. Szyny można regulować lub wymieniać.

Kiedy bruksizm jest spowodowany niewspółosiową szczęką lub krzywymi i nierównymi zębami, dentysta lub ortodonta może zaoferować wyrównywanie szczęki lub dopasowywanie osoby do aparatów ortodontycznych w celu leczenia stanu. Jednak AAOM tego nie zaleca, ponieważ nie udowodniono, że przyczyną jest niewspółosiowość.

Unikanie żywności i napojów zawierających wysokie stężenia kofeiny lub alkoholu może być korzystne, ponieważ mogą one zwiększyć rozdrabnianie. Guma do żucia może zachęcać do bruksizmu, ponieważ może osadzać zaciskanie i szlifowanie w pamięci mięśniowej.

Kolejną wskazówką jest rozluźnienie mięśni szczęki za pomocą ciepłej myjki lub poduszki co najmniej raz dziennie, aby złagodzić ich napięcie.

Zapobieganie

Zarządzanie stresem i lękiem może pomóc zredukować lub zapobiec bruksizmowi u osób, które są na nie podatne.

National Sleep Foundation zachęca do dobrej higieny snu, w tym do chłodnego, ciemnego i cichego miejsca do spania, bez telewizorów, komputerów i innych przedmiotów związanych z pracą.

Sugerują relaks w godzinach przed snem i utrzymanie „kojącej rutyny na dobranoc”. Dla dzieci może to obejmować ciepłą kąpiel, czytanie książki lub słuchanie muzyki.

Inne wskazówki obejmują spanie na boku lub brzuchu i dużo ćwiczeń.

Pediatra może pomóc, jeśli dziecko ma bruksizm.