Czy powinienem się martwić o ptasią grypę H5N1?

Ptasia grypa, czyli ptasia grypa, odnosi się do grupy chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy grypy, które zakażają ptaki i powodują ich chorobę. Jednym z podtypów ptasiej grypy jest H5N1.

H5N1 jest ciężką infekcją z wysoką śmiertelnością.

Pierwszy wybuch ptasiej grypy H5N1 miał miejsce w grudniu 2003 roku.

Od tego czasu zgłoszono ponad 700 przypadków w Afryce, Azji i Europie. Najwyższe liczby były w Indonezji, Wietnamie i Egipcie.

Najnowszy przypadek H5N1 odnotowano w Malezji w marcu 2017 r. Zginęło ono wiele kur, ale nie zgłoszono przypadków u ludzi.

Nie jest to łatwe do złapania przez ludzi, ale w 60% przypadków jest to śmiertelne.

Szybkie fakty dotyczące ptasiej grypy H5N1

Oto kilka faktów na temat ptasiej grypy. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

Ptasia grypa dotyka ptaki. W niektórych przypadkach może przenieść się na ludzi.
W przypadku 60 procent przypadków może to doprowadzić do śmierci.
Objawy obejmują krew w plwocinie, wysoką gorączkę, ból głowy i rozstrój żołądka. Pogorszenie może być szybkie.
Leki przeciwwirusowe mogą pomóc zwiększyć szanse przeżycia i zmniejszyć wpływ choroby.
Pandemia jest mało prawdopodobna, chyba że choroba nauczy się rozprzestrzeniać między ludźmi.

Co to jest H5N1?

Szczepy wirusa grypy typu A powodują ptasią grypę H5N1.

H5N1 wpływa na kilka rodzajów ptaków. Najczęściej zgłaszano u drobiu hodowlanego, takiego jak kurczęta, gęsi, indyki i kaczki.

Jednak w styczniu 2015 r. Znaleziono go w dzikiej kaczce w Stanach Zjednoczonych (USA), a także wyizolowano go w świniach, kotach, psach, kuna kamienna oraz lwy i tygrysy w niewoli.

Wirus łatwo przechodzi między ptakami, poprzez ich ślinę, wydzieliny z nosa, kał i pokarm. Mogą dostać wirusa z zanieczyszczonych powierzchni, takich jak klatki i inny sprzęt rolniczy.

Większość osób z wirusem ma bezpośredni kontakt z zakażonym drobiem lub przedmiotami skażonymi ptasimi odchodami lub wydzielinami.

Do tej pory zdarzało się bardzo niewiele przypadków transmisji z człowieka na człowieka. Jednakże, gdyby H5N1 ulegał mutacji, aby mógł łatwo przechodzić między ludźmi, może dojść do pandemii.

Objawy

Osoba z H5N1 będzie miała poważne objawy.

Okres inkubacji trwa od 2 do 8 dni i może trwać do 17 dni. Jest to porównywane z 2 do 3 dni dla sezonowej grypy ludzkiej.

Początkowe objawy obejmują wysoką gorączkę, ponad 38 stopni Celsjusza, objawy dolnych dróg oddechowych i, rzadziej, objawy ze strony górnych dróg oddechowych.

Mogą wystąpić następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe:

kaszel, zwykle suchy
ochrypły głos
wysoka gorączka, powyżej 38 stopni Celsjusza
zablokowany lub cieknący nos
bolące kości, stawy i mięśnie
krwawienie z nosa
ból w klatce piersiowej
zimne poty i dreszcze
zmęczenie
bół głowy
utrata apetytu
trudności ze snem
rozstrój żołądka, czasami z biegunką
krwawienie z dziąseł
krwawa plwocina

U niektórych pacjentów rozwija się zapalenie płuc i trudności w oddychaniu. Dzieje się to około 5 dni po pojawieniu się pierwszych objawów.

Stan pacjenta może szybko ulec pogorszeniu, powodując zapalenie płuc, niewydolność wielonarządową i śmierć.

Przyczyny

Ludzie mogą zarazić się i zachorować po kontakcie z zakażonymi ptakami.

Poniższe zostały powiązane z ludzką chorobą:

dotknięcie lub porażenie zainfekowanych ptaków
dotykanie lub oddychanie kałem i innymi wydzielinami zainfekowanych ptaków
przygotowanie zakażonego drobiu do gotowania
uboju lub rozbioru zakażonego drobiu
obsługa ptaków na sprzedaż
uczęszczanie na rynki sprzedające żywe ptaki

Jedzenie gotowanego drobiu lub jaj nie powoduje infekcji.

Jednak ludzie powinni gotować drób, dopóki temperatura wewnętrzna nie osiągnie co najmniej 165 stopni Fahrenheita lub 74 stopni Celsjusza, a jaja do momentu, gdy białe i żółtko będą twarde.

Ptasie odchody mogą zawierać wirusa i mogą zanieczyszczać paszę, sprzęt, pojazdy, buty, odzież, ziemię, kurz i wodę. Stopy i ciała zwierząt mogą również przenosić wirus H5N1.

Diagnoza

Wczesna diagnoza może poprawić wyniki leczenia.

Lekarz przyjrzy się oznaki i objawy pacjenta i zapyta o ostatnią podróż i wszelkie kontakty z ptakami.

Próbka oddechowa zostanie zebrana i wysłana do laboratorium. Ludzie powinni otrzymać testy w ciągu 4 do 5 dni od pojawienia się objawów.

W 2009 r. FDA zatwierdziła test na obecność wirusa AVantage A / H5N1, który wykrywa grypę A / H5N1 lub ptasią grypę z wymazu z nosa lub gardła pobranego od pacjentów z objawami grypopodobnymi.

W mniej niż 40 minut, test może zidentyfikować konkretne białko (NS1), które wskazuje na obecność podtypu wirusa A / H5N1.

H5N1 jest jednak stosunkowo rzadki, więc lekarz nie spodziewałby się go zobaczyć, chyba że osoba miała kontakt z ptakami lub niedawno przebywała w miejscu, w którym prawdopodobnie doszło do zakażenia H5N1.

Leczenie

Według WHO leki antywirusowe mogą hamować replikację wirusa i poprawiać wyniki leczenia pacjentów. Środki przeciwwirusowe mogą zapobiegać śmiertelnym skutkom niektórych przypadków.

Oseltamiwir (Tamiflu) należy podać w ciągu 48 godzin po wystąpieniu objawów, w celu uzyskania najlepszego efektu. Ponieważ jednak wskaźniki śmiertelności są wysokie, po tym czasie lekarze mogą przepisać oseltamiwir.

Dawka i długość leczenia będą zależeć od tego, jak poważny jest przypadek. Pacjenci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi mogą nie być w stanie wchłonąć leku tak skutecznie jak inni.

Badania sugerują, że niektóre przypadki mogą być oporne na to leczenie.

Pacjenci, u których zdiagnozowano lub są podejrzewani o występowanie ptasiej grypy lub powinni pozostać w domu lub pozostać izolowani w szpitalu.

Poza przyjmowaniem Tamiflu, pracownicy służby zdrowia doradzają pacjentom:

odpoczynek
pić dużo płynu
otrzymać odpowiednie odżywianie
otrzymywać leki na ból i gorączkę, przepisane przez pracownika służby zdrowia.

Powikłania, takie jak bakteryjne zapalenie płuc, są powszechne u pacjentów z H5N1. Pacjenci ci będą potrzebować antybiotyków, a niektórzy mogą potrzebować dodatkowego tlenu.

Zapobieganie

Nie można zapobiec rozprzestrzenianiu się ptasiej grypy, ale władze mogą pomóc społecznościom przygotować się na możliwe infekcje poprzez monitorowanie wzorców migracji ptaków.

Szczepienia istnieją na sezonową grypę u ludzi, ale nie na ptasią grypę.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) istnieje szczepionka na H5N1, ale nie jest jeszcze gotowa do powszechnego stosowania.

Ludzie mogą zminimalizować rozprzestrzenianie się różnych rodzajów grypy, ptasiej grypy i innych infekcji, podejmując pewne środki ostrożności.

Higiena rąk: Regularnie myć ręce ciepłą wodą z mydłem przed i po skorzystaniu z toalety, przed i po posiłku oraz po kaszlu.

Kaszel: Kaszel do łokcia lub tkanki. Ostrożnie pozbyć się tkanki. Jeśli kaszlesz w rękę, a następnie dotykasz jakiegoś przedmiotu, inna osoba może odebrać wirusa z tego przedmiotu.

Izolacja: Ci, którzy są chorzy, powinni trzymać się z daleka od miejsc publicznych i unikać kontaktu z ludźmi, jeśli to możliwe.

Szczepienia: Bądź na bieżąco, zwłaszcza z sezonową szczepionką przeciw grypie i pneumokokom.

WHO zauważa, że sezonowe szczepienie przeciw grypie nie wydaje się chronić przed H5N1.

Środki ostrożności dotyczące ptaków

Podczas przygotowywania żywności nie używaj tych samych przyborów do gotowanych i surowych mięs. Przed i po obróbce surowego drobiu należy umyć ręce wodą z mydłem.

Nie zbliżaj się do martwego lub chorego ptaka. Zadzwoń do odpowiednich władz lokalnych, aby zgłosić wszelkie obserwacje martwych zwierząt. Osoby pracujące z ptakami domowymi powinny przestrzegać wytycznych lokalnych i krajowych.

Każdy, kto podróżuje do miejsca, w którym może występować ptasia grypa, powinien unikać targowiska ze zwierzętami żywymi i ferm drobiu oraz trzymać się z daleka od odchodów ptaków.

Czy nastąpi pandemia?

Człowiek nie może łatwo zarazić się ptasią grypą, a jeszcze mniej prawdopodobne jest, że przejdzie z jednej osoby na drugą.

Jednakże, jeśli dana osoba ma sezonową ludzką grypę, a następnie staje się współzakażona ptasią grypą, wirus H5N1 mógłby prawdopodobnie wymieniać informacje genetyczne z ludzkim wirusem grypy. W ten sposób H5N1 może zyskać zdolność rozprzestrzeniania się między ludźmi.

Łatwo przenoszony przez człowieka szczep wirusa ptasiej grypy może mieć poważne konsekwencje.

Kontrolowanie epidemii zarówno ludzkiej, jak i ptasiej grypy może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wzajemnego kontaktu i stworzenia nowego szczepu.