Surowica to nagromadzenie płynów w miejscu na ciele, z którego usunięto tkankę. Często występują jako powikłanie operacji, ale mogą również rozwijać się po urazie.
Mięsaki najczęściej obserwuje się w okolicy piersi u kobiet po operacjach w leczeniu raka piersi. Inne procedury, które mogą powodować seromas to:
- Zmniejszenie piersi
- Implant piersi
- Biopsja piersi
- Operacja plastyczna
- Chirurgia plastyczna rekonstrukcyjna
Tworzenie się serom jest reakcją organizmu na martwą przestrzeń w tkance, która była przyczepiona do czegoś przed operacją.
Chirurdzy oczekują, że seromas rozwinie się po zabiegach chirurgicznych lub gdy dojdzie do pęknięcia skóry. W większości przypadków seromas są nieszkodliwe i można je naturalnie leczyć. Seromy nie są powiązane z komórkami rakowymi i nie stanowią zwiększonego ryzyka lub niepokoju.
Przyczyny
Seromy pojawiają się 7-10 dni po operacji, po usunięciu rurki drenażowej. Obszary zajmujące się zabiegiem chirurgicznym mogą rozwinąć się plamami, które są opuchnięte i czuć się jak płyn pod skórą.
Operacja powoduje uszkodzenie krwi i naczyń limfatycznych oraz otaczających tkanek. Ciało wyczuwa, że doszło do uszkodzenia i reaguje zalaniem obszaru czystym płynem.
Występuje odpowiedź zapalna. Dlatego po zabiegu występuje ból i obrzęk. W niektórych przypadkach płyn tworzy kieszeń, która prowadzi do tworzenia się kamienia.
Seromy są wypełnione żółtawym do białego płynem zwanym surowicowym płynem. Jest to ten sam płyn, powszechnie obserwowany w blistrach i świeżych cięciach.
Seromy tworzą grudki pod skórą. Te grudki mogą być testowane w celu określenia, czy zawierają surowiczy płyn zamiast ropy, krwi lub innego płynu.
Dokładne pochodzenie surowca nie jest całkowicie jasne. Istnieje jednak kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększyć szanse rozwoju:
- Wiek
- Rozmiar piersi
- Obecność i liczba nowotworowych węzłów w pachach
- Poprzednia operacja biopsji
- Używanie leków zwanych heparyną lub tamoksyfenem
Podobne warunki do serom
Istnieją warunki, które są czasami mylnie identyfikowane jako seromas.
- Krwiak: zbiór krwi w martwej przestrzeni w ciele. Zwykle jest to spowodowane otwarciem małego naczynia krwionośnego, podczas gdy ktoś dochodzi do siebie po operacji. Krwiaki należy opróżnić, ponieważ mogą być bolesne, prowadzić do powstawania blizn i powodować zakażenia.
- Limfocele: Nieprawidłowe nagromadzenie płynu limfatycznego po zabiegu chirurgicznym.
- Ropień: bolesny zbiór ropy, który jest generalnie spowodowany infekcją bakteryjną. Pus jest gęstym płynem zawierającym białe krwinki, martwą tkankę i zarazki. Większość ropni tworzy się pod skórą, ale może pojawić się wewnątrz ciała w narządzie lub w przestrzeni między narządami.
Leczenie
Większość soli mineralnych leczy się naturalnie i w ciągu miesiąca są ponownie wchłaniane z powrotem do organizmu. W cięższych przypadkach może upłynąć nawet rok, zanim zostaną ponownie wchłonięte. Obszar ten może ulec stwardnieniu, gdy dojdzie do gojenia się surowicza.
Jeśli obszar stanie się bolesny lub nie pojawi się żadna poprawa, lekarz może go spuścić. W zależności od nasilenia konieczne może być przeszkolenie narządu więcej niż raz.
Wydłużony drenaż może zwiększyć ryzyko infekcji i dodatkowo opóźnić proces gojenia.
Proces zwany aspiracją cienkoigłową jest czasami używany do drenażu obszaru. Jest to również dobry sposób monitorowania objętości wycieku płynów.
Jeśli seromas staje się powtarzającym się problemem i trzeba go często opróżniać, jedną z opcji jest dopasowanie osoby do rurki drenażowej w celu utrzymania obszaru w czystości. Drenaż zwiększa ryzyko infekcji i powinien być przeprowadzony w czystym środowisku przez lekarza.
Jeśli nie poprawi się jakość lub objawy się nasilą, dana osoba powinna poinformować o tym lekarza. Zawsze skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Ilość płynu wydaje się wzrastać
- Seroma wywiera nacisk na obszar chirurgii lub uraz
- Pojawiają się oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, ciepło i tkliwość
- Obrzęk okolicy wzrasta
Wyciek soli może potrwać kilka tygodni. Samodzielne usuwanie osadów to najlepszy sposób leczenia naturalnie, o ile nie pojawiają się żadne komplikacje.
Ciepło może być stosowane do obszaru, aby pomóc go leczyć szybciej. Podkładkę grzewczą lub gorący kompres można nakładać przez około 15 minut co kilka godzin. Pomaga to w drenażu płynów, zapewniając jednocześnie dodatkowy komfort w obszarze nacięcia.
Ludzie powinni upewnić się, że ciepło nie jest zbyt gorące i kompres nie jest pozostawiony na powierzchni przez długi czas. Zbyt dużo ciepła może prowadzić do dodatkowego gromadzenia się płynu w serze. Utrzymanie podniesionego obszaru może również pomóc w zwiększeniu drenażu w zależności od dotkniętego obszaru.
W przypadku zwiększenia się lub zwiększenia nacisku na skórę lub narząd, obszar ten zostanie osuszony. Seromy mogą zwiększać szanse zakażenia miejsca operacji, dlatego ważne jest, aby były dokładnie monitorowane.
Ryzyko operacji
U niektórych pacjentów najlepszą opcją może być pozostawienie samego tylko surowicy. W przypadku pacjentów z nowotworem, jedną z obaw dotyczących serom jest to, że mogą czasami opóźniać dodatkowe leczenie raka.
Seromy są teraz często uważane za skutek uboczny operacji, a nie za powikłanie, ale u wszystkich pacjentów nie rozwijają się seromasy.
Zazwyczaj seromas tworzą się bezpośrednio po zabiegu, gdy nie używa się drenów. Seroma może nadal występować do miesiąca po operacji i usunięciu drenów.
Chociaż seromas są częstym powikłaniem chirurgii, istnieją pewne rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec ich tworzeniu.
Zamknięty drenaż ssący przez kilka dni jest jedną z głównych opcji pomagających zmniejszyć powstawanie zakrzepów. Nowe techniki próbują zmniejszyć ilość martwej przestrzeni, aby zapobiec tworzeniu się serom.
Poprawa
Po zabiegu zwykle stosuje się ciasny bandaż na leczonym obszarze. Opatrunki pomagają utrzymać obszar w czystości i wolne od bakterii. Chronią także przed rozciąganiem i redukują gromadzenie się płynu.
Po przeprowadzeniu mastektomii, lumpektomii, a nawet redukcji piersi, pacjentowi zaleca się noszenie ciasnego stanika w celu wywarcia nacisku na miejsce operacji. Pomaga to zmniejszyć ryzyko wycieków płynu i przyspiesza gojenie.
Pacjenci powinni nosić odzież uciskową przez co najmniej 2 tygodnie po operacji i delikatnie masować obszar, aby pomóc w wyprowadzeniu płynu.
Ważne jest, aby rana pozostała czysta, aby chronić bakterie i inne zarazki. Zapobieganie infekcjom w miejscu operacji jest kolejną ważną metodą uniknięcia tworzenia się serom.
Łagodny nagromadzenie płynu jest powszechne po zabiegu chirurgicznym i nie jest konieczne, aby pojawiło się podłoże.
Zakażone infekcje mogą być leczone antybiotykami lub innymi lekami, a pacjent w pełni wyzdrowieje.
Chociaż większość serom jest nieszkodliwa, pacjenci powinni zwracać na nie uwagę. Jeśli dojdzie do bardzo dużego zakrzepu lub pojawią się jakiekolwiek inne komplikacje, pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem. Osoby poddane operacji powinny być świadome objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Aktualne badania i nowe podejścia do leczenia
W ostatnich latach badania dotyczące seromów skupiły się na lepszym zrozumieniu ich mechanizmów powstawania oraz skutecznych metodach zapobiegania. Przykładowo, nowe techniki chirurgiczne, takie jak zastosowanie materiałów biologicznych do wypełniania przestrzeni pooperacyjnych, mogą znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia seromów. Badania wykazały, że chirurgiczne zamykanie ran z użyciem klejów tkankowych redukuje ilość płynów gromadzących się w miejscu operacyjnym.
Statystyki sugerują, że u pacjentów poddawanych nowoczesnym metodom operacyjnym, częstość występowania seromów zmniejszyła się o około 30% w porównaniu do tradycyjnych technik. Dodatkowo, zastosowanie drenaży z automatycznym odsysaniem wykazało pozytywne wyniki w redukcji nagromadzenia płynów, co przyspiesza proces gojenia.
Niektóre badania sugerują również, że farmakoterapia, w tym leki przeciwzapalne, może pomóc w kontrolowaniu reakcji zapalnej organizmu, co potencjalnie zmniejsza ryzyko powstawania seromów. Warto zauważyć, że każda interwencja musi być dostosowana indywidualnie do pacjenta, uwzględniając jego stan zdrowia oraz typ przeprowadzonej operacji.
W miarę postępu badań nad seromami, ważne jest, aby pacjenci pozostawali w kontakcie ze swoimi lekarzami i regularnie monitorowali swoje objawy, aby szybko reagować na wszelkie nieprawidłowości.
