Łuszczyca jest stanem odpornościowym, który atakuje skórę, a czasem stawy. Występuje, gdy proces odnowy skóry przyspiesza, prowadząc do nagromadzenia się nadmiernych komórek skóry, które tworzą podniesione płytki.
Płytki mogą być łuszczące się, łuszczące się, zaczerwienione i swędzące. Łuszczyca może wpływać na prawie każdy obszar ciała, w tym na skórę głowy, dłonie, stopy i narządy płciowe. Różne rodzaje łuszczycy mogą wpływać na różne obszary.
W łuszczycy krostkowej małe białe lub żółte pęcherze lub krosty pojawiają się na bardzo czerwonej skórze. Ropa składa się z białych krwinek. Na ciemniejszej skórze, zamiast czerwonych łat, plamy są ciemniejsze.
Przyczyny
Dokładna przyczyna łuszczycy krostkowej nie jest znana, ale w niektórych przypadkach uważa się, że jest ona spowodowana mutacjami genowymi. Uważa się, że jest dziedziczna i ma tendencję do bycia w rodzinach.
Do czynników, które mogą powodować łuszczycę krostkową należą:
- Leki wewnętrzne
- Podrażniające czynniki miejscowe
- Prześwietlenie światłem ultrafioletowym
- Ciąża
- Układowe steroidy
- Infekcje
- Stres emocjonalny
- Nagłe wycofanie leków układowych lub silnych steroidów do stosowania miejscowego
- Urazy skóry
Kobiety w trzecim trymestrze ciąży są narażone na łuszczycę krostkową. Dzieje się tak dlatego, że ciąża wiąże się ze zmianami w hormonach, które czasami powodują zamieszanie i nieprawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego. Ten rzadki stan, zwany także liszajcem opryszczkowym, zwykle ustępuje po ciąży. Łuszczyca krostkowa może wystąpić również u kobiet, które nigdy wcześniej nie chorowały na łuszczycę.
Kobiety, które leczą się z powodu łuszczycy i zachodzą w ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie leki stosować, aby zapobiec niepożądanym działaniom podczas ciąży i karmienia piersią.
Czynniki ryzyka
Nie można zapobiec rozwojowi łuszczycy wynikającej z mutacji genów lub dziedziczności, ale niektóre zmiany w stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu epidemiom.
Palenie tytoniu, duże spożycie alkoholu, otyłość i zakażenie wirusem HIV wydają się zwiększać ryzyko.
Zrównoważona dieta, wystarczająca ilość odpoczynku i kontrola ekspozycji na światło słoneczne może pomóc w zapobieganiu łuszczycy krostkowej.
Osoby z łuszczycą krostkową mają większe ryzyko rozwoju innych typów łuszczycy. Są także bardziej podatni na rozwój innych zaburzeń, takich jak cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe i nowotwory.
Osoba, u której wystąpią jakiekolwiek objawy łuszczycy, powinna zgłosić się do lekarza.
Rodzaje
Istnieją różne rodzaje łuszczycy krostkowej.
Objawy łuszczyca dłoni i stóp (PPP) i zapalenie ciągłe skóry gardłowej Hallopau (ACH) dotyczą tylko dłoni dłoni i / lub podeszew stóp.
Uogólniona łuszczyca krostkowa (GPP), znana również jako łuszczyca von Zumbusch, jest bardziej rozpowszechniona na całym ciele.
W każdym typie łuszczycy krostkowej krosty są wypełnione płynem, który nadaje im żółty lub kremowy kolor. Krosty, które pękają lub wysychają, mogą wydawać się brązowe lub chrupiące. Czerwona lub ciemna skóra otaczająca krosty może być gęsta i łuszcząca się. Ta skóra jest często podatna na pękanie.
Krwinki wypełnione ropą nie wskazują na infekcję ani bakterie. Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów łuszczycy, krosty nie są zakaźne i nie stanowią zagrożenia dla innych.
Diagnoza
Chociaż dermatolodzy mogą zwykle zidentyfikować łuszczycę krostkową na podstawie rodzaju zmian na skórze, dostępne są testy, które mogą potwierdzić diagnozę i zidentyfikować potencjalne powikłania.
Obejmują one:
- Testy laboratoryjne na infekcje bakteryjne
- Biopsja skóry
- Morfologia krwi
- Funkcja nerek i wątroby
- Poziomy elektrolitów i minerałów
Leczenie
Leki stosowane w leczeniu wszystkich typów łuszczycy krostkowej obejmują miejscowo steroidowe kremy lub środki zmiękczające, które pacjent stosuje do dotkniętego obszaru, oraz leki ogólnoustrojowe, które pacjent przyjmuje doustnie lub iniekcyjnie.
Metotreksat to ogólnoustrojowy lek powszechnie przepisywany w leczeniu łuszczycy krostkowej. Jednak każdy rodzaj łuszczycy krostkowej ma nieco inne leczenie.
Uogólniona łuszczyca krostkowa
Jest to rzadka postać łuszczycy krostkowej, szczególnie rzadko występująca u dzieci, ale jest bardzo poważna. Może sprawić, że osoba poczuje się bardzo chora i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Osoba z GPP będzie miała krosty, zaczerwienienie i obieranie skóry na całym ciele. Osoba ta będzie na ogół przyjmowana do szpitala pod opieką dermatologa, dopóki objawy się nie poprawią.
Może wystąpić nagle i może wystąpić wiele objawów, w tym:
- Gorączka i dreszcze
- Intensywny swędzenie
- Szybki puls
- Odwodnienie i wyczerpanie
- Bół głowy
- Nudności
- Osłabienie mięśni i ból stawów
- Niedokrwistość
- Utrata masy ciała
W tym czasie skóra osoby może być bardzo obolała i wrażliwa. W przypadku tych wybuchów GPP można czasami zaobserwować łagodniejsze rozbłyski łuszczycy.
Osoby z GPP będą potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej i konieczna może być hospitalizacja. Zabieg ma na celu przywrócenie funkcji ochronnej skóry i równowagi chemicznej, aby zapobiec utracie płynów i ustabilizować temperaturę ciała.
GPP może powodować komplikacje zagrażające życiu. Jeśli wystąpi brak równowagi chemicznej, może wystąpić dodatkowe obciążenie serca i nerek, zwłaszcza u osób starszych.
Leki dla GPP obejmują:
- Antybiotyki w przypadku potwierdzonej lub podejrzewanej infekcji
- Acytretin
- Ogólnoustrojowe kortykosteroidy
- Cyklosporyna stosowana, gdy objawy muszą być szybko kontrolowane
- Kolchicyna
- Środki biologiczne
Łuszczyca dłoniopłucna
Osoba z PPP będzie rozwijać duże, żółte krosty w mięsistych obszarach dłoni i stóp. Łuszczyca krostkowa może być bolesna, ale PPP może być szczególnie bolesne, ponieważ wpływa na dłonie i podeszwy.
Wybuchy zazwyczaj następują po określonym cyklu, począwszy od zaczerwienienia skóry, po którym następuje tworzenie się krost, a następnie skalowanie skóry.
Skóra czasami pęka, co może prowadzić do dyskomfortu. W zależności od dotkliwości, niektórzy ludzie z PPP mają trudności z wykonywaniem codziennych zadań. Czasami codzienne czynności, takie jak chodzenie, stają się trudne.
Według PPS i Psoriatic Arthritis Alliance, około 5 procent osób z łuszczycą jest dotkniętych PPP. Zazwyczaj występuje u osób w wieku od 20 do 60 lat i częściej występuje u osób palących papierosy. Infekcje i stres są najczęstszymi wyzwalaczami.
Większość rodzajów łuszczycy krostkowej jest trudna do leczenia. Osoby cierpiące na tę chorobę powinny upewnić się, że regularnie odwiedzają dermatologa, aby zapewnić najlepsze leczenie.
Początkowe leczenie PPP często obejmuje terapie miejscowe, w tym silne miejscowe sterydy stosowane na dłonie i podeszwy. Smoła węglowa lub kwas salicylowy mogą pomóc w skalowaniu. Regularne stosowanie emolientu może pomóc w zapobieganiu pękaniu skóry, co pomaga w utrzymaniu elastyczności dłoni i podeszew.
Osoby z PPP mogą stwierdzić, że stosowanie miejscowych kremów na dłonie i stopy powoduje, że praca i inne czynności są trudne, więc można podać terapię światłem lub leki doustne. Dermatolog może oferować te zabiegi w kombinacji lub oddzielnie.
Dostępne bez recepty kremy zawierające kwas salicylowy lub hydrokortyzon mogą pomóc niektórym osobom, ale osoby powinny skonsultować się z lekarzem przed użyciem.
Acrodermatitis continua of Hallopeau
Osoba z APH, rzadką postacią łuszczycy krostkowej, będzie rozwijać zmiany skórne na końcach palców, a czasem na palcach.
Zmiany zwykle tworzą się po zlokalizowanym urazie fizycznym. Są bolesne, a obszar paznokci może się zdeformować. U niektórych osób mogą wystąpić zmiany w kościach.
Terapia skojarzona może być zalecana osobom, które mają ACH, ponieważ ten stan jest często oporny na leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe.
W przypadku wszystkich rodzajów łuszczycy krostkowej lekarze często łączą lub obracają terapie, w zależności od reakcji pacjenta i potencjalnych skutków ubocznych. Czasami łączenie leków może pomóc w osiągnięciu remisji. Leki skojarzone mogą również usuwać skórę pacjenta.
Naturalne środki lecznicze
Leczenie jest zalecane dla osób z łuszczycą krostkową, ale niektóre naturalne leki domowe mogą być korzystne dla niektórych pacjentów. Te zabiegi mogą pomóc złagodzić i wyleczyć dotknięte obszary. Mogą również pomóc złagodzić swędzenie.
Obejmują one:
- Wyciąg z kory drzewa
- Kompresuje za pomocą nijakich, nie drażniących leków
- Rozwiązania w postaci słonej wody lub kąpiele w słonej wodzie
- Kąpiele owsiane
- Żel aloesowy może pomóc zmniejszyć zaczerwienienie i swędzenie
- Zastosowanie bogatego w olej kremu nawilżającego może chronić skórę przed wilgocią i zapobiegać jej złuszczaniu
Jeśli tworzą się łuski, można je usunąć miękką ściereczką.
Pielęgnacja skóry jest ważna, ponieważ pęcherze od łuszczycy mogą umożliwić zarazkom i bakteriom przedostanie się do skóry. Utrzymywanie czystego i nawilżonego obszaru skóry może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji.
Zmiany w diecie, suplementy i zmniejszenie stresu mogą również pomóc złagodzić objawy.
