Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która atakuje skórę. Może wystąpić u każdego, w tym u niemowląt i małych dzieci, chociaż przypadki łuszczycy u najmłodszych są stosunkowo rzadkie.
Choroba ta przyspiesza cykl życia komórek skóry, co prowadzi do ich nadmiernego nagromadzenia na powierzchni. Efektem tego są grube, srebrzyste lub białe łuski oraz suche, czerwone plamy, które mogą być swędzące, a czasem bolesne.
Czy dzieci mogą mieć łuszczycę?
Łuszczyca dziecięca jest uznawana za rzadką. W rzeczywistości, dzieci poniżej 10. roku życia są mniej narażone na rozwój tej choroby w porównaniu do osób w wieku od 15 do 35 lat.
Choć niemowlęta i małe dzieci mogą rozwinąć łuszczycę, jej rozpoznanie wymaga dokładnej obserwacji. Zwykle choroba ta manifestuje się w obszarze pieluchy, co może prowadzić do mylenia jej z innymi, bardziej powszechnymi wysypkami, które ustępują z czasem i odpowiednim leczeniem.
Rodzaje łuszczycy
Istnieje kilka typów łuszczycy, które mogą wystąpić u dzieci:
Łuszczyca plackowata
Najczęstszą formą łuszczycy, występującą zarówno u dzieci, jak i dorosłych, jest łuszczyca plackowata. Charakteryzuje się ona podniesionymi, czerwonymi plamami pokrytymi srebrzysto-białymi łuskami martwych komórek skóry.
Plamy najczęściej pojawiają się na łokciach, skórze głowy, dolnej części pleców i kolanach. Mogą być swędzące, a ich pęknięcia prowadzą do krwawienia.
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa objawia się jako czerwona skóra otaczająca białe krosty wypełnione ropą, która składa się z białych krwinek.
Podobnie jak inne formy łuszczycy, nie jest to infekcja ani choroba zakaźna. Najczęściej występuje na dłoniach i stopach, ale może pojawić się w innych miejscach ciała.
Łuszczyca paznokci
Ta forma łuszczycy dotyka paznokci, powodując wżery, nieprawidłowy wzrost oraz zmiany koloru. Może prowadzić do luzowania się paznokci od łożyska, a w cięższych przypadkach do ich rozkruszania.
Łuszczyca głowy
Łuszczyca głowy pojawia się jako czerwone, swędzące obszary pokryte srebrnymi łuskami, które często wykraczają poza linię włosów. Osoby z tą formą łuszczycy mogą zauważyć płatki martwej skóry we włosach i na ramionach po podrapaniu głowy.
U niemowląt może być mylona z łojotokowym zapaleniem skóry (ciemieniucha), które wygląda jak tłuste, żółtawe łuski.
Odwrotna łuszczyca
Odwrotna łuszczyca objawia się jako czerwone zmiany w okolicach fałdów ciała, jak pachwiny, pod ramionami czy za kolanami. Zwykle ma gładki i lśniący wygląd.
Osoby z odwrotną łuszczycą często mają również inne formy choroby w różnych miejscach ciała.
Erytrodermiczna łuszczyca
Erytrodermiczna łuszczyca jest ciężką, zagrażającą życiu formą choroby, charakteryzującą się rozległym zaczerwienieniem, które obejmuje dużą część ciała. Może powodować intensywne swędzenie, ból oraz złuszczanie się skóry na dużych powierzchniach.
Jest bardzo rzadkie, najczęściej występuje u osób z niestabilną łuszczycą plackowatą.
Przyczyny
Przyczyny łuszczycy u dzieci są takie same jak u dorosłych, ale często są wywoływane przez infekcje górnych dróg oddechowych lub anginę. Badania sugerują, że geny oraz ich nieprawidłowości mogą prowadzić do rozwoju choroby.
Nie można przewidzieć, kto zachoruje na łuszczycę, a choroba ta dotyka ludzi wszystkich grup etnicznych. Dzieci z rodzinną historią łuszczycy mają większe ryzyko jej rozwoju.
Objawy
Zdiagnozowanie łuszczycy u niemowląt może być trudne, ponieważ objawy są podobne do innych, częstszych chorób skóry. Najbardziej charakterystycznym objawem jest czerwona wysypka, która może mieć łuskowate, białe plamy. Inne objawy mogą obejmować:
- obrzęk i sztywność stawów
- małe plamy łuszczycy, zazwyczaj w klastrach
- popękana, sucha skóra, która może krwawić
- zagęszczone, bruzdowane lub prążkowane paznokcie
- pieczenie, swędzenie lub ból
Inne stany skóry, które dotykają dzieci
Łuszczyca u dzieci jest bardzo rzadkim schorzeniem. Jeśli niemowlę ma wysypkę, najprawdopodobniej jest to powszechnie występująca wysypka, jak np. wyprysk.
Inne typowe wysypki u dzieci to:
- Różowe pryszcze: nie wymagają leczenia, same ustępują z czasem.
- Rumień toksyczny: kolejna powszechna wysypka u niemowląt, wygląda jak lekko podniesiona czerwona plama z nieostro zdefiniowanymi brzegami, często z małą białą lub żółtą kropką w środku.
- Sucha, łuszcząca się skóra: prawie każde normalne niemowlę tego doświadcza, a skóra pod nią jest miękka i wilgotna.
- Małe białe guzki na nosie i twarzy: spowodowane zablokowaniem gruczołów olejowych, zwykle ustępują, gdy gruczoły mleczne dziecka otworzą się w ciągu kilku dni lub tygodni.
- Łosoś łaty: to grupa małych naczyń krwionośnych, zaczerwienienie zwykle znika po kilku tygodniach lub miesiącach, chociaż czasami nigdy całkowicie nie znika.
Jak odróżnić łuszczycę od innych warunków
Jedynym pewnym sposobem na ustalenie, czy niemowlę ma łuszczycę, jest uważna obserwacja. W przeciwieństwie do innych wysypek, łuszczyca ma białe lub srebrne plamy na czerwonej skórze.
Może koncentrować się wokół kolan, twarzy, skóry głowy, łokci i szyi, podczas gdy inne wysypki mogą wystąpić w różnych miejscach.
Egzema dotyka do 20 procent dzieci, objawiając się suchą, swędzącą skórą, która czasami może pękać i krwawić. Zwykle pojawia się przed 2. rokiem życia i często ustępuje w okresie dojrzewania.
Leczenie
Jeśli wysypka u dziecka utrzymuje się przez kilka dni pomimo stosowania dostępnych bez recepty kremów i leków, opiekunowie powinni udać się do lekarza w celu oceny stanu.
Lekarz może potrzebować pewnego czasu na obserwację wysypki, aby postawić diagnozę łuszczycy.
Po zdiagnozowaniu łuszczycy dostępne są różnorodne metody leczenia, które mogą obejmować:
- kremy i balsamy stosowane miejscowo
- utrzymywanie obszarów skóry w czystości i suchości
- nawilżające preparaty przeznaczone dla skóry łuszczycowej
- terapię światłem
- unikanie ekstremalnych temperatur
- leki doustne, jeśli są przepisane
Perspektywy
Łuszczyca jest stanem, który może trwać przez całe życie i charakteryzuje się nieprzewidywalnością. Objawy mogą się nasilać, a następnie ustępować. Niektórzy pacjenci doświadczają pełnej remisji, podczas gdy inni mają stałe objawy.
Przy właściwej opiece medycznej łuszczycę można skutecznie zarządzać.
Aktualne badania i nowe odkrycia (2024)
W 2024 roku przeprowadzono szereg nowych badań, które rzucają światło na leczenie i zrozumienie łuszczycy. Badania dowiodły, że terapia biologiczna, która skupia się na immunologicznych aspektach choroby, może przynieść znaczącą poprawę u pacjentów, w tym u dzieci. W szczególności leki takie jak ustekinumab i secukinumab wykazują obiecujące wyniki w leczeniu łuszczycy plackowatej u dzieci, co otwiera nowe możliwości terapeutyczne.
Dodatkowo, badania dotyczące wpływu diety na łuszczycę zaczynają zyskiwać na znaczeniu. Eksperci sugerują, że dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 oraz przeciwutleniacze może pomóc w łagodzeniu objawów choroby. Warto również zauważyć, że psychologiczne aspekty łuszczycy, takie jak stres i depresja, są obecnie badane, co może prowadzić do holistycznego podejścia do leczenia pacjentów.
Wreszcie, naukowcy zwracają uwagę na potrzebę wczesnej diagnozy i leczenia łuszczycy u dzieci, aby poprawić jakość życia oraz zapobiegać długoterminowym powikłaniom. Wzrost świadomości na temat tego schorzenia w społeczeństwie oraz edukacja rodziców są kluczowe w walce z łuszczycą u najmłodszych.
