Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Sepsis: Co musisz wiedzieć

Sepsa jest wynikiem masywnej odpowiedzi immunologicznej na infekcję bakteryjną, która dostaje się do krwi. Często prowadzi do niewydolności narządu lub obrażeń.

Sepsis to nagły wypadek medyczny, który staje się śmiertelny lub zmienia życie wielu osób, które rozwijają „zatrucie krwi”.

Szacuje się, że liczba osób hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych na sepsę każdego roku wynosi 1 milion, a sepsa znajduje się w pierwszej dziesiątce chorób prowadzących do umieralności w Ameryce.

Szybkie fakty dotyczące sepsy

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących sepsy. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

  • Sepsis to nagły wypadek medyczny
  • Objawy sepsy mogą być trudne do wykrycia i mogą być mylone z innymi poważnymi chorobami
  • Uzyskanie natychmiastowej pomocy medycznej jest kluczowe dla szans przeżycia sepsy

Czym jest sepsa?

[Znak pokoju nagłego w szpitalu]

Sepsa jest sama w sobie specyficznym stanem, ale jest często powodowana przez zakażenie bakteryjne we krwi, które nazywa się posocznicą. To wyjaśnia, dlaczego terminy sepsa i posocznica są często używane razem.

Posocznica prowadzi do posocznicy:

  • Trucizny są uwalniane przez bakterie biorące udział w posocznicy
  • Układ odpornościowy wywołuje masywną reakcję zapalną na te trucizny – jest to nazywane sepsą

Obecna definicja sepsy opiera się na stosunkowo niedawnych zmianach w naukowym rozumieniu tego schorzenia. Proces chorobowy również nie jest w pełni zrozumiały, a leczenie wciąż stanowi duże wyzwanie.

Sepsis jest definiowana jako „zagrażająca życiu dysfunkcja narządu spowodowana rozregulowaną odpowiedzią gospodarza na zakażenie”. Mówiąc wprost, sepsa jest stanem zagrażającym życiu, który pojawia się, gdy reakcja organizmu na infekcję uszkadza własne tkanki i narządy.

Czynniki ryzyka

Sepsis jest możliwy u wszystkich osób z infekcją, która rozwija się z powikłaniami, ale osoby najbardziej narażone na sepsę to osoby bardzo młode i starsze oraz wszystkie osoby z tymi czynnikami ryzyka:

  • Osłabiony układ odpornościowy
  • Przewlekła choroba, w tym cukrzyca, choroba nerek lub wątroby, AIDS i rak
  • Ciężka rana, w tym ciężkie oparzenia

Podatność na sepsę staje się coraz bardziej powszechna. Jest tak z wielu powodów:

  • Większe możliwości infekcji stają się coraz bardziej skomplikowane – coraz więcej osób stosuje inwazyjne procedury i przeszczepy narządów, a więcej przyjmuje leki immunosupresyjne i chemioterapie
  • Rosnąca oporność na antybiotyki – bakterie stają się odporne na leki, które w przeciwnym razie kontrolowałyby infekcje

Objawy

Najważniejszym krokiem dla pacjentów lub osób wokół nich podejrzewających sepsę jest to, że:

  • Nie należy podejmować domowych diagnoz
  • Zamiast tego, uzyskaj pomoc lekarską tak szybko, jak to możliwe – objawy sepsy z powodu złego zakażenia są poważne
  • Objawy mogą sygnalizować inne stany, które również wymagają pomocy medycznej

Objawy i objawy sepsy po złym zakażeniu są często subtelne i mogą być mylone z innymi poważnymi chorobami. Jednak sepsa zazwyczaj obejmuje następujące główne cechy u kogoś, kto miał niedawno zakażoną postać, a objawy mogą pojawić się szybko.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną – jeśli podejrzewasz sepsę, udaj się na pogotowie. Często powoduje:

  • Gorączka (wysoka temperatura, gorączka), mogą pojawić się dreszcze i dreszcze
  • Szybkie tętno / puls (tachykardia)
  • Szybkie tempo oddychania (tachypnea)
  • Nietypowe poziomy pocenia (obfite pocenie się)

Szczególnie ważne jest wezwanie do pilnej pomocy medycznej, jeśli sepsa osiągnie późny etap – ciężka sepsa lub wstrząs septyczny.

Wezwać pogotowie ratunkowe, gdy podejrzewa się sepsę, i:

[Pogotowie szybko się porusza]

  • Zawroty głowy lub uczucie omdlenia
  • Zamieszanie lub spadek czujności lub wszelkie inne niezwykłe zmiany w stanie psychicznym, w tym uczucie zagłady lub prawdziwy strach przed śmiercią
  • Bełkotliwa wymowa
  • Biegunka, nudności lub wymioty
  • Ciężki ból mięśni i skrajny ogólny dyskomfort
  • Trudności w oddychaniu – duszność
  • Niski poziom oddawania moczu (na przykład bez potrzeby oddawania moczu przez cały dzień)
  • Skóra zimna, lepka i blada lub przebarwiona lub nakrapiana
  • Skóra jest chłodna i blada na kończynach, sygnalizując słaby dopływ krwi (słaba perfuzja)
  • Utrata przytomności

Uzyskaj pomoc medyczną dla każdego, bez względu na to, czy skóra jest wyjątkowo ciepła czy zimna; albo może się zdarzyć z sepsą. Osoby starsze i bardzo młode są szczególnie narażone na posocznicę po infekcji, a także są bardziej narażone na pogorszenie stanu sepsy.

W przypadku wezwania pomocy medycznej, udania się na pogotowie lub rozmowy z lekarzami i pielęgniarkami, należy wspomnieć o wszelkich niedawnych zakażeniach, procedurze chirurgicznej lub o uszczerbku na odporności pacjenta.

Taka historia medyczna jest bardziej prawdopodobne, że oznacza infekcję, to ostrzega lekarzy o możliwości sepsy, jeśli zobaczą typowe cechy.

Noworodki

Sepsa może wystąpić u noworodków lub noworodków. Niemowlę pojawi się apatycznie i niedobrze.

Ryzyko jest wyższe u niemowląt:

    • którzy urodzili się przedwcześnie
    • z niskim współczynnikiem urodzeń
    • z niskim wynikiem APGAR
    • jeśli matka doświadczyła przedwczesnego pęknięcia błony
    • zakażenie u matki lub obecność streptokoków grupy B w odbytnicy lub pochwie

    Bardziej prawdopodobne jest występowanie u mężczyzn.

    Wczesna sepsa pojawia się przed 3 dniem, a późna posocznica występuje wtedy, gdy objawy pojawiają się po 3 dniach życia.

    Przyczyną sepsy u noworodków może być wirus, bakteria lub grzybica. Do przyczyn wirusowych należą enterowirus, wirus opryszczki zwykłej lub adenowirus. Najczęstsze przyczyny bakterii to paciorkowce grupy B (GBS), które mogą być przekazywane niemowlętom podczas porodu.

    Czynniki ryzyka wpływające na szanse wystąpienia późnej posocznicy u noworodków obejmują leczenie medyczne, takie jak antybiotyki, stosowanie cewnika lub probówki do karmienia lub czas spędzony w szpitalu.

    Powikłania obejmują zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych. Leczenie jest dostępne, ale sepsa może być śmiertelna u noworodków, zwłaszcza tych urodzonych przedwcześnie.

    Seniorzy

    Starsi ludzie są bardziej narażeni na sepsę z powodu:

    • inne istniejące stany, takie jak rak, cukrzyca i inne
    • czas spędzony w szpitalu, a zwłaszcza na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
    • zmniejszona odporność
    • ograniczenia funkcjonalne, spowodowane na przykład utratą mięśni i zmianami neurologicznymi
    • skutki starzenia się

    U starszych osób wczesne objawy sepsy mogą być trudniejsze do wykrycia niż u osób młodszych, ale wraz z postępem objawów stan pacjenta może ulec szybkiemu pogorszeniu. Sepsa najprawdopodobniej wynika z problemów układu oddechowego lub zakażenia układu moczowo-płciowego.

    Leczenie jest dostępne, ale ciężka sepsa jest śmiertelna w 50 do 60 procent przypadków wśród osób starszych. Wcześniejsze leczenie jest bardziej prawdopodobne.

    Diagnoza

    Pierwszym krokiem, jaki podejmują lekarze w diagnozowaniu sepsy, jest obserwacja objawów.

    Kiedy lekarze obserwują typowe objawy sepsy, będą również brać pod uwagę historię medyczną pacjenta i być powiadamiani o ewentualnej sepsie, jeśli doszło do niedawnego zakażenia, zabiegu chirurgicznego lub cewnika, lub jeśli pacjent jest szczególnie podatny na zakażenie – ponieważ o obniżonej odporności, na przykład.

    Badanie lekarskie pacjenta pod kątem objawów sepsy pomoże potwierdzić rozpoznanie.

    Można przeprowadzić badania krwi, w tym testowanie czynnika zakaźnego za infekcją, które można również przetestować na innych płynach ustrojowych, takich jak plwocina. Ponadto można wykonać testy obrazowania w celu zlokalizowania infekcji. Czułość lub ból w niektórych obszarach fizycznie badanych przez lekarza może sygnalizować rodzaj infekcji, która doprowadziła do posocznicy.

    Leczenie

    Głównym leczeniem sepsy są antybiotyki, ponieważ większość przypadków jest spowodowana infekcją bakteryjną.

    Lekarze mogą być zmuszeni do „najlepszego odgadnięcia” rodzaju zakażenia, a zatem rodzaju potrzebnych antybiotyków, ponieważ największe znaczenie ma szybkość leczenia infekcji; czekanie na laboratoryjne testy próbek może stanowić potencjalnie interwencję ratującą życie.

    Same antybiotyki mogą być wystarczające we wczesnym stadium choroby, ale należy je natychmiast podać. W przypadku późniejszych warunków może być konieczne podanie leczenia szpitalnego na oddziale intensywnej terapii; może to obejmować:

    • Płyny dożylne
    • wazopresory
    • linie centralne
    • inne środki wsparcia narządów, jeśli to konieczne

    Zapobieganie

    CDC wydało trzy ogólne podejścia do zmniejszenia ryzyka infekcji prowadzącej do sepsy. Środki są szczególnie ważne dla bardzo młodych, starszych osób i innych osób, które są podatne na powikłania infekcji. CDC mówi:

    • Jeśli lekarz zaleci inaczej, zaszczep się przeciwko potencjalnym infekcjom, w tym grypie i zapaleniu płuc
    • Utrzymuj wszelkie zadrapania i rany w czystości, aby zapobiec infekcji i przestrzegaj dobrych praktyk higienicznych, takich jak mycie rąk
    • W przypadku infekcji należy zachować czujność na ewentualne objawy sepsy – gorączkę, dreszcze, przyspieszone bicie serca i szybki oddech, wysypkę lub dezorientację – i uzyskać natychmiastową pomoc lekarską, gdy tylko się pojawią.
    PLMedBook