Wielu lekarzy i pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że utrata masy ciała może odwrócić cukrzycę typu 2. Zamiast tego istnieje powszechne przekonanie, że choroba jest „progresywna i nieuleczalna”, zgodnie z nowym raportem opublikowanym w Internecie.
Dzieje się tak pomimo istnienia „spójnych dowodów”, które zrzucają około 33 funtów (15 kilogramów), często powodując „całkowitą remisję” cukrzycy typu 2, zauważa prof. Mike E. J. Lean i inni naukowcy z University of Glasgow w Wielkiej Brytanii.
Nacisk ich pracy polega na tym, że większa świadomość, w połączeniu z lepszym rejestrowaniem i monitorowaniem remisji, może spowodować, że wielu więcej pacjentów nie będzie musiało już żyć z cukrzycą typu 2 i ogromną redukcją kosztów opieki zdrowotnej.
Globalne obciążenie cukrzycą typu 2 wzrosło prawie czterokrotnie w ciągu ostatnich 35 lat. W 1980 roku z chorobą chorowało około 108 milionów ludzi, a do 2014 roku liczba ta wzrosła do 422 milionów.
Zdecydowana większość przypadków cukrzycy to cukrzyca typu 2, która jest chorobą, która powoduje, że organizm staje się mniej skuteczny w stosowaniu insuliny, aby pomóc komórkom w konwersji cukru we krwi lub glukozy na energię. Nadmiar masy ciała jest główną przyczyną tego typu cukrzycy.
W Stanach Zjednoczonych około 30,3 miliona osób, czyli około 9,4 procent populacji, choruje na cukrzycę – w tym około 7,2 miliona osób, które nie zdają sobie z tego sprawy.
Diabetes stanowi dużą część krajowego rachunku za opiekę nad chorymi. Całkowite bezpośrednie i pośrednie koszty zdiagnozowanej cukrzycy w Stanach Zjednoczonych oszacowano na 245 miliardów dolarów w 2012 roku.
W tym roku z wydatków na medycynę o wartości 13 700 USD dla osób z rozpoznaną cukrzycą ponad połowę (około 7 900 USD) przypisano bezpośrednio chorobie.
Leczenie „koncentruje się na narkotykach”
Prof. Lean i współpracownicy zauważają, że obecne wytyczne dotyczące postępowania w przypadku cukrzycy typu 2 koncentrują się na obniżaniu poziomu cukru we krwi i ryzyku sercowo-naczyniowym, przede wszystkim poprzez „stosowanie leków przeciwcukrzycowych, przy czym tylko wargi są przekazywane na dietę i porady dotyczące trybu życia”.
Powoduje to, że wielu pacjentów rozwija dalsze problemy zdrowotne i żyje średnio o 6 lat krócej niż ludzie, którzy nie chorują na cukrzycę.
W międzyczasie, podczas gdy remisja choroby jest wyraźnie osiągalna dla niektórych, prawdopodobnie wielu pacjentów, „autorzy zauważają, że obecnie” bardzo rzadko osiąga się lub rejestruje „.
Na przykład podkreślają one amerykańskie badanie, w którym wzięło udział 120 000 pacjentów w wieku powyżej 7 lat i stwierdzili, że tylko 0,14 procent z nich zostało zarejestrowanych jako remisje.
Innym przykładem jest baza danych Scottish Care Information, która zawiera zapisy dla każdego pacjenta w Szkocji. Pokazuje to, że tylko 0,1 procent pacjentów z cukrzycą typu 2 jest zakodowanych jako w remisji.
Potrzebne są lepsze wskazówki dotyczące kodowania
Częścią problemu, twierdzą autorzy badań, jest to, że klinicyści wahają się oznaczać pacjentów jako będących w remisji z powodu braku uzgodnionych kryteriów i wytycznych.
Sugerują jednak, że główną przyczyną słabej remisji w cukrzycy typu 2 jest fakt, że niewielu pacjentów próbuje ją osiągnąć.
Zachęcają władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną na całym świecie do uzgodnienia jaśniejszych wytycznych dotyczących pomiaru remisji cukrzycy typu 2 i upewnienia się, że są one oficjalnie rejestrowane.
„Odpowiednie kodowanie”, zauważają, „pozwoli monitorować postępy w osiągnięciu remisji cukrzycy typu 2 w skali krajowej i międzynarodowej oraz poprawić prognozy długoterminowych wyników zdrowotnych u pacjentów ze znanym czasem trwania remisji.”
Jasne korzyści dla pacjentów
Lepsze kodowanie może również podnieść świadomość i spowodować, że więcej ludzi będzie próbowało odwrócić ten stan, na przykład przez utratę wagi, zamiast zaakceptować, że muszą z tym żyć.
Nie tylko istnieją wyraźne korzyści zdrowotne dla odwrócenia cukrzycy typu 2, ale może również dać ludziom poczucie osiągnięcia i wzmocnienia.
Ponadto usuwa piętno oznaczania „cukrzycą”, a nawet może skutkować niższymi składkami na ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie podróżne i kredyty hipoteczne.
„Rozpoznanie i dokładne odwzorowanie odwrócenia cukrzycy typu 2 jest kluczem do poprawy wyników i zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej.”
