Zespół żebra poślizgowego to stan, w którym żebra ześlizgują się z ich zwykłej pozycji. Dzieje się tak, ponieważ więzadła, które pomagają utrzymać żebra we właściwym miejscu, są wyciągane z pozycji, powodując przesunięcie żeber.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i symptomom zespołu ślizgowego żebra oraz terminu wizyty u lekarza.
Co to jest zespół ślizgowego żebra?
Zespół ślizgowego żebra pojawia się, gdy więzadła utrzymujące żebra na miejscu poruszają się, powodują, że żeberka przesuwają się lub „ślizgają się”.
Zespół żebra ślizgowego częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Uprawianie sportów kontaktowych jest również czynnikiem ryzyka.
Zwykle dotyka ósmego, dziewiątego lub dziesiątego żebra, ponieważ te dolne żebra nie są połączone z kością klatki piersiowej.
Zamiast tego są połączone ze sobą włóknistą tkanką lub więzadłami, co pozwala na większy ruch i elastyczność dolnego obszaru klatki piersiowej. Jeśli te więzadła są zranione lub osłabione, uszkodzenie może spowodować poślizg żeber.
Objawy
Kiedy występuje poślizgnięcie się zespołu żebra, ruch może drażnić nerwy i obciążać określone mięśnie w dotkniętym obszarze. Rezultatem jest stan zapalny i ból.
Najczęstsze objawy zespołu ślizgowego żebra to:
- ból pleców
- bóle brzucha, które mogą pojawić się i znikać
- ból brzucha, który jest początkowo ostry i intensywny, zanim zaniknie do nudnego bólu
- „popping” lub „kliknięcie” uczuć lub wrażenie, że żebro się ślizga
- trudności z oddychaniem
Osoba zwykle doświadcza również bólu podczas wykonywania określonych czynności, które wymagają ruchu klatki piersiowej. Przykłady obejmują zginanie i podnoszenie, oddychanie głęboko lub kaszel, rozciąganie, wchodzenie po schodach, wstawanie z pozycji siedzącej i przewracanie się w łóżku.
W większości przypadków żebro poślizguje się tylko po jednej stronie, chociaż możliwe jest wystąpienie zespołu żebra po obu stronach klatki piersiowej w tym samym czasie.
Przyczyny
Jest wiele możliwych przyczyn, dla których może wystąpić poślizgowy zespół żebra, ale czasami nie ma dokładnej przyczyny. W większości przypadków poślizgowy zespół żebra występuje z powodu innych problemów w klatce piersiowej, takich jak osłabienie mięśni klatki piersiowej lub więzadeł.
Słabość mięśni klatki piersiowej lub więzadeł wynika często z nadmiernej ruchliwości ósmego, dziewiątego i dziesiątego żebra. Hipermobilność oznacza, że są bardziej skłonni do poruszania się. Te żebra są również bardziej podatne na urazy i obrażenia.
Inne przyczyny zespołu ślizgowego żebra:
- astma
- zapalenie oskrzeli
- zapalenie zatok
- słabe lub delikatne więzadła wokół żeber
- tkanka mięśniowa przywiązana do zwyrodnień więzadeł
- ciężki i ciągły kaszel
Diagnoza
Wiele objawów zespołu ślizgowego żebra jest podobnych do innych schorzeń, dlatego lekarz może wykonać kilka testów, aby je wykluczyć.
Lekarz zapyta o objawy i historię choroby, w tym o czas trwania objawów i ewentualne pogorszenie stanu zdrowia.
Lekarz może wykonać test zwany manewrem zahaczania, aby pomóc zdiagnozować zespół ruchomego żebra.
Test polega na tym, że lekarz chwyta palce pod żebra i przesuwa je w górę i w tył. Jeśli powoduje to dyskomfort, lekarz może być w stanie zdiagnozować poślizgowy zespół żebra bez dalszych badań.
Inne możliwe stany z podobnymi objawami to:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego
- nieprawidłowości hepatospleniczne
- zapalenie chrząstki chrzęstnej
- zapalenie przełyku lub zapalenie lub podrażnienie przełyku
- Wrzody żołądka
- złamania naprężeniowe
- łzy mięśni
- opryszczkowy ból w klatce piersiowej
- zapalenie oskrzeli
- astma
- costochondritis lub zespół Tietze
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- różne choroby serca
- rak kości, ale jest to rzadkie
Leczenie
Leczenie będzie zależeć od ciężkości czyjegoś bólu i dyskomfortu. Jeśli są łagodne do umiarkowanych, można zasugerować następujące metody leczenia:
- fizjoterapia
- alternatywna kompresja na gorąco i na zimno
- ćwiczenia rozciągające i rotacyjne
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przeciwbólowe.
- odpoczynek i unikanie forsownej aktywności
Stosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych nie jest uważane za długotrwałe leczenie i może powodować działania niepożądane, w tym zapalenie żołądka.
Leczenie zespołu ślizgowego żebra obejmuje:
- Wstrzyknięcie kortykosteroidów w celu zmniejszenia obrzęku w dotkniętym obszarze.
- Toksyna botulinowa, polegająca na wstrzyknięciu do mięśni wokół klatki piersiowej w celu złagodzenia bólu.
- Proloterapia, w której zakończenia nerwowe są stymulowane w celu promowania naturalnego procesu gojenia.
- Terapia ultradźwiękowa, polegająca na blokowaniu zakończeń nerwowych, aby zmniejszyć obrzęk mięśni i ułatwić mobilizację żeber.
Uważa się również, że alternatywne metody leczenia naturalnego przynoszą ulgę osobom z zespołem ślizgowego żebra. Obejmują one:
- Ćwiczenia oddechowe: Oddychanie głęboko i utrzymywanie przez 10-15 sekund, zanim powoli zwolni, może zwiększyć mobilizację żeber.
- Ćwiczenia ciśnieniowe: Stosuje się ostrożny nacisk na ścianę klatki piersiowej, gdy osoba oddycha głęboko i powoli wydycha. Powinno to odbywać się pod nadzorem lekarza.
- Rozbudowa mięśni klatki piersiowej: osoba stoi lub siedzi z prostym grzbietem i popycha ich ramiona do tyłu, ściskając je razem, aby rozszerzyć mięśnie klatki piersiowej. Następnie wyciągają ramiona do przodu, ściskając je, aby uciskać mięśnie klatki piersiowej.
Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że są one wykonane prawidłowo i nie pogorszą objawów.
W niektórych przypadkach poślizgowy zespół żebra wymaga operacji. Ta interwencja jest zwykle zalecana dla osób z ciężkim i ciągłym bólem, jeśli inne opcje nie pomogły.
Procedura chirurgiczna jest znana jako wycięcie chrząstki stawowej.
Kiedy iść do lekarza
Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi intensywny ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Mogą to być objawy poważnego lub zagrażającego życiu nagłego wypadku medycznego, takiego jak atak serca.
Jeśli ból trwa, powodując dyskomfort i wpływając na codzienne czynności, dana osoba powinna udać się do lekarza najszybciej, jak to możliwe. Ponieważ objawy zespołu ślizgowego żebra są podobne do innych, cięższych stanów, ważne jest, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i szybko rozpocząć leczenie.
