Gaz pochodny występuje, gdy powietrze zostaje uwięzione w pochwie. Jest to powszechny stan i zwykle nie wiąże się z żadnymi zagrożeniami dla zdrowia. W rzadkich przypadkach może to być oznaką poważniejszych chorób wymagających leczenia, takich jak przetoki pochwy, które są spowodowane nieprawidłowym połączeniem między dwoma narządami.
Co to jest gaz pochwy?
Zwykle w pochwie znajduje się powietrze, ale gaz pochwowy może pojawić się, gdy większe kieszenie lub pęcherzyki utkną i powoli wypiją lub gdy powietrze zostanie nagle uwolnione. Gaz pochwy zwykle powoduje zauważalny dźwięk, gdy uwięzione powietrze wibruje przez kanał pochwy. Może to brzmieć podobnie do wzdęć.
Powszechne przyczyny naturalne
Za każdym razem, gdy coś dostaje się do pochwy, powietrze może wejść do środka i zostać uwięzionym w środku. W większości przypadków gaz pochwy nie jest uznawany za zagrożenie dla zdrowia. Niektóre typowe naturalne przyczyny dopochwowego gazu to:
Dysfunkcje lub stany w obrębie dna miednicy
Istnieje niewiele badań na temat gazu pochwy, prawdopodobnie dlatego, że nie są one szkodliwe i mogą powodować tylko sporadyczne zakłopotanie. Jednak niektóre warunki podłogi miednicy zostały w pewien sposób powiązane ze zwiększonym ryzykiem wydzielania gazu pochwowego.
Typowe warunki i czynniki związane z gazem pochwowym obejmują:
- niemożność utrzymania moczu
- wypadanie narządów miednicy mniejszej
- nietrzymanie stolca
- słabe mięśnie dna miednicy spowodowane porodem, nadwagą, wiekiem lub nadmiernym obciążeniem jelit
Aktywność seksualna
Podczas aktywności seksualnej powietrze może łatwo zostać uwięzione wewnątrz pochwy. Pochwa rozszerza się i kurczy, gdy jest pobudzona, pozwalając na wniknięcie większej ilości powietrza. Za każdym razem, gdy penis lub inny przedmiot wejdzie do pochwy, istnieje ryzyko uwięzienia tego nadmiaru powietrza. Po uwolnieniu tego powietrza może powodować odczuwanie i hałas pęcherzyków powietrza.
W rzadkich przypadkach pęcherzyki powietrza mogą zostać uwięzione pod przeponą, co może powodować ból w górnej części brzucha i ból w klatce piersiowej.
Kobiece produkty higieniczne
Produkty wprowadzane do pochwy, takie jak tampony i kubki menstruacyjne, mogą umożliwić uwięzienie pęcherzyków powietrza wewnątrz ciała. To powietrze może uciec, gdy produkt zostanie usunięty, lub podczas aktywności fizycznej lub rozciągania.
Napięte mięśnie
Niektóre czynności, takie jak aktywność seksualna lub egzaminy ginekologiczne, mogą powodować napinanie mięśni miednicy. Może to uwięzić kieszenie lub pęcherzyki powietrza w pochwie. Kaszel i ćwiczenia fizyczne mogą również powodować napinanie mięśni miednicy, spychając powietrze w dół i z pochwy.
Ćwiczenia rozciągające
Niektóre ćwiczenia, które obejmują rozciąganie miednicy, takie jak joga, często zachęcają waginę do otwarcia lub odprężenia, pozwalając na wniknięcie większej ilości powietrza. Podczas zmiany ułożenia lub pozycji powietrze uwięzione w tych kieszeniach może nagle zostać uwolnione.
Egzaminy lub procedury ginekologiczne
Badanie fizykalne i założenie wziernika podczas egzaminów ginekologicznych i innych zabiegów może spowodować uwięzienie powietrza w pochwie. To powietrze może zostać uwolnione, gdy lekarz usunie wziernik i zakończy badanie fizykalne.
Zapobieganie
W wielu przypadkach nie ma realnego sposobu zapobiegania wydzielaniu gazu pochwowego, ale nie ma takiej potrzeby. Zazwyczaj jedynymi objawami dopochwowego gazu są hałas i wrażenie uwięzionego powietrza opuszczającego pochwę, które zwykle jest bezbolesne. Jeśli gaz pochodny nie ustępuje naturalnie, przysadzanie, szczególnie podczas oddawania moczu, może pomóc w ucieczce uwięzionego powietrza. Jeśli gaz pochwy jest wynikiem napięcia, może pomóc próba zrelaksowania się i ćwiczenia głębokiego oddychania.
Jeśli gaz dopochwowy jest problematyczny, osoba może uniknąć czynności seksualnych i ćwiczeń fizycznych, które go powodują. Unikanie stosowania wewnętrznych produktów higienicznych dla kobiet, takich jak tampony, może również pomóc zmniejszyć ryzyko. Chociaż cesarskie cięcie i operacje miednicy są związane ze zwiększonym ryzykiem pochwy, badanie z 2012 roku wykazało, że większość przypadków dopochwowego gazu rozpoczęła się po porodzie.
Nieobjęte bezpośrednimi badaniami, ograniczone badania wykazały, że użycie pessara, okrągłego urządzenia, które znajduje się wewnątrz pochwy, aby wspomóc tkankę dotkniętą wypadaniem narządów miednicy, zmniejszyło objawy z pochwy. Ćwiczenia Kegla, o których wiadomo, że poprawiają siłę mięśni dna miednicy, mogą również zmniejszać prawdopodobieństwo wydzielania gazu pochwowego.
Przetoki
Przetoki występują, gdy nienormalna, pusta komora rozwija się między dwoma normalnie niezwiązanymi narządami. Mogą wystąpić, gdy tkanka blizna tworzy się lub pęka. Przetoki pochwy mogą powodować wydzielanie gazu pochwowego. Przetoki mogą rozwijać się między pochwą a kilkoma innymi narządami miednicy. Objawy związane z przetokami pochwowymi zależą od wielkości i umiejscowienia przetoki i narządów.
Możliwe rodzaje przetoki pochwy obejmują:
Przetoka naczyniowo-pochwowa
Przetoka pęcherzowo-pochwowa (VVF) występuje, gdy dochodzi do połączenia między pochwą a pęcherzem moczowym. Co najmniej trzy miliony kobiet w krajach rozwijających się mają niesprawdzone VVF. Stan ten jest zwykle związany z zatorowym porodem i ginekologicznym uszkodzeniem chirurgicznym.
W krajach rozwiniętych VVF jest znacznie mniej powszechny, chociaż wiąże się z około 3-5% raków obejmujących pochwę, szyjkę macicy i macicę (wyściółka endometrium). Najczęstszym objawem VVF jest nieprawidłowe wydzielanie wody i ciągły wyciek moczu. Duże przetoki mogą powodować ból i dyskomfort.
Przetoka moczowodowo-pochwowa
Dzieje się tak, gdy dochodzi do połączenia między pochwą a moczowodem, podobnej do rurki struktury (zwykle po jednej z każdej strony ciała), która przenosi mocz z nerek do pęcherza w celu usunięcia. Większość przetok moczowodowo-płciowych występuje w wyniku urazu podczas zabiegu ginekologicznego, takiego jak histerektomia. Najczęstszym objawem tego stanu jest ciągły wyciek moczu z pochwy i dyskomfort w jamie brzusznej.
Przetoka moczowodowo-pochwowa
Przetoka ujściowo-pochwowa jest wynikiem połączenia między pochwą a cewką moczową, rurkowatej struktury łączącej pęcherz z zewnętrzną częścią ciała. Najczęstsze objawy przetoki ustno-pochwowej to ciągły wyciek moczu z pochwy, który pogarsza się wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
Przetoka enterowaginalna
Przetoka jelitowo-pochwowa rozwija się, gdy nienormalne otwarcie tworzy się pomiędzy pochwą a jelita cienkiego. Stan może wynikać z operacji brzuszno-szpotawej lub choroby zapalnej jelit, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Objawy obejmują upływ gazu z pochwy i ból brzucha.
Przetoka odbytniczo-pochwowa
Ten rodzaj przetoki ma miejsce, gdy nienormalne połączenie rozwija się między pochwą a odbytnicą. Najczęstsze przyczyny to:
- zapalne choroby jelit, takie jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- przedłużona lub utrudniona praca
- uraz podczas operacji lub powikłań pooperacyjnych, takich jak zakażenie
- radioterapia z udziałem miednicy
- guzy nowotworowe
Najczęstsze objawy przetok odbytniczo-pochwowych obejmują stany zapalne, przepływ gazu lub kału przez pochwę oraz nieprzyjemny zapach.
Przetoka okołoporodowa
Przetoka ta powstaje, gdy rozwija się nieprawidłowe otwarcie między pochwą a okrężnicą. Stan ten uważany jest za rzadkie i potencjalnie może być powikłaniem operacji miednicy, w tym histerektomii. Może być również spowodowane przez stany żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie uchyłka jelita grubego, choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Najczęstsze objawy przetoki kolowaginalnej obejmują:
- przejście lub wyciek z kałem lub gazu z pochwy
- cuchnący upławy, który może być odbarwiony
- wielokrotne lub nawracające infekcje dróg moczowych lub pochwy
- ból i stan zapalny w okolicy między pochwą, okrężnicą i zewnętrznymi tkankami pochwowymi
- ból podczas czynności seksualnych
Kiedy iść do lekarza
W rzadkich przypadkach gaz dopochwowy może być oznaką poważniejszego stanu wymagającego pomocy medycznej. Przetoka między pochwą a innym narządem jamy brzusznej jest stanem związanym z gazem pochwowym, który wymaga pomocy medycznej.
Osoba powinna porozmawiać z lekarzem, jeśli dopochwowy gaz podąża za nim lub towarzyszy mu:
- poród, zwłaszcza po niedawnej lub skomplikowanej porodzie
- radioterapia z udziałem miednicy
- operacje ginekologiczne, miednicze lub brzuszne
- ból lub dyskomfort
- wyciek moczu lub zwiększone wydzielanie
- kał lub inne odpady
- cuchnący zapach
- krew
- zapalenie lub obrzęk tkanek pochwowych
Osoba może również chcieć porozmawiać z lekarzem, jeśli gaz dopochwowy rozwija się przez cały dzień i nie ma związku z działaniami, o których wiadomo, że powodują stan, takimi jak aktywność seksualna lub rozciąganie.
Nowe badania i aktualne spostrzeżenia (2024)
W ostatnich latach badania nad gazem pochwy zaczynają zyskiwać na znaczeniu, a naukowcy odkrywają coraz więcej szczegółów na temat tego zjawiska. Nowe analizy wskazują, że w niektórych przypadkach gaz pochwy może być związany z biomechaniką dno miednicy oraz wpływem czynników hormonalnych, co może być szczególnie istotne w okresach zmian hormonalnych, takich jak menopauza.
Dane z badań przeprowadzonych w 2023 roku sugerują, że około 30% kobiet w okresie menopauzy doświadcza problemów związanych z gazem pochwy, co może wskazywać na konieczność dalszych badań nad tym problemem. Warto zwrócić uwagę, że regularne ćwiczenie mięśni dna miednicy, w tym ćwiczenia Kegla, może pomóc w redukcji objawów związanych z gazem pochwy.
Co więcej, nowe technologie obrazowania, takie jak ultrasonografia czy rezonans magnetyczny, zaczynają być wykorzystywane do lepszego zrozumienia dynamiki gazu w pochwie. Te innowacyjne podejścia mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia nie tylko gazu pochwy, ale także innych problemów zdrowotnych związanych z układem moczowo-płciowym.
W miarę jak nasze zrozumienie gazu pochwy rozwija się, ważne jest, aby kobiety były świadome, że w przypadku wystąpienia nietypowych objawów zawsze warto zasięgnąć porady medycznej, aby wykluczyć poważniejsze problemy zdrowotne.
