Dysplazja to stan oznaczony nieprawidłowymi komórkami, które mogą prowadzić do powiększenia tkanki lub komórek przedrakowych.
Rozwojowa dysplazja występuje często u dzieci. Dorośli zwykle doświadczają dysplazji związanej ze wzrostem nieprawidłowego wzrostu komórek.
Różne typy dysplazji mają różne powiązane z nimi czynniki ryzyka, a diagnozowanie dysplazji może być kluczowym krokiem w kierunku leczenia. Unikanie czynników ryzyka może również pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom dysplazji.
Rodzaje
Dysplazja może wystąpić w dowolnej części ciała i może towarzyszyć innym zaburzeniom. Chociaż istnieją setki różnych rodzajów dysplazji, niektóre z najczęstszych postaci dysplazji u dzieci i dorosłych przedstawiono poniżej.
Dysplazja rozwojowa
Dysplazja u dzieci ma zwykle charakter rozwojowy i może być obecna już na etapie płodowym dziecka. Wczesna diagnoza może w wielu przypadkach prowadzić do szybkiego leczenia.
Dysplazja stawu biodrowego
U dzieci, dysplazja stawów biodrowych nazywana jest zwykle rozwojową dysplazją stawu biodrowego (DDH). Dysplazja stawu biodrowego oznacza, że staw biodrowy ma niewłaściwy kształt lub że gniazdo biodrowe nie znajduje się we właściwym miejscu, aby zakryć i podeprzeć kość nogi. Powoduje to większe zużycie w każdej części stawu biodrowego.
Dysplazja szkieletowa
Dysplazja szkieletowa jest odpowiedzialna za zaburzenia zwane karłowatością, kruchością i cherubizmem. Istnieje ponad 350 zaburzeń szkieletu sklasyfikowanych jako dysplazja. Są spowodowane mutacją genetyczną i mogą być na ogół diagnozowane u płodu lub niemowlęcia.
Dysplazja ektodermalna
Według National Foundation for Estodermal Dysplasias (NFED), istnieje ponad 150 rodzajów dysplazji ektodermalnych. Niektóre rodzaje dysplazji mogą być widoczne po urodzeniu, podczas gdy inne mogą wymagać wielu lat, aby można je było prawidłowo zdiagnozować.
Dysplazje te dotykają skóry, włosów, paznokci i gruczołów potowych. Dysplazje ektodermalne mają charakter genetyczny, co oznacza, że mogą być przenoszone na dzieci. Są spowodowane mutacjami genetycznymi.
Dysplazja jako nienormalny wzrost
U osób dorosłych dysplazja zazwyczaj odnosi się do nieprawidłowego wzrostu komórek lub tkanek. Kiedy te komórki dalej rosną, mogą tworzyć guzy. Dysplazja może wystąpić na dowolnej liczbie tkanek w ciele, ale najczęściej występuje u dorosłych w kilku różnych postaciach.
Dysplazja szyjki macicy
Dysplazja szyjki macicy bierze swoją nazwę od nieprawidłowych komórek na powierzchni szyjki macicy. Dysplazję szyjną dzieli się na dwie kategorie: dysplazję szyjną niskiego stopnia i dysplazję szyjki macicy o wysokim stopniu złośliwości.
Podczas gdy dysplazja szyjki macicy niskiego stopnia postępuje powoli i często sama staje się lepsza, wysoka dysplazja szyjki macicy może prowadzić do raka szyjki macicy.
Zespoły mielodysplastyczne (MDS)
MDS to rodzaj dysplazji w szpiku kostnym. Ten nieprawidłowy wzrost może oznaczać, że szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości zdrowych komórek krwi do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Według MDS Foundation MDS zwykle występuje u osób starszych. Podczas gdy niektóre osoby dotknięte MDS mogą być młode, większość przypadków dotyczy osób w wieku powyżej 65 lat.
Dysplazja stawów biodrowych u dorosłych
Dorośli, u których zdiagnozowano dysplazję stawu biodrowego, mieli prawdopodobnie nierozpoznaną dysplazję od dzieciństwa. Międzynarodowy Instytut Hipokratesa szacuje, że każdego roku 35 000 protez stawów biodrowych jest wynikiem dysplazji stawu biodrowego.
Przyczyny
Przyczyny dysplazji są złożone i nie są w pełni zrozumiałe. Mutacje rozwijającego się DNA płodu są przyczyną wielu rodzajów dysplazji rozwojowych, takich jak dysplazja szkieletowa i ektodermalna. Jednak przyczyny mutacji są niejasne.
W przypadku dysplazji u dorosłych może być również związek z dietą, ale nie uzyskano jeszcze ostatecznych wyników. Dodatkowe uwagi są wymienione poniżej.
Dysplazja stawu biodrowego
Według International Hip Dysplasia Institute, dysplazja stawów biodrowych jest nawet 12-krotnie bardziej prawdopodobna, gdy ma historię rodzinną. Chociaż wydaje się, że geny odgrywają rolę w dysplazji, nie mogą być postrzegane jako bezpośrednia przyczyna.
Dysplazja stawów biodrowych została powiązana z historią rodziny, kobietami i niewłaściwym pokryciem. Jeśli dziecko jest zamkiem, urodzone przedwcześnie lub narażone na duże ilości promieniowania, jest również bardziej prawdopodobne, że rozwinie się dysplazja stawu biodrowego.
Dysplazja szyjki macicy
Ponieważ dysplazja szyjki macicy może prowadzić do raka szyjki macicy, przeprowadzono wiele badań dotyczących przyczyn tego typu dysplazji. Jednym wspólnym ogniwem wydaje się być obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Układ odpornościowy odgrywa także rolę w dysplazji szyjki macicy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być bardziej narażone na dysplazję szyjki macicy. Również substancje chemiczne z dymu papierosowego znajdują się w wysokich stężeniach w płynach szyjki macicy, co zwiększa ryzyko, że te komórki staną się nieprawidłowe.
MDS
Do znanych przyczyn MDS należą napromienianie i chemioterapia. Pacjenci otrzymujący radioterapię lub poddani chemioterapii są narażeni na ryzyko rozwoju MDS przez okres do 10 lat po leczeniu.
Objawy
Ponieważ dysplazja może wpływać na wiele obszarów ciała, objawy są unikalne dla rodzaju dysplazji. Prawidłowe rozpoznanie objawów może doprowadzić do szybkiej diagnozy i pomóc pacjentom w szybkim przejściu do leczenia.
- Dysplazja szyjki macicy: dysplazja szyjki zwykle nie wykazuje żadnych objawów. Chociaż kobiety z brodawkami narządów płciowych były narażone na HPV, jest to inny typ niż HPV połączony z dysplazją.
- Dysplazja stawów biodrowych: Najczęstszym objawem dysplazji stawu biodrowego jest ból stawu biodrowego. W biodrze może pojawić się również trzaskanie lub ból w pachwinie, który utrzymuje się przez wiele miesięcy.
- MDS: Pacjenci mogą nie wykazywać żadnych objawów. Rutynowe badanie krwi może ujawnić zmniejszoną liczbę krwinek czerwonych, liczbę płytek krwi lub liczbę białych krwinek.
- Dysplazja ektodermalna: Różne typy dysplazji ektodermalnych na różne sposoby wpływają na włosy, zęby, paznokcie, skórę i gruczoły potowe.Mogą pojawić się liczne nieprawidłowości, takie jak łamliwe włosy, nieprawidłowe zęby, przebarwione paznokcie u rąk i sucha, łuszcząca się skóra.
- Dysplazja szkieletowa: niski wzrost lub powolny wzrost, nienormalnie duża głowa, krótkie kończyny, sztywność stawów, zakrzywione kości i zatłoczone zęby mogą sygnalizować jeden z wielu rodzajów dysplazji szkieletowych.
Leczenie
Po prawidłowym rozpoznaniu dysplazji lekarz może zalecić pewne opcje leczenia. Większość metod leczenia dysplazji skupia się na zmniejszaniu objawów. Dodatkowe zabiegi są zależne od przypadku. Niektóre typowe metody leczenia wymieniono poniżej.
Leczenie dysplazji szkieletowych
- Hormony wzrostu
- Szelki, aby poprawić zatłoczenie zębów
- Tylne szelki poprawiające skrzywienie kręgosłupa
- Chirurgia
Leczenie dysplazji ektodermalnej
- Pacjenci z wadami jamy ustnej powinni ćwiczyć regularną higienę jamy ustnej
- Miejscowe kremy dla pacjentów z objawami skórnymi
- Antybakteryjne leczenie skóry głowy
- Słone spraye do nosa i oczu, jeśli są suche
Leczenie dysplazji szyjki macicy
Ważne jest rozważenie przyszłej płodności podczas rozważania leczenia dysplazji szyjki macicy. Popularne zabiegi chirurgiczne obejmują:
- Chirurgia laserowa – lasery służą do niszczenia nieprawidłowych tkanek szyjki macicy
- Kriokauteryzacja – stosowanie ekstremalnie niskich temperatur w celu zniszczenia nieprawidłowych komórek
- Wycięcie elektrochirurgiczne pętlowe (LEEP) – cienki drut pętlowy zdrapywa widoczne nieprawidłowe komórki szyjki macicy
Leczenie MDS
Przeszczep komórek macierzystych jest uważany za jedyne leczenie MDS. Jeśli nie jest to możliwe, stosowane są metody wspomagające, takie jak transfuzja krwi i czynniki wzrostu komórek krwi.
Zapobieganie
Nie można wysuwać roszczeń dotyczących wielu wyborów stylu życia i ich zdolności do zapobiegania dysplazji. Powszechnie uważa się, że ludzie powinni starać się utrzymać zdrową dietę, aby zmniejszyć ich szansę na rozwinięcie możliwych do uniknięcia rodzajów dysplazji.
Ponieważ dysplazja jest postrzegana jako prekursor raka, suplementy antyoksydacyjne mogą pomóc zmniejszyć szkodliwe wolne rodniki, które mogą prowadzić do dysplazji. Rzucenie palenia papierosów może również zmniejszyć ryzyko w niektórych przypadkach.
